Трябва да знаете какви са кръвните групи!
Антигени на кръвната система
Антигенната структура на човешкото тяло е невероятно сложна. Само в кръвта съвременната наука е открила около петстотин антигена, обединени в 40 антигенни системи: MNSs, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis и др.
Всеки от антигените на тези системи е генетично кодиран и наследен от алелни гени. За простота всички те са разделени на плазмени и клетъчни. За хематологията и трансфузиологията клетъчните антигени (еритро-, тромбо- и левкоцитни) са от по-голямо значение, тъй като те са имуногенни (способността да предизвикват имунен отговор) и следователно при кръвопреливане, което е несъвместимо по отношение на клетъчни антигени, съществува риск от развитие на хематогенен шок или ДВС с летален изход. Кръвните антигени се състоят от две основни части: антигенна детерминанта, която определя имуногенността, и хаптен, който "претегля" антигена и определя серологичната активност..
Първа часте силно специфичен за всеки антиген и следователно ги отличава един от друг. Така в системата AB0 антиген 0 се отличава с фукоза, антиген А с N-фцетилглюкозамин и антиген В с галактоза. Тези детерминанти се съединяват от антитела по време на развитието на имунния отговор. Тези антигени се вземат предвид по време на кръвопреливане, както и при изчисляване на възможното унаследяване на кръвна група.
AB0 система и нейното наследство
Още през 1901 г. в човешката кръв са открити вещества, способни да слепват червените кръвни клетки, които се наричат аглутинини (плазмени аглутинационни фактори - α и β) и аглутиногени (свързващи фактори на еритроцитите - A и B).
Според тази система учените Й. Янски и К. Ландщайнер разделят всички хора на 4 групи, те също изчисляват унаследяването на кръвните групи при хората. Така че хората, които нямат аглутиногени в кръвта си, имат кръвна група I, но плазмата съдържа и двата аглутинина. Тяхната кръв е обозначена с αβ или 0. Хората с кръвна група II имат аглутиноген А и аглутинин β (Aβ или A0), хората с група III, напротив, имат аглутиноген B и аглутинин α (Bα или B0) и кръвна група IV се отличава с наличието на еритроцити както на аглутиногени А, така и на В (АВ), докато аглутинините липсват. Те се определят чрез прост лабораторен метод с помощта на специални стандартни серуми. Тъй като и двата аглутиногена са доминантни, наследяването на един от антигените, т.е. наследяването на кръвната група протича еднакво. Винаги може да се предположи кръвната група на нероденото детес вероятност 100, 50 или 25% с различни комбинации от кръвни групи на родителите. По този начин, познавайки техните антигени, наследяването на кръвната група на децата може да се проследи според следната таблица.
| Кръвна група | Баща | |||||
| Майки | I(00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) |
| I(00) | 00 - 100% | 00 - 50%A0 - 50% | A0 - 100% | 00 - 50%B0 - 50% | B0 - 100% | A0 - 50%B0 - 50% |
| II(A0) | 00 - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 50%AA - 25% |
AA - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
| II(AA) | A0 - 100% | AA - 50%A0 - 50% | AA - 100% | AB - 50%A0 - 50% | AB - 100% | AA - 50%AB - 50% |
| III(B0) | 00 - 50%B0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%A0 - 50% |
00 - 25% B0 - 50%BB - 25% |
BB - 50%B0 - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
| III(BB) | B0 - 100% | AB - 50%B0 - 50% | AB - 100% | BB - 50%B0 - 50% | BB - 100% | AB - 50%BB - 50% |
| IV(AB) | A0 -50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AA - 50%AB - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
AB - 50%BB - 50% |
AA - 25% BB - 25%AB - 50% |
Не по-малко важно е познаването на Rh фактора, тъй като той е важен и за съвместимостта на кръвните групи по време на трансфузия. Така че, Rh-положителна кръв (Rh +) може да бъде прелята на пациент с Rh-отрицателна (Rh-) кръв само веднъж в живота и в краен случай, тъй като първото преливане ще произведе Rh антитела, които се активират по време на второто трансфузия (и реципиентът рискува да умре от трансфузионен шок). Същото важи и за Rh-конфликт, когато плодът е заченат с Rh-положителна кръв в Rh + майка и Rh- баща, така че е важно да се изчисли наследяването на кръвната група на нероденото дете.
