Възпалителните процеси в устната кухина са доста често срещани състояния. Голямо количество гной, което се натрупва в областта на зъба, обикновено се нарича флюс. Мнозина са изправени пред такъв проблем и разбират как точно изглежда. В медицината това състояние се нарича периостит.
Гноен периостит в остра форма е възпалително заболяване в областта на периоста. Поражението се простира до долната челюст отвън, а в някои случаи се появява и на горната. Това състояние се счита за доста опасно, изисква задължителна консултация с лекар и назначаване на правилното лечение.
Функции за развитие
Разграничават се следните етапи на развитие на това заболяване:
- Инфекция от болен зъб преминава в корена и по-нататък в костната тъкан.
- В костната тъкан се образува серозен ексудат.
- През съдовете и нервите инфекцията прониква в периоста, ексфолирайки го.
- С напредването на възпалителния процес в серозния ексудат се появяват левкоцити, а самият процес става гноен.
Съгласно МКБ 10, остър гноен периостит на долната или горната челюст има код K10.2. Числото 10 показва заболявания на челюстта, а 2 - възпалителния процес в нея, тоест периостит в гнойна форма.
Основни причини за заболяване
Периоститът в редки случаи се проявява като отделно заболяване, най-често се появява на фона на други патологични процеси в устната кухина и ларинкса. Обикновено причината за такова заболяване е хроничен пародонтит в напреднал стадий, както и пародонтит, челюстна киста, алвеолит и възпаление в т.нар. мъдреци.
Води до натрупване на голямо количество гной, като правило, и бактериална лезия, която отзвучава на фона на среден отит, грип, тонзилит, остро вирусно заболяване, морбили и скарлатина.
Все още остър периостит на челюстта може да се появи, когато е изложен на негативни фактори, които включват:
- проблеми, произтичащи от изваждане на зъб;
- орална хирургия;
- механично увреждане на челюстта, водещо до рани;
- начало на възпалителния процес в лицевите тъкани;
- хипотермия или, обратно, прегряване, силно физическо натоварване;
- проникване на първите зъбки на бебето;
- неправилно лечение на зъбни заболявания;
- понижен имунитет.
Причината за появата на остър гноен периостит на челюстта може да се произнесе, в товаслучай, диагностицирането му ще бъде доста лесно. Но всичко е много по-сложно, когато няма видими симптоми на патологично състояние.
Възпалителният процес може да се появи в резултат на излагане на негативни фактори. Например след излекуван кариес близо до корена на зъба се образува рана, която поради нисък имунитет е изложена на бактерии. В резултат на този процес започва развитието на остър гноен периостит на челюстта. Когато посещава лекар, пациентът трябва да му даде цялата информация, която ще помогне да се определи причината за заболяването. В този случай лечението ще бъде ефективно и изчерпателно.
Симптоми на периостит
Общата клинична картина на заболяването при всеки пациент ще се различава в зависимост от формата на лезията, етапа на развитие, характеристиките на протичането, както и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.
Хроничната форма на заболяването протича, като правило, бавно, без изразени симптоми. Острата форма на заболяването не може да бъде пренебрегната, тъй като най-често е придружена от един или повече изразени симптоми, които не позволяват на човек да работи и почива нормално.
Остър периостит на горната челюст може да се прояви като самостоятелно заболяване или да се развие на фона на други заболявания на устната кухина. От това ще зависят симптомите, които ще прогресират всеки ден.
Най-честите оплаквания от гноен периостит на лекарите на горната челюст включват:
- силна и остра, в някои случаи пулсираща болка от едната страна, която се излъчва към ухото, слепоочието или шията;
- проблеми с подвижността на челюстта, които провокират силна болка при отваряне на устата;
- подуване и подуване на част от лицето в зависимост от областта на болката, в някои случаи има проблеми с изражението на лицето;
- гноен абсцес близо до корена на болен зъб, който води до жълто и воднисто течение, това състояние се появява от време на време и може да осигури временно облекчение;
- възпаление на устната лигавица, водещо до зачервяване;
- треска при някои пациенти до 38-39 градуса, общо неразположение, чувство на умора, втрисане;
- увеличаване на размера на субмандибуларните лимфни възли, силна болка в тях.
Какви симптоми ще придружават острия гноен периостит на горната и долната челюст, ще зависят пряко от етапа на развитие на заболяването и неговото прогресиране. В повечето случаи нагнояването на периоста се простира до долните странични зъби, което провокира силно подуване на подчелюстната област и бузите. Разбира се, историята на остър гноен периостит на долната челюст ще бъде различна за всеки пациент.
Ако се развие възпаление в горната челюст, тогава в близост до устните и очите се появява тъканна хиперемия. Лицето придобива изразени неравномерни очертания, има силен оток и посиняване на кожата.
От външния видпървите симптоми на лезия преди образуването на голям абсцес обикновено отнема няколко дни. След това болковият синдром постепенно се увеличава, а общото здравословно състояние само се влошава.
От време на време състоянието на човек може да се облекчи, това е характерно за случаите, когато абсцесът се отваря сам. Но това изобщо не означава, че не можете да посетите лекар, ако не започнете правилното лечение и не го почистите, тогава в засегнатата област на устната кухина отново ще се натрупа гной.
Кой е засегнат?
Гноен периостит засяга предимно възрастни, но по време на поникване на първите зъби или при нараняване, заболяването може да се развие дори в детска възраст. Диагнозата в този случай може да бъде доста трудна поради факта, че симптомите на заболяването са много подобни на остеомиелит.
Въпреки че има и характерни признаци на описаното заболяване: тревожност на детето, лошо поведение, плач, проблеми със съня, зачервяване на венците, подуване от едната страна, силна болка в момента на докосване на болното място и рязко повишаване на температурата.
В повечето случаи заболяването се среща при деца на 3-4 години и се характеризира с тежко протичане. Потърсете помощ от лекар възможно най-скоро, без да отлагате лечението на остър гноен одонтогенен периостит, тъй като това може да доведе до доста опасни патологии.
Основни видове заболявания
Диагностиката на остър периостит се извършва чрез сравняване на симптомите, характерни за всички видове такова заболяване. Сравнението помага да се определи формата на патологията, да се състави комплекс иефективно лечение за конкретен случай.
Според генезиса и разпространението, възпалителният процес се разделя на следните типове:
- одонтогенен - появява се в резултат на други заболявания на устната кухина;
- травматично - провокирано от механично увреждане на челюстта;
- лимфогенен - инфекциозният процес улавя лимфната система;
- хематогенно - инфекцията се разпространява през кръвния поток.
Най-честата форма на заболяването се проявява при хора, когато са изложени на одонтогенни фактори. Но в редки случаи се установяват и други видове заболявания, които се лекуват в зависимост от причината за тяхното възникване.
Развитие на болестта
В зависимост от тежестта на симптомите и тежестта на лезията, зъболекарите разграничават остър и хроничен периостит. Хроничният се развива дълго време и симптомите му са леки. При такова заболяване човек има пролиферация на костна тъкан в областта на засегнатата челюст, придружена от прогресивна осификация. Този процес е почти необратим и много опасен. Само навременното откриване на възпаление на периоста ще помогне за предотвратяване на усложнения.
Острият периостит се характеризира с тежки симптоми, следователно, както вече споменахме, е просто невъзможно да не забележите заболяването. Има гнойна и серозна форма на патологията. При серозен периостит се натрупва известно количество серозна течност в засегнатата област на устата. За гноен тип лезия се счита за характерен абсцес под периоста. Тези две форми на патология с неправилно илиненавременното лечение може бързо да се превърне в хронично състояние.
Степени на заболяване
Условно заболяването, в зависимост от областта на разпространение, в стоматологията се разделя на дифузна и органична степен.
Последният се характеризира с възпаление на 1-3 зъба, докато при дифузна лезия може да се разпространи до почти цялата челюст. В стоматологията дифузната форма на патология е доста рядка и се отличава със своята непредсказуемост.
Тази класификация на периостит помага на специалиста да постави точна диагноза и след това да предпише ефективно и цялостно лечение на патологията.
Характеристики на терапията
Лечението на заболяването трябва да бъде изчерпателно. Когато се появят първоначалните симптоми на възпаление на челюстта, е важно незабавно да потърсите помощ от лекар. Той ще проведе визуална проверка, която ще разкрие зоната на лезията. За да се изясни диагнозата, е важно да се проведе кръвен тест в лабораторията. С развитието на гноен процес нивото на левкоцитите и СУЕ ще бъде високо.
Най-ефективната диагностика е термографията, която използва инфрачервено лъчение. С негова помощ специалистът успява да идентифицира възпалителния процес и мястото на разпространението му. Освен това лекарят прави рентгенова снимка на болни зъби и определя всички възможни допълнителни заболявания.
Лечението на остър гноен периостит се извършва чрез операция. Във всеки случай е важно да отворите абсцеса без провал и след това да премахнете всичко от негосъдържание.
За да направите това, лекарят прави малък разрез в областта на засегнатите венци, отстранява болните тъкани и инсталира специален дренаж за изтичане на натрупаната гной. Оперираната зона трябва първо да бъде анестезирана с тримекаин или лидокаин.
В началния стадий на развитие на заболяването е обичайно да се използва иригация на венците, в по-трудни ситуации се използва локална анестезия. Строго е забранено сами да отваряте потока, тъй като това може само да влоши ситуацията.
Възможни последствия
С навременен достъп до зъболекаря зъбът може да бъде спасен. Той се лекува и след това се запечатва. В напреднали случаи възпалителният процес вече е толкова разпространен, че лекарят трябва да отстрани зъба.
Терапията може да продължи няколко месеца. В някои случаи поради силна болка при пациента първо се лекува абсцес и едва след това зъболекарят започва да лекува самите зъби. Времето на терапията ще зависи пряко от стадия на заболяването, размера на засегнатата област и характеристиките на патологичния процес.
На втория етап от терапията лекарят предписва лекарства, които помагат за излекуването. За да направите това, използвайте антисептични и почистващи изплаквания с топъл разтвор на калиев перманганат или сода. Най-често лекарят предписва антибиотици за премахване на бактериална инфекция. При силна болка се използват аналгетици. Специалистът може също да предпишепротивовъзпалителни, антихистаминови, витамини и минерали.
По време на рехабилитация на пациента се предписва физиотерапия: UHF, неоново облъчване, лазерна терапия и ултразвук. За да подобрите състоянието на мускулите на лицето, трябва да използвате специални терапевтични упражнения.
Терапията на остра форма на периостит в началния стадий на нейното развитие продължава само 3-5 дни, включваща операция и рехабилитация на пациента. Ако се спазват всички съвети на лекаря, човек напълно се отървава от проблема и продължава да живее пълноценен живот.
В напреднал стадий на развитие на заболяването е необходимо по-продължително и комплексно лечение. Преходът на патологията в хронична форма провокира необратими промени в тъканите на периоста и редовни рецидиви. В този случай лекарят трябва постоянно да следи състоянието на пациента и да предписва периодично лечение.
Пациентите в рецензиите казват, че не трябва да се страхувате да посетите лекар. Излекуваната болест ще помогне за подобряване на здравословното състояние без големи финансови разходи. Но не трябва да лекувате самостоятелно увреждането на устната кухина, тъй като това може само да влоши състоянието и да доведе до необратими усложнения.
Резултатът ще зависи от индивидуалната анамнеза на пациента за остър супуративен периостит на максилата.
Отзиви на пациенти
Пациентите отбелязват, че лечението на болестта на първия етап от нейното развитие ще изисква само около 660 рубли (отваряне на абсцес). Необходими са допълнителни разходи за лечение на възникнали усложнения след пародонтит или пулпитс напреднал периостит. Екстракцията на зъб ще струва 1500-2000 рубли.
Допълнителните разходи включват рентгенови лъчи, приемани анестетици и антибиотици, в някои случаи хормонални лекарства. При комплексно лечение пациентът може да се нуждае от около 5000 рубли, а понякога и повече. Ето защо тези, които са имали периостит, се съветват да не отлагат посещението при зъболекаря.
