Съвременната медицина работи активно за намиране на лек за рак. Такава ваксина обаче, очаквана от много пациенти, все още не е налична. В тази статия бих искал да говоря за такова заболяване като рак на пикочния мехур при жените.
Някои статистики
Това заболяване - рак на пикочния мехур - засяга средно 10-15 хиляди души в Русия всяка година. В същото време мъжете страдат от това заболяване четири пъти по-често от жените (най-вероятно, според лекарите, причината е анатомичните особености на структурата на мъжката пикочно-полова система). Въпреки това, в тази статия бих искал да разгледам симптомите на рак на пикочния мехур при жените, тъй като признаците на хода на това заболяване при хора от различен пол са малко по-различни.
Причини
И така, рак на пикочния мехур. Най-честите причини за това заболяване са, както следва:
- Човешкият труд е в много близък контакт с ароматни амини (това са индустриите за алуминий, боядисване, пластмаса). Риск от заболяванев този случай се увеличава 30 пъти.
- Хората, които пушат, са около десет пъти по-склонни да получат рак на пикочния мехур.
- Учените казват, че заболяването е два пъти по-вероятно да се появи при хора, които пият хлорирана вода.
- Излагането на радиация при хората увеличава риска от заболяване до три пъти.
- И, разбира се, медицинските проблеми с пикочния мехур могат да доведат до развитието на това ужасно заболяване. Така че, два пъти по-висок рискът от заболяване при тези хора, които страдат от хроничен цистит. Пет пъти по-висок риск при тези, диагностицирани с шистосомоза на пикочния мехур (паразитно заболяване).
Първи признаци
Кои са първите признаци на рак на пикочния мехур при жените? Така че това би било хематурия. За да стане по-ясно, най-лесният начин да се каже "кръв в урината". Този симптом се наблюдава при приблизително 85% от пациентите. Въпреки това, трябва да се каже, че в този случай болката по време на уриниране може да не бъде. Също така, в урината може да има не само кръв, но и малки кръвни съсиреци. Пациентът трябва да бъде предупреден за честотата на поява на този симптом. Така че, ако кръвта в урината се появява от време на време, това е повод незабавно да се консултирате с лекар. Постоянна хематурия може да се появи само при пациенти в напреднал стадий на заболяването. Всъщност в този случай туморът ще кърви постоянно. Характеристики:
- Интензивността на цвета на кръвта може да бъде различна: от розово до ярко червено. В същото време жената не може да има кръв в урината.объркано с месечно течение - менструация.
- Сиреците могат да бъдат с различни размери и форми. Също така си струва да се помни, че тези образувания могат да запълнят целия пикочен мехур, което често води до неговата тампонада. Тези. пикочният мехур се запушва толкова с кръвни съсиреци, че урината просто не може да излезе естествено. В този случай ще се наложи операция.
- Заслужава да се спомене, че най-малкият тумор може да кърви силно, а големият може да не е придружен от тежко кървене. Това е първият проблем при поставянето на правилна диагноза.
Важно: кръвта в урината може да бъде симптом не само на рак на пикочния мехур, но и на обикновен цистит. Ето защо, за да се постави правилна диагноза, е наложително да се потърси медицинска помощ.
Симптом 1. Дизурия
Какви са другите симптоми на рак на пикочния мехур при жените? Да, това е дизурия. Или проблеми с уринирането, в ежедневието. В този случай туморът може да компресира уретрата, което ще доведе до болка. В самото начало болката ще бъде локализирана в срамната област. Въпреки това, с развитието на болестта, тя може да "отдаде" на перинеума и дори на вагината. При уриниране болката може да бъде много интензивна.
Симптом 2. Инконтиненция
Следващите симптоми на рак на пикочния мехур при жените са инконтиненция и често уриниране. Така пациентът може да изпитва чести и фалшиви позиви за уриниране. Може да е и неволноотделяне на урина. Тези симптоми обаче се появяват само ако злокачественият тумор е локализиран в областта на шийката на пикочния мехур.
Симптом 3. Лоша миризма
Следващ поглед към симптомите на рак на пикочния мехур при жените. Така че, при това заболяване отделената течност може да мирише неприятно. Това се дължи на разлагането на тумора, проблеми с уринирането. В този случай урината ще мирише на амоняк, а на дъното на съда можете да видите утайката (урината може да е гнойна).
Други симптоми
И така, рак на пикочния мехур при жените. Какви други симптоми могат да се появят?
- Фистули. Може да се появи в областта от пикочния мехур до вагината или от пикочния мехур към ректума. В някои случаи могат да се появят и надпубисни фистули.
- Подуване на краката. Ако пациентът има метастази в ингвиналните и ретроперитонеалните лимфни възли, това може да причини лимфен оток на краката.
Диагностика
Диагностиката на рак на пикочния мехур също е много важна. Какви са начините за диагностициране на появата на това заболяване при хората?
- Цистоскопия. Към днешна дата това е единственият точен начин за диагностициране на това заболяване. В този случай лигавицата на пикочния мехур ще бъде изследвана със специален инструмент - ендоскоп. Единственият недостатък на тази процедура е инвазивността. Проучването е придружено от неприятни усещания и дискомфорт. Огромен плюс:възможност не само да "видите" и изучите тумора, но и да вземете част от него за изследване.
- Съвременната медицина не стои на едно място. А за бърза диагностика на рак на пикочния мехур учените са изобретили специална тест лента. Работи на принципа на тест за бременност и се нарича NMP22. Този диагностичен метод обаче все още не е получил широко разпространение.
- Изследвания като ЯМР, КТ и ултразвук също са от изключително значение. Всичко това са неинвазивни диагностични методи. Ракът може да бъде открит по време на рутинен рутинен физикален преглед (ултразвукова диагностика), както и по време на следоперативните изследвания и наблюдение на резултатите от лечението (компютърна и магнитно-резонансна диагностика)..
- Лабораторните методи също допринасят за изследването на болестите. В този случай лекарят може да предпише общ анализ на урината. Цитологичното изследване на утайката на урината също е от значение.
Етапи
Има четири стадия на рак на пикочния мехур, в зависимост от това доколко болестта е нараснала в органа.
- Епителий. В този случай ракът се намира в рамките на лигавицата на органа - епитела. Лечението е най-лесно за провеждане и няма очевидни последици.
- Подмукозен слой, който служи като основа за епитела, както и за мускулната тъкан. На този етап ракът вече е прераснал в тази мускулна тъкан.
- Мастната тъкан и стената на пикочния мехур. На третия етап туморът прораства в тези тъкани.
- На последния етап туморът може да нарасне в близките органи - матката, вагината,тазовите кости и коремната кухина. Струва си да се каже, че в този случай лечението почти никога не води до възстановяване на пациента, тъй като метастазите засягат много жизненоважни органи.
Класификация
След това трябва да се обмисли хистологичната класификация на рака на пикочния мехур. И така, туморите в този случай са както следва:
Епителни тумори. Те се срещат най-често – в около 97% от случаите на заболяването.
- Преходноклетъчен папилом.
- Плоскоклетъчен папилом.
- Преходноклетъчен карцином.
- Плоскоклетъчен карцином.
- Аденокарцином.
- Рак, който не може да бъде разграничен.
Заслужава да се спомене, че преходноклетъчният карцином на пикочния мехур е разделен на няколко подвида:
- С жлезиста метаплазия.
- С плоска метаплазия.
- Комбиниран вариант - с жлезиста и сквамозна метаплазия.
Неепителни тумори:
- Злокачествени (напр. рабдомиосарком).
- Доброкачествени.
Смесена туморна група:
- Лимфом.
- Карциносарком.
- Злокачествен меланом и други
Нетуморни промени:
- Полипоиден или папиларен "цистит".
- Кистозен "цистит".
- Фиброзен полип.
- Гнездата на фон Брун и други
Тумороподобни лезии:
- Хемартоми.
- Cys.
- Амилоидоза.
- Ендометриозаи др.
- И може да има метастатични и некласифицирани тумори.
Лечение
Лечението ще зависи от вида на рака, който пациентът има. Във всеки случай трябва да се каже, че ако се появят първите симптоми на заболяването, трябва да потърсите медицинска помощ. В крайна сметка все още е възможно да се излекува рак на пикочния мехур в ранните етапи. Докато една пренебрегвана болест не може да бъде излекувана.
Повърхностно лечение на рак
Как можете да разберете как изглежда повърхностният рак на пикочния мехур? Снимките в този случай са първите помощници. При интерес можете да помолите лекаря да ви разкаже повече за заболяването и да предостави различни снимкови материали. Самите лекари обаче не практикуват това, тъй като с такива действия могат просто да сплашат пациента. При повърхностен рак туморната формация се намира в епитела и може също да проникне в мускулната тъкан. В този случай болестта все още е доста лечима и пациентът може напълно да се отърве от проблема.
- ТУР, т.е. трансуретрална електрорезекция. Тази техника има не само диагностично (биопсия), но и терапевтично свойство. В този случай, с помощта на тази процедура, туморът ще бъде отстранен от пациента. Трябва обаче да се каже, че след този рецидив се появява при 50% от пациентите.
- Можете да намалите честотата на рецидив чрез интравезикално приложение на добре познатата BCG ваксина или други лекарства ("Doxorubicin", "Mitomycin" и др.).
- След процедурата TUR пациентът трябва да премине планови прегледи. В този случай ще бъде възможно да се определи връщането на болестта във времето.
- Ако злокачествен тумор се "завърне" след отстраняване, лекарите често съветват пациентите да прибягват до по-радикална хирургична интервенция - цистектомия. В този случай пикочният мехур на пациента ще бъде напълно отстранен (органът ще се образува от сегмент на червата), което значително увеличава риска от оцеляване.
Инвазивно лечение на рак
В този случай туморът може да проникне не само в мускулната тъкан на пикочния мехур, но и извън самия орган. Струва си да се уточни, че при този вид заболяване рискът от метастази в лимфните възли се увеличава значително. Какви методи за отстраняване на проблема могат да бъдат приложени в този случай?
- Най-ефективна в случая е цистектомия с лимфаденектомия, т.е. отстраняване на пикочния мехур с регионални лимфни възли.
- В някои случаи може да се използва горната TUR процедура, както и отворена резекция на урея.
- И, разбира се, химиотерапията също е ефективна.
Общо лечение на рак
Това заболяване предполага наличието на метастази. Най-често те се появяват, както бе споменато по-горе, в съседни лимфни възли, както и в белите дробове, черния дроб и костите. Всичко, което лекарят може да посъветва в този случай, е най-мощната химиотерапия, която трябва да се провежда с помощта на няколко лекарства наведнъж. Не може да бъделекарства "Винбластин", "Метотрексат", "Доксорубицин" и т.н. Трябва обаче да се каже, че всички тези лекарства не са безопасни. Следователно те трябва да се използват само с разрешението на лекуващия лекар.
Оцеляване на пациента
Повърхностен рак. Петгодишната преживяемост на пациентите е изключително висока - 80%.
Инвазивен рак на пикочния мехур. Петгодишната преживяемост е средно 50-55%.
Метастатичен (или генерализиран) рак на пикочния мехур. Петгодишната преживяемост на пациентите е приблизително 20% (с качествено лечение).
Храна
Диетата за рак на пикочния мехур е много важна. В края на краищата често пациентите, които получават доза радиация или химиотерапия, просто „губят“веществата и витамините, от които тялото се нуждае. Можете да ги попълвате не само с лекарства, но и с „правилната“храна.
- Диетата на пациента трябва да е с възможно най-високо съдържание на калории. В крайна сметка, често пациентите губят тегло и трябва да възстановят силите си.
- Важно е също пациентите с рак да получават достатъчно протеин. Струва си да се спомене, че при прекомерен прием на протеини, растежът на туморите на черния дроб и пикочния мехур се забавя.
- Консумацията на месо трябва да се третира с повишено внимание. Учените са доказали, че червеното месо стимулира развитието на рак. Ето защо трябва да се даде предпочитание на пилешки гърди и постен заек.
- Освен това пациентът трябва да яде риба.
