Една от най-трудните за понасяне и доста опасни е фрактурата на палеца. Въпреки факта, че това е единственият пръст, който се намира отделно в своето анатомично местоположение, ролята му във функционирането на ръката е много голяма. Активността на ръката до голяма степен зависи от възможностите само на този пръст. Тя представлява почти половината от всички функции на ръката.
Видове фрактури
Счупване на палеца може условно да се раздели на два вида:
- травматично;
- появяващ се под влиянието на други влияния или болести.
Трябва да се отбележи, че техните симптоми са много различни. Най-често първият тип се характеризира с концентрирано и рязко разрушаване на костната тъкан. В противен случай фрактурата може да е резултат от продължително разрушаване, както и пукнатини, образувани по-рано.
Всички костни фрактури по типщетите могат да бъдат разделени на следните типове:
- Спирална - на рентгенова снимка в резултат на фрактура на палеца, можете да видите образувания остър ъгъл. Получените фрагменти в този случай ще бъдат насочени в различни посоки от костта.
- Наклонено – Рентгеновата снимка може да покаже ясно изображение, което показва наличието на остър костен лоб, както и разрез, който е под остър ъгъл.
- Раздробено - това нараняване се характеризира с наличието на най-малко три парчета костна тъкан в основата на фрактурата. На снимката остава видима празнина между чиповете. Такива празнини могат да бъдат вертикални или хоризонтални.
- Надлъжната фрактура на палеца е доста рядко нараняване, при което костта на пръста се разделя на две части по протежение на проксималната и дисталната фаланга.
- Напречно - както в предишната версия, костта е разделена на две части. Само в този случай фрактурата се случва напречно, а не по протежение на основата на цялата костна тъкан.
Травматичните фрактури се класифицират отделно. Нараняването на палеца може да бъде:
- Отвори. Това е доста тежка форма на нараняване. В този случай по линията на счупване всички костни фрагменти се виждат през кожната покривка. Тежестта на това заболяване се дължи на факта, че рискът от инфекция както на плътта, така и на костната тъкан с инфекция се увеличава. За дисталната и проксималната фаланга рискът от развитие на остър остеомиелит се увеличава.
- Затворено. Счита се за по-успешен вид фрактура, при която няма увреждане на меките тъкани. Фрагменти се поставят изключително на мястото на нараняване.
В зависимост от това как е счупен палецът, се взема решение дали да се извърши операция или конвенционално лечение, което не включва операция.
Причини за фрактура
Доста често причините за този проблем са различни игри с твърда топка или падане на крайник. По време на фрактура можете да получите изкълчване и натъртване на пръста на ръката, което допълнително ще влоши ситуацията. Можете да получите такъв тип нараняване поради падане на тежък предмет върху ръката или попадане в механизмите за задвижване.
Локализацията на нараняването в този случай може да бъде много различна. Фрактурите са разположени вътре в ставата или могат да бъдат разделящи, точно както винаги придружават неуспешен резултат.
Рискови групи
Счупване на палеца се среща доста често при следните категории граждани:
- Деца.
- Професионални спортисти, които най-често се занимават с баскетбол, бокс или волейбол.
- Пациенти с остеопороза.
- Възрастни хора.
- Хора, работещи с опасни машини.
- Жени в менопауза.
Симптоми на счупен палец
- Веднага след получаване на нараняване, човек усеща болка и силно парене в областта на палеца.
- При преглед може да се види, че зоната на нараняване ще бъде силно разширена поради образуването на оток.
- Bпо време на прегледа от лекар, той определено ще види зачервяване на епидермиса на мястото на фрактурата.
- При някои жертви, поради факта, че пръстът е подут и костта се измества леко, фалангата се отклонява от другата страна.
- Пръстът може да е много блед с участък от хематом.
- Често се образува кръвоизлив под нокътя на жертвата, което по-късно ще доведе до отлепване на нокътната плочка.
- Човек, който е бил наранен частично или напълно губи способността си да се движи активно. Въпреки това, при някои пациенти, напротив, може да се наблюдава патологична подвижност на палеца на ръката.
- Доста често фрактурата на фалангата на палеца е придружена от промяна в целостта на нокътния слой.
- В момента на палпация можете да чуете крепитация на отломки (характерен хрупкав звук, който се появява, когато се трият един в друг).
- След нараняване оста на палеца ще бъде счупена непременно.
- Един от симптомите на такъв проблем е активирането на болката, когато лекарят леко потупва горната част на пръста към основата му. Трябва да се помни: ако има фрактура на палеца с изместване, тогава такава процедура е строго забранена, тъй като може да влоши ситуацията.
- Понякога лекарите без рентгенови лъчи могат да палпират костен дефект в областта на нараняването.
- При преглед можете да видите, че нараненият пръст е станал малко по-къс в сравнение със здравия.
- В момента на удара с тежки предмети върху пръста, визуално изразенкостна деформация.
- Поради факта, че палецът на ръката в основата е много болен, функцията на ръката непременно ще бъде нарушена в жертвата.
- Палпацията на увредената област е много болезнена за пациента.
- При наличие на открити фрактури при пациент, части от счупена кост могат да се визуализират от повърхността на раната и може да има активно кървене поради съдово увреждане.
Диагностика
За да разберете как да определите фрактурата на палеца, определено трябва да сте лекар. Трябва да се отбележи, че диагнозата на този проблем не винаги е лесна. Но много често, буквално с поглед, без да използвате снимка, можете да диагностицирате наличието на заболяване. Рентгеновите лъчи най-често са необходими само за потвърждаване на определени симптоми.
Диагностиката става по-сложна само когато медицинска помощ е била предоставена неправилно или изобщо не е била предоставена. А също и в случай, когато пръстът е подут, палпацията става проблематична.
Първа помощ
Ако е възможно, трябва незабавно да отидете в спешното отделение. При липса на това е наложително да се обадите на линейка.
Има моменти, когато трябва да се предостави помощ непосредствено преди пристигането на линейката. В този случай трябва да знаете определени правила.
Ставата на палеца на ръката винаги боли поради фрактура, но поради отделянето на адреналин в тялото, жертвата не го усеща. Въпреки това, след 2-3 минутидействието на веществото спира. На мястото на фрактура или натъртване възникват много силни усещания, които човек трудно може да издържи.
След определяне на фокуса е необходимо да се „замрази” мястото. За това се използва студен предмет, който е аналог на анестезията. Няма да е възможно напълно да се премахне целия дискомфорт, но ще бъде възможно да се намали ситуацията след шок.
Ако у дома има болкоуспокояващи, тогава трябва да ги дадете на жертвата в количеството, посочено в инструкциите.
Независимо от това дали пръстът е счупен или насинен, крайникът е наложително да се фиксира. За нанасяне на гумата се използва специален материал. Най-често не е под ръка, така че ще бъде достатъчно да фиксирате палеца към съседния. При фиксиране не трябва да се забравя, че в бъдеще фалангата ще се увеличи по размер, защото ще се подуе, а прекалено стегната превръзка ще затвори притока на кръв към крайника. Следователно, трябва да го коригирате много внимателно с изчисляването на маржа.
Консервативно лечение
Лечение на фрактура на основата на палеца с изместване, всеки лекар трябва да започне само като съпостави всички фрагменти.
Първоначално се извършва локална анестезия с лидокойн или новокаин, след което лекарят препозиционира. Докторският асистент прави разтягане по цялата дължина на едната ръка с палеца, а с другата ръка разтяга 2-5 пръста. Хирургът трябва да постави превръзка в първия интердигитален лумен и след това, като издърпа превръзката, той извършваконтратракция. Такава манипулация се прави за 5-7 минути.
По-нататъшните действия на лекаря са насочени към това той да постави палеца в позиция на максимално отвличане, след което да постави гипс върху палеца и циркулираща превръзка, която фиксира целия палец и се фиксира върху горната част трета от предмишницата.
Пациентът, който вече е получил гипс, получава втори рентгенов преглед, за да се потвърди, че всичко е направено правилно.
За фрактура без изместване, консервативната терапия е да се приложи шина на Baler (също много често се използва палмарна гипсова лента). Много пациенти се интересуват от това колко дълго заздравява фрактурата на палеца. При такова нараняване жертвата с гипс трябва да ходи 2-3 седмици, а след един месец всичко най-накрая се възстановява.
Когато жертвата има нараняване на сухожилие в допълнение към фрактура, първоначално е необходимо да се постигне костно сливане, а след това лекарят се занимава с пластична хирургия на сухожилията.
Хирургично лечение
Операцията при такова заболяване се извършва с помощта на винтове и игли за плетене. Може да включва два или един етап:
- С едноетапна остеосинтеза костните фрагменти се фиксират към пациента с различни устройства, които остават върху костта през целия му живот. Процесът на регенерация отнема около месец и половина.
- При двуетапна остеосинтеза всички крепежни елементи се отстраняват 3-4 седмици след операцията. Възстановяването в този случай ще отнеме два месеца.
На човекаслед отстраняване на гипса са задължителни рехабилитационни мерки, които включват масаж, физиотерапия и терапевтични упражнения.
Когато палеца на пациента боли в основата, му се показват термични процедури, които включват вани със сол и суха топлина.
Използване на фиксатора за пръст
Процедурата за съпоставяне на фрагментите се извършва от лекаря, който първоначално анестезира мястото на фрактурата. Независимо от тежестта и вида на фрактурата, важна стъпка в терапията е обездвижването на увредената зона по специални начини:
- Гипсова превръзка - намира се от горната част на предмишницата до края на увредения пръст, който трябва да бъде частично отворен, за да се проследи наличието на нормално кръвообращение.
- Добра алтернатива на гипса е твърда шина от фибростъкло, която се използва най-често в трудни случаи. Подобен фиксатор се поставя от китката до края на фалангата и я фиксира здраво.
- Напоследък все по-често специален ортопедичен фиксатор - ортеза - започва да се радва на специална популярност. Това е иновативно устройство, използвано за обездвижване на увредена фаланга. Прикрепя се на нивото на дисталните и средните фаланги, образувайки сигурна фиксация. За палец с нараняване се прави ортеза в специална форма. За него се използват определени материали, които за разлика от гипсовата отливка са доста удобни. Фиксаторът се сваля лесно, но изисквазнайте, че такава манипулация се извършва изключително под наблюдението на лекар. В противен случай процесът на регенерация може да отнеме много време.
Колко трае актьорският състав?
Затворените фрактури с подходяща грижа не са особено опасни, така че периодът на носене на такава превръзка е 2-3 седмици. Пълна регенерация настъпва след 3-4 седмици.
Средните фрактури ще отнемат 6-8 седмици. Първите четири седмици са фокусирани върху гипсовата имобилизация.
Възстановяването след сложни фрактури достига десет седмици. Носенето на гипс с игли и винтове отнема до шест седмици. Ако възникнат усложнения по време на рехабилитация, този период може да се увеличи.
Рехабилитация
Процесът на възстановяване винаги е една от най-трудните стъпки. След нанасяне на гипса мускулите започват да страдат силно. Атрофиралите тъкани се нуждаят от допълнително обновяване. Често с частично или пълно намаляване на функцията на четката се приписва:
- физиотерапия;
- масаж;
- гимнастика.
Всички горепосочени процедури се правят 3-4 пъти на ден. Особено и най-важно внимание трябва да се обърне на физиотерапията, тъй като тя най-бързо възстановява загубените функции на мускулите и сухожилията, след което човек може да води нормален живот.
Цел на физиотерапията
Ако ставата на палеца на ръката боли след фрактура, подобни процедури са много необходими. Те са насочени към:
- , за да се отпуснетесъдова гладка мускулатура;
- намаляване на болката;
- омекотяване на връзки;
- увеличете кръвообращението в тъканите;
- отстраняване на оток;
- намаляване на възпалителните процеси в меките тъкани;
- предотвратяване на анкилоза.
Остатъчни ефекти
От някои пациенти можете да чуете, че след фрактура пръстът им боли или не се огъва. Като анестезия на пациентите се препоръчва да използват ненаркотични аналгетици в таблетки (парацетамол, аналгин, пенталгин). Когато връзките не са развити в пациента, тогава пръстът му едва ли ще се огъне. Ако всички кости на палеца растат правилно, тогава за него се предписват парафинови приложения, масаж и физиотерапевтични упражнения и трябва да се втриват мехлеми като Piroxicam или Chondroxide в пръста.
Превенция
Често фрактурата на палеца води до дисфункция на ръката, така че изхвърля човек от обичайния му начин на живот за дълго време. Терапията отнема много време, така че е най-добре да се опитате да избегнете подобни наранявания, като използвате прости превантивни мерки:
- Балансираното и правилно хранене е ключът към здравето на целия организъм. Колкото повече витамин D и калций консумира човек, толкова по-малко костите му са податливи на фрактури. Необходимо е да включите в диетата си извара и кисели млечни продукти, полезно е да използвате броколи, бобови растения, ядки, бяло зеле и сусам. Освен наличието на калций, в тези продукти присъства магнезий, който укрепва и възстановява коститеплат.
- Лошите навици влияят негативно на цялото тяло. Никотинът предотвратява усвояването на много микроелементи, а алкохолът провокира травматични ситуации, които водят до фрактури и натъртвания. Следователно поддържането на здравословен начин на живот е особено важно за човешкия живот.
- Много наранявания се дължат на човешка небрежност. Затова не пренебрегвайте безопасността на работното място. Необходимо е да използвате автоматичните инструменти и уреди внимателно.
- Постоянните упражнения помагат за укрепване на ръцете. Необходимо е да запомните, че всеки урок трябва да започва само със загряване. Преди да натоварите ръцете, ставите и фалангите на пръстите трябва да бъдат добре затоплени, в противен случай не може да се избегне наличието на нараняване. За да направите това, можете да приложите прости упражнения:
- завъртете четките в кръг;
- същите завъртания, но ръцете трябва да са заключени;
- динамично свиване в юмрук на дланите.
