Преливането на кръв е много сложна и опасна процедура, която трябва да се извършва под стриктния надзор на лекарите и само след вземане на биологична проба от материала. С негова помощ те определят не само кръвната група и нейния Rh, но и установяват дали кръвта на пациента е съвместима с тази на донора.
Характеристики на процедурата
Биологична проба се извършва по определен начин по одобрена от специалисти схема. По друг начин този тип диагноза се нарича проверка на съвместимостта на донора и пациента.
По време на изследването на пациента се инжектира три пъти кръвта на донора. Първо се въвеждат 25 ml суровина, след което системата се затваря. Ако в рамките на определено време (3 минути) не се наблюдават промени в състоянието на пациента, се прилага още една същата доза и отново се прави триминутна почивка. След това се инжектират още 25 ml кръв и се прави пауза.
Ако няма промени в състоянието на пациента след изтичане на времето, това означава, че кръвта на донора го устройва. В случай, чепациентът започва да се държи неспокойно, налягането му се повишава, дишането става трудно, това може да показва несъвместимост.
Най-опасното нещо е да се направи кръвопреливане на пациент в кома. В този случай ще бъде трудно да забележите промени в благосъстоянието. В това състояние несъвместимостта се проявява с увеличаване на сърдечната честота и спадане на кръвното налягане.
По време на биологичен тест кръвта трябва да се влива на поток. Това е необходимо условие, което помага да се предотврати преливане на големи количества кръв.
Процедура за трансфузия
Комплектите за еднократна употреба се използват за биологични проби. Системата трябва да съдържа подробни инструкции за нейното използване. Не използвайте отворена система, тъй като това може да доведе до инфекция на пациента.
Преди да напълни системата, медицинският работник трябва старателно да смеси кръвта с плазмата. За да направите това, бутилката се мести нагоре и надолу няколко пъти. Капачката на опаковката се обработва с алкохол и едва след това се отваря. Това се прави със стерилни ножици. Докато системата се пълни с кръв, е необходимо да се наблюдава протичащия процес. Биологична проба по време на кръвопреливане изисква постоянно наблюдение от здравни работници на състоянието на пациента.
Примерни правила
Преди започване на трансфузия е необходимо да се вземе кръв от донор, да се определи неговата група и Rh, както и да се направят подобни тестове, като се вземе кръв от пациента. След това подгответе материала за тестване.
При трансфузия може да се използваналичния в банката материал или да вземете кръв от донор, поканен да я дари за конкретен пациент. Ако се вземат запаси от кръвна банка, тогава опаковката трябва да бъде проверена за целостта, срокът на годност се проверява.
Биологичен тест по време на кръвопреливане се извършва по време на всяка процедура, дори ако групата и Rh съвпадат. По време на тази манипулация състоянието на пациента се оценява на всеки етап от изследването. В края на трансфузията се попълва специален формуляр.
Преди и след процедурата
Преди провеждането на биологична проба е необходимо да се уверите, че кръвта, взета от донора, е правилно съхранявана. За целта се поставя в хладилник и преди употреба се оставя да се затопли (поне половин час).
В случай на спешна трансфузия може да се използва специално затопляне във водна баня (температурата на кръвта не трябва да надвишава 35 градуса). След това материалът се оставя на закрито при стайна температура.
Биологичен тест преди трансфузия се извършва независимо от обема на кръвта, която се предполага, че се инжектира. Те също така провеждат тестове преди многократни трансфузии и при използване на всяка нова торба, дори ако ще се използва същата кръв.
След процедурата торбичката с останалата кръв се съхранява най-малко три дни. В случай на влошаване на здравословното състояние на пациента, лекарите ще могат да установят причината и бързо да окажат необходимата помощ.
При кръвопреливане не можете да влеете други в кръвталекарства. Разрешена е само употребата на натриев хлорид, но само като добавка и на индивидуална основа.
Съвместимост
Има таблица за съвместимост с кръвопреливане, която показва коя група и Rh материал е подходящ за пациента.
Таблица за съвместимост
| Получател | Донор | |||||||
| 0(I) Rh отрицателен | 0(I) Rh пол. | A(II) Rh отрицателен | A(II) Rh секс. | B(III) Rh отрицателен | B(III) Rh пол. | AB(IV)Rh отрицателен | AB(IV) Rh секс. | |
| 0(I) Rh отрицателен | + | |||||||
| 0(I) Rh пол. | + | + | ||||||
| A(II) Rh отрицателен | + | + | ||||||
| A(II) Rh секс. | + | + | + | + | ||||
| B(III) Rh отрицателен | + | + | ||||||
| B(III) Rh пол. | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh отрицателен | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh секс. | + | + | + | + | + | + | + | + |
Състояние на пациента след трансфузия
След процедурата пациентът трябва да спазва режима на легло за няколко часа. Ежечасно му се измерва телесната температура, следи се кръвното налягане, оценява се уринирането. Ако урината стане червена, това означава хемолиза.
За предотвратяване на сериозни разстройства, проби от кръв и урина се вземат на следващия ден след преливането. Ако тестовете покажат нормата, тогава можете безопасно да извършите втора процедура. Последващите проследявания на пациента от специалист се назначават индивидуално и зависят от здравословното състояние и патологията на пациента.
При сериозни заболявания, наблюдението се извършва редовно в болницата. Събиране на урина, UAC е задължително. В същото време се извършва диагностика за левкопения и други патологични прояви.
Не можете да освободите пациента веднага след процедурата. В идеалния случай, ако всичко е минало добре, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекари поне един ден, в екстремни случаи пациентите се освобождават по-рано, но не по-малко от три часа след трансфузията.
