Много хора дори не подозират какви функции в тялото изпълняват определени органи. Едва когато се сблъскаме с нарушения в работата им, започваме да разбираме колко са необходими те всъщност. Всички отклонения моментално се отразяват в благосъстоянието на човек, неговото настроение.
Един от важните органи е жлъчният мехур. Той непрекъснато натрупва специална тайна, необходима за завършване на процеса на храносмилане. Този орган е обект на различни патологии. Сред всички заболявания, емпиемът на жлъчния мехур заслужава специално внимание. Клиниката, диагнозата, лечението на тази коварна патология - това са само част от въпросите, които сега ще разгледаме.
Описание на болестта
Под емпиема на жлъчния мехур е обичайно да се разбира остър възпалителен процес, който се развива в този орган. Характеризира се с постепенно натрупване на гноен ексудат. Заболяването се проявява със силна болка, треска, симптоми на интоксикация. Развитие на патологичнипроцесът е възможен по два начина. Възпалението преминава от съседни органи или е резултат от излагане на инфекциозни агенти.
Емпиема на жлъчния мехур се среща при 5-15% от пациентите с остър холецистит. Боледуват предимно жени на средна възраст с изразени признаци на затлъстяване. Емпиемата принадлежи към категорията на прогресивните заболявания, поради което след откриването му е необходима незабавна хоспитализация. При липса на адекватно лечение, вероятността от смърт на пациента е висока.
Етапи на патология
Емпиема на жлъчния мехур се развива постепенно. Нека разгледаме всяка от стъпките в този процес.
В здраво тяло черният дроб активно отделя секрет, който се натрупва в жлъчния мехур. Една част от него се отделя в червата, където допълнително участва в храносмилането на храната. Другият се резорбира от стените на пикочния мехур.
В резултат на възпалителния процес в органната кухина започва да се отделя гноен ексудат. Резорбиращите способности на стените му се губят. Течността постепенно се натрупва в жлъчния мехур. Възпалителният процес от серозната форма много бързо преминава в гноен. Съпътстващата обтурация на общия жлъчен канал предотвратява пълното отделяне на жлъчката. По-нататъшното разтягане на стените на органа може да доведе до атрофия на тъканите.
воднянка и емпием на жлъчния мехур
Тези две заболявания имат сходна етиология и клинична картина. Затова е препоръчително да ги разгледате заедно.
Водянка и емпиема на жлъчния мехур най-често са резултат от запушванеканал. До това нарушение може да доведе откъснат камък или неоплазма. За разлика от воднянка, развитието на емпиема винаги е предшествано от остър холецистит, т.е. възпалителен процес.
Що се отнася до клиничната картина, и двете заболявания се проявяват с повишена температура, дискомфорт в десния хипохондриум. Пациентите с воднянка също се оплакват от упорито повръщане на жлъчка и чревни колики.
Някои лекари смятат, че воднянката е една от основните причини за емпием. Има обаче и други фактори, които допринасят за развитието на патологичния процес.
Други причини за емпиема
Както споменахме по-рано, заболяването често се развива на фона на холецистит. Зъбният камък запушва каналите и резултатът от това нарушение е възпаление. Тайната вътре в жлъчния мехур постепенно се натрупва. Счита се за благоприятна среда за живота на патогенната флора. Клостридии, стафилококи, клебсиела и други микроорганизми могат да действат като инфекциозни агенти.
Друга често срещана причина за разстройство е злокачествен тумор. Ако неоплазмата не бъде отстранена от пикочния мехур навреме, възпалителният процес ще продължи да прогресира. В този случай резултатът за пациента е разочароващ - тъканна некроза.
Медиците идентифицират група пациенти, които са по-склонни към появата на емпием на жлъчния мехур. Включва:
- хора с наднормено тегло;
- диабетици;
- пациенти сразлични видове имунодефицити.
Определянето на причината за заболяването често помага за насочване на лечението.
Как да разпознаем болестта в ранен стадий?
Развиващият се емпием на жлъчния мехур има симптоми, подобни на тези при остър холецистит. Пациентите се оплакват от дискомфорт в областта на десния хипохондриум, рязко повишаване на температурата. Понякога симптомите са придружени от тежки втрисане.
Косвени признаци на заболяването включват липса на апетит, прекомерно изпотяване и сухота в устата. Болката в областта на десния хипохондриум не винаги е налице. Те могат да се влошат, когато поемете дълбоко въздух или кашляте.
Заслужава да се отбележи, че при диабет и имунодефицитни разстройства изброените симптоми са по-слабо изразени. Поради това пациентите търсят медицинска помощ твърде късно. Липсата на лечение е изпълнена с перфорация на пикочния мехур и сепсис. Развитието на тези патологични състояния се доказва от още по-голямо повишаване на температурата. Може също да има объркване, понижаване на кръвното налягане.
Пациентите с остър холецистит или тумори на жлъчния мехур трябва да обърнат специално внимание на собственото си здраве. Когато се появят горните симптоми, трябва незабавно да се обадите на екип от медицински работници. Само хоспитализацията и правилното лечение в такива случаи могат да спасят животи.
Медицински преглед
Открива се емпиема на жлъчния мехурвъз основа на оплакванията на пациента, неговата анамнеза и резултатите от изследванията. Пациентът трябва да каже преди колко време са се появили симптомите, при какви условия се увеличава интензивността им, какво лечение е получавал преди това. Всички данни са важни за лекаря. Без тази информация е невъзможно да се избере адекватно лечение.
За всички пациенти е задължително да се подложи на преглед на тялото. Ако се подозира заболяване като емпиема на жлъчния мехур, диагнозата включва следните дейности:
- Кръвен тест. Увеличаването на левкоцитите показва възпалителен процес.
- Микробиологичен кръвен тест. Позволява ви да определите наличието на инфекциозни агенти, тяхната чувствителност към антибиотици.
- Биохимия на кръвта. С този тест можете да оцените функционирането на черния дроб. Повишената активност на билирубина показва емпиема.
- Ултразвук. При прогресиращ възпалителен процес жлъчният мехур обикновено се увеличава, около него може да се види натрупване на течност.
Допълнително се извършва диференциална диагноза на воднянка и емпием на жлъчния мехур.
Препоръчана терапия
Единственото лечение за емпиема е отстраняването на жлъчния мехур. Операцията се нарича холецистектомия. Преди да се извърши, на пациента се предписва курс на антибиотици. Лекарствената терапия помага за намаляване на свързаните симптоми, намалява риска от следоперативни усложнения.
Ампицилин се използва в началните етапи на възпалителния процес, исъщо цефалоспорини от първо поколение. Ако протичането му е усложнено от сепсис или перфорация на жлъчния мехур, е необходима по-масирана антибиотична терапия. Обикновено на пациента се предписва едновременното приложение на три лекарства: "Гентамицин", "Ампицилин" и "Метронидазол". Дозировката и режимът на лечение се избират индивидуално.
Холецистектомията се извършва или чрез пълен коремен разрез или лапароскопски. Кой вариант да изберете от предложените, лекарят решава. След операция, когато емпиемата на жлъчния мехур остане в миналото, лечението с антибиотици продължава. Продължителността на терапията зависи от това колко бързо се нормализират температурата и кръвните показатели. Понякога пациентите трябва да приемат лекарства дори след изписване от болницата.
Рецепти на народни лечители
Само консервативната медицина може да помогне на пациенти с емпием. Самолечението често е фатално или води до усложнения.
Въпреки това, някои лечебни растения се използват за борба с една от причините за заболяването - холецистит. Лечителите се съветват да обърнат внимание на хряна. Корените на това растение помагат при много заболявания. За премахване на симптомите на холецистит е необходимо да се приготви отвара. Чаша суровини трябва да се излее с литър гореща вода и да се остави в съд под капака. Един ден по-късно получената инфузия трябва да се филтрира. Препоръчително е да съхранявате такова лекарство в хладилника и да го приемате топло на малки порции.
Възможни усложнения
Емпиема на жлъчния мехурбалонът, при условие че бъде открит навреме, не представлява заплаха за живота. Най-голяма опасност представляват усложненията на патологичния процес, които не са рядкост при пациенти с тази диагноза.
Разтягането и атрофията на стените на жлъчния мехур може да доведе до перфорация на органа. Има два вида перфорация: покрита и пълна. В последния случай перитонитът се развива бързо. При навлизане на инфекциозни агенти в кръвния поток възниква сепсис, който в повечето случаи се характеризира с неблагоприятен изход.
Следоперативните усложнения включват инфекция на раната и субхепатален абсцес.
Прогноза за възстановяване
Какво трябва да очакват пациентите с диагноза емпием на жлъчния мехур? Видовете и етапите на всеки патологичен процес определят неговия резултат. Ако заболяването бъде диагностицирано навреме и на пациента се окаже необходимата помощ, човек трябва да се надява на благоприятна прогноза. В случай на отравяне на кръвта, резултатът от терапията не винаги е положителен. Вероятността за смърт на пациента с такива усложнения е доста висока.
Превантивни мерки
Може ли да се предотврати емпиемата на жлъчния мехур? Признаците на патологичния процес, които са представени малко по-високо в статията, карат много хора да се замислят за сериозността на заболяването.
За да се предотврати развитието му, лекарите съветват периодично да се подлагат на пълен медицински преглед на тялото. Особено внимание трябва да се обърне на ултразвука на тазовите органи. Подробна диагностикажлъчния мехур ви позволява да идентифицирате всяка патология в началния етап от нейното развитие. Колкото по-рано пациентът започне предписаното лечение, толкова по-бързо ще се възстанови.
