В статията ще разгледаме основните признаци на фрактура на носа при деца.
Момчетата и момичетата понякога са много мобилни и пълни с енергия. Това обяснява големия брой наранявания и синини в детска възраст. Счупванията на носа са най-чести при деца. В някои случаи това може да се дължи на родителски надзор. Важно е своевременно да разпознаете признаците на фрактура на носа при деца и да вземете необходимите мерки, като се свържете с травматолог. Ако не се лекуват, костите на носа могат да растат заедно в грешна позиция, което ще причини различни усложнения, включително дихателна функция.
Описание на нараняването
Поради местоположението си на лицето, носът е най-изпъкналата част от него. Именно поради тази причина, когато човек е ударен или насинен, носът страда най-много. Костите и хрущялите на детето са в етап на формиране, така че вероятността да се счупи носа му е много по-голяма от тази на възрастен. Счупенносът не само ще причини физическо страдание на детето, но може да доведе и до психологически проблеми.
Родителите трябва да могат да различават признаците на счупен нос при деца от натъртване, тъй като лечението във всеки отделен случай е различно. Синината е придружена от болка, но при фрактура тя може да стане по-изразена и да стане непоносима. Известно време след натъртване болката губи своята интензивност, докато може да се засили при фрактура.
Фрактура прави невъзможно детето да диша през носа, докато на фона на натъртване дишането става трудно, но не спира напълно.
Какво да правя, ако носът не диша? Повече за това по-долу.
Родителите трябва да са наясно със симптомите на фрактура, за да окажат първа помощ на детето и да предотвратят по-нататъшни усложнения. В напреднали случаи фрактурата може да провокира смърт на тъканите и да причини асиметрични промени в лицето. Неправилно слят хрущял може да изкриви носната преграда и да причини проблеми с дишането.
Причини
Дете веднага след раждането и преди да навърши три години не винаги наранява носа си при падане. Това се дължи на факта, че хрущялът на тази възраст е покрит със защитен слой от мускули. Процесът на осификация започва по-късно. С напредване на възрастта шансът за счупен нос се увеличава значително по различни причини, включително:
- Падане дори от малка височина, като например от легло.
- Падане от люлки или пързалки, докато се разхождате на детската площадка.
- Небрежна комуникацияс играчки.
- По време на спорт е възможен страничен удар, който води до фрактура.
- При падане с лицето надолу, докато бягате.
- След злополука.
Родителите трябва да защитават околната среда на детето си, особено по-малките деца. Тежките и тъпи предмети, с които детето може да се удари в лицето, трябва да се отстранят. Вратите трябва да бъдат затворени възможно най-плътно, а на шкафовете можете да превържете дръжките със специални защитни блокировки. По време на спорт е важно да избягвате странични удари.
Симптоми на тази патология
И така, какви са признаците за счупен нос при децата? За да откриете фрактура след нараняване, трябва внимателно да прегледате детето. Симптомите и тяхната тежест зависят от интензивността на удара и анатомичните особености на структурата на носа. Големите и месести носове са по-податливи на нараняване. Децата с чисти малки носове обикновено не се оплакват от никакви признаци на фрактура след нараняване.
Следните симптоми показват счупен нос:
- Кървене от носа при деца. Причината за това често е фрактура. Тя е както вътрешна, така и външна. При външен може да говорим за открита фрактура на носната кост. Кървене от вътрешен тип може да възникне на фона на всяко нараняване на носа, което се дължи на свръхчувствителност на капилярите и лигавиците. Причините за кървене от носа при деца трябва да бъдат изследвани от лекар.
- Синдром на болката. Детето може да се оплаква от болка в носа, но недокоснете нараненото място. Палпацията може да влоши болката. Ако детето е твърде малко, за да се оплаква от болката, то ще крещи и плаче. Някои деца с нисък праг на болка може да припаднат от шока.
- Синините и синини около очите също са показателни за счупен нос. Освен това лигавиците на носа набъбват, като по този начин затрудняват дишането на детето. Възниква тежка назална конгестия.
- Деформация на носната преграда, която става забележима само след премахване на отока.
- След автомобилна катастрофа или падане от високо, освен счупен нос, детето може да бъде диагностицирано със сътресение на мозъка, което от своя страна е придружено от световъртеж, гадене и повръщане.
- Повишено сълзене и необичайна подвижност на носната преграда.
Най-често признаците на фрактура са ясно изразени, те са специфични и патологията се диагностицира доста лесно.
Първа помощ
Родителите трябва да знаят не само симптомите на счупен нос, но и да могат да окажат първа помощ на дете в такава ситуация. За да направите това, трябва да следвате няколко прости препоръки:
- Насинената зона трябва да се охлади с пакет с лед или мокра студена кърпа.
- За да спрете кървенето от носа, можете да поставите тампон, напоен с физиологичен разтвор в носния проход. Натриевият хлорид има вазоконстрикторни свойства. Невъзможно е едновременно да положите детето по гръб и да хвърлите главата му назад. Важно непозволи на кръвта да влезе в гърлото.
- Ако е възможно, лекувайте раната с антисептичен или анестетичен спрей.
- Ако след нараняване се появят симптоми, предполагащи сътресение, не го доставяйте сами в болницата. По-добре обадете се на линейка.
- Ако няма признаци на сътресение, можете да заведете детето в най-близката болница за прием.
Не можете да оставяте дете само след нараняване, трябва да има възрастен до него. Също така е забранено да издухате носа си, ако подозирате фрактура, тъй като съдовото напрежение може да провокира повторно кървене.
Как да настроим носа, ще кажем в края на статията.
Диагностика
Когато родителите доведат дете със съмнение за счупен нос в болницата, първоначалният преглед се извършва от травматолог. Ако фрактурата се характеризира като отворена, допълнително се извикват хирург и детски отоларинголог. За изясняване на диагнозата се извършва компютърна томография, както и рентгенови снимки в три проекции. Въз основа на получените изображения диагнозата се изяснява и се предписва подходящо лечение.
Терапия
Терапевтичната схема се избира, като се вземе предвид състоянието на детето и естеството на получените наранявания. Стандартните мерки за фрактура са:
- Тампоните се поставят в носната кухина. Това е за спиране на кървенето и поддържане на изместените кости и хрущяли в оптимална позиция.
- Ако родителите успеят да спрат кървенето по-рано, но фрактурата е останала незабелязана, хирургът щепринудени да счупят повторно слятите кости за последващото им инсталиране в желаната позиция. Процедурата се извършва под местна анестезия.
- По време на периода на лечение на пациента се предписва назална инстилация с капки с вазоконстриктивен ефект, както и болкоуспокояващи. Подуването и болката спират след пет дни терапия.
- Ако фрактурата е тежка, се извършва хирургично лечение, което включва изправяне на носната преграда и фиксиране на носната преграда в желаната позиция. Понякога е необходимо инсталирането на специални метални плочи. Операцията за коригиране на преградата на носа е проста, извършва се много често.
- Превързване в ход за няколко седмици.
Постоянна назална конгестия
Ако фрактурата на носа не е диагностицирана навреме и възстановяването на костната и хрущялната тъкан е настъпило с кривина, детето може да се оплаче от постоянна конгестия, както и от загуба на миризма. Освен това тогава има асиметрия на носа. В този случай е показана операция за коригиране на носната преграда.
Нека разгледаме основните видове хирургична интервенция.
Как е поставен носът?
Използват се основно един от двата вида операции: субмукозна резекция или щадяща минимално инвазивна ендоскопска септопластика.
Субмукозната резекция е най-старият метод за септална хирургия. В предната част на преградата се прави дъгообразен разрез на лигавицата, хрущялът се изрязва, отделя се от перихондриума и лигавицата ипочти напълно премахнати. Остава само горната част на хрущяла с ширина до 1,5 см. След това с чук и длето се отстранява костната преграда. Това, което е останало от преградата, се събира и фиксира с тампони за сливане. Обикновено не се изискват шевове.
Щадящата ендоскопска септопластика се счита за по-модерна операция на носната преграда. Използва се интраназален ендоскоп, с негова помощ се извършва задълбочена ревизия на носната кухина, идентифицират се области на деформация, само извити зони се отстраняват чрез малки разрези в лигавицата.
Последствия
Прогнозата за фрактура зависи от навременните предприети терапевтични мерки, както и от тежестта на нараняването. Ако не се лекуват, костите и хрущялите в носа ще растат неправилно, което ще доведе до тежка деформация и кривина.
Когато лечението и изправянето на носната преграда са извършени навреме и са избрани правилно, в по-голямата част от случаите е възможно да се възстановят функциите и формата на органа. Единствените изключения са особено трудни случаи, когато след лечението остава лека деформация.
Трябва да се има предвид, че в детството сливането на хрущяла и костите става по-бързо, отколкото при възрастните. С навременното начало на лечението ще бъде възможно напълно да се възстанови дишането след един месец. По време на рехабилитационния период детето трябва редовно да се преглежда от педиатър, което ще позволи навременното откриване на усложненията и спирането им. На последния етапекспертите препоръчват да се подложите на пълен преглед, който ще ви помогне да сте сигурни, че тъканите са правилно слети.
Рехабилитация
По време на рехабилитационния период родителите трябва внимателно да следят състоянието на детето, както и да държат дейността му под контрол. Това ще помогне за предотвратяване на нови наранявания и усложнения, свързани с тях. Неправилно слят нос може да се превърне в спънка за самочувствието на детето в бъдеще, което води до развитие на комплекси и неувереност. Освен психологическия компонент, значителна роля играе и физическото състояние на детето, чието дишане е постоянно затруднено. Организмът не получава достатъчно кислород, което води до нарушения в кръвоносната система на мозъка. Освен това дете със затруднено дишане е принудено постоянно да използва вазоконстрикторни капки, което от своя страна е вредно за цялото тяло.
Заключение
Счупването на носа е неприятно явление и изисква повишено внимание към състоянието на пациента. Най-важното е да се диагностицира патологията навреме и да се предотврати неправилното сливане на костите и хрущялите. Носът е важен орган в човешкото тяло, така че трябва да се избягват наранявания, включително натъртвания и фрактури.
