Много женски заболявания протичат без специфични видими симптоми. Пациентката често дори не подозира, че има някакви нарушения в нейната репродуктивна система.
Остъргването на шийката на матката е една от най-ефективните диагностични техники. Позволява ви да идентифицирате сериозни патологии в ранните етапи на възникване.
За цервикалния канал
Много хора се чудят какво представлява цервикалният канал. Това е анатомичната част на женската репродуктивна система, разположена в шийката на матката. Успехът на началото на бременността и процеса на раждане пряко зависи от това тяло.
Такова изследване се счита за стандартно и се извършва дори при рутинни профилактични прегледи от гинеколог. Най-просто казано, това е събирането на малко количество лигавица за последващо изследване под микроскоп. ЧрезИзстъргването от цервикалния канал може да диагностицира атипични промени в структурите на гениталните органи и образуването на предракови състояния. Тази медицинска процедура е задължителна на етапа на планиране на бременността и се предписва и на жени, които вече са преминали курс на лечение за определени гинекологични заболявания.
Показания за провеждане
Остъргването от цервикалния канал се изпраща за цитологично изследване. Диагностика на състава на микрофлората и лигавицата на гениталните органи трябва да се извършва дори когато жената няма оплаквания или тревожни симптоми. Навременният преглед от лекар и диагностичното изследване ще ви позволят да откриете заболяването в началния стадий на неговото развитие и да го премахнете.
Списъкът с основните медицински индикации за изстъргване на матката включва:
- чести менструални нередности;
- възпалителни процеси на лигавицата на матката или вагината;
- често вагинално кървене между менструациите;
- неуспешно забременяване в рамките на 6 месеца;
- откриване на вирусна или патогенна микрофлора във влагалището;
- подготовка за процедури за ин витро оплождане;
- цервикална ерозия.
Колко често?
Остъргването от цервикалния канал се препоръчва да се извършва редовно - два пъти годишно. Специалистът изучава резултатите от лабораторно изследване и въз основа на получената информация предписвалечение на пациента, допълнителни диагностични манипулации, дава полезни препоръки. Ако се открият анормални клетки в остъргването, са необходими колпоскопия и биопсия.
Подготовка
За анализ от цервикалния канал не е необходимо жената да бъде специално подготвена. Тази процедура може да се извърши от гинеколог по време на рутинен преглед на стола. Такава диагноза е абсолютно безболезнена, не причинява дискомфорт или дискомфорт на пациента.
Въпреки това има няколко препоръки, които ще ви помогнат да получите най-надеждните резултати от тази лабораторна диагностика на епителните клетки.
Няколко дни преди вземане на остъргване от цервикалния канал, на жената е забранено да се изсушава. Препоръчва се миене само с преварена вода, без използване на сапун и други почистващи препарати. За няколко дни преди теста е необходимо да се откаже от интимността. Това ще помогне да се запази естествената микрофлора във влагалището, което ще направи анализа по-точен. Няколко часа преди остъргването жената не трябва да ходи до тоалетната.
По време на менструацията
Диагностиката не се извършва по време на менструално кървене, тъй като обилното течение може значително да изкриви резултата и лекарят няма да може да постави правилна диагноза. Възпалителният процес в структурите на репродуктивната система също се отразява негативно на резултатите от изследването за остъргване.
Предварително експертите препоръчват премахване на възпалението и само след пълно възстановяваневземете анализ. Силно парене и сърбеж в областта на външните органи, усещане за болезненост в долната част на корема са доста тревожни симптоми, които често сигнализират за развитието на инфекциозни патологии на гениталните органи. При такива симптоми изстъргването също не трябва да се извършва.
Методология
Остъргването от цервикалния канал се взема от гинеколог с помощта на шпатула на Eyre. За изследване е необходимо да се вземат клетките на лигавицата на екзоцервикса.
Специален гинекологичен инструмент - шпатула на Eyre или кюрета - е много удобен за използване. В съвременните клиники за такава медицинска процедура се използва ендобруш, който ви позволява бързо да получите необходимото количество биологичен материал за лабораторно изследване. Освен това, за оптимална визуализация на процеса на отстраняване на материала, гинеколозите използват огледалото Cusco. Това е медицински инструмент за многократна или еднократна употреба. Предлага се в различни дизайни и размери. Спекулумът на Куско помага да се изследва състоянието на цервикалната лигавица.
След това лекарят прехвърля малко количество слуз от цервикалния канал на предметно стъкло и изпраща тази проба в лабораторията. Специалистът трябва да прикачи бележка към стъклото, като посочи данните на пациента. Не се изисква допълнителна анестезия по време на изстъргването, тъй като процедурата обикновено е безболезнена и отнема няколко секунди.
Учебен материал
Служител на диагностичната лаборатория изследва биологичниматериал под микроскоп. Определянето на наличието на атипични клетки в него може да сигнализира за появата на такива опасни патологии като ендометриална дисплазия, псевдоерозия, възпалителна или инфекциозна патология, левкоплакия, онкология или предраково състояние. Ако се открият патологични състояния, специалистът предписва подходяща терапия и след края на курса на лечение диагностичната процедура се повтаря.
Цитология на шийката на матката
Остъргването от маточната кухина е микроскопско изследване на типичния състав на клетките, взети от цервикалния канал и вагината. Такава диагностика дава възможност да се направят заключения за наличието на възпалителни процеси и ракови заболявания. За разлика от хистологичния анализ, цитологичният анализ е неинвазивен. Тоест при вземане на биоматериал не е необходимо да се извършва пункция или биопсия, целостта на тъканта не се нарушава по никакъв начин. Проби, взети с помощта на намазка или отпечатък, се подлагат на изследване. За да получите резултати, трябва да спазвате правилата за подготовка.
По правило за извършване на цитологично изследване е необходимо не повече от един ден. Ако при пациент е открит онкологичен процес или предраково състояние, за изясняване на такава диагноза се използват инвазивни диагностични техники, като биопсия. Цитологията е важна при наличие на противопоказания за биопсия и при проучвания на голям брой пациенти (когато е необходимо да се идентифицират тези, които са изложени на риск от появата на злокачествена патология). Анализ на Папаниколау, Pap тест - това е намазка за цитология.
Норми
Има медицински указания, които в идеалния случай трябва да бъдат следвани от цервикални остъргвания от здрави жени. При анализа епителните клетки трябва да присъстват във видимата зона. При здрави пациенти те могат да бъдат многослойни метапластични и еднослойни цилиндрични. В стратифицирания епител най-често се случва развитието на патологични промени, на които лекарят задължително обръща внимание.
Диагностиката на остъргване е стандартна медицинска процедура, която се извършва във всяка гинекологична клиника. В държавна институция такова изследване се извършва безплатно. Цитологичният анализ е положителен или отрицателен. При втория вариант не са открити патологични промени. Структурата на клетките остава непроменена, в биологичния материал няма патогенна микрофлора. Положителната цитология показва, че в репродуктивните органи на жената има определен брой анормални клетки. Нетипичните елементи имат различен размер и форма. С този резултат се препоръчва повторен преглед.
Допълнителни диагностични методи
В допълнение, гинекологът може да предпише помощни методи за диагностициране на женски заболявания, които включват:
- биопсия;
- HPV тест;
- колпоскопия.
В допълнение, пациентът ще трябва да дари кръв от вена, за да упражняваразширен анализ. Всички тези техники ще позволят на специалистите да извършват мултифункционална диагностика и да предписват най-ефективната терапия.
Остъргване на шийката на матката по време на бременност
Трябва да се обърне специално внимание на бременните жени, тъй като навременно откритата болест няма да навреди на здравето на нероденото дете. Тъй като клиничната картина, получена в намазка от бременна жена, често се променя през този период и е различна в определени моменти, се предписва цитологично изследване няколко пъти:
- при регистрация (за да се определи наличието на патологии на ранна дата);
- на 30-та седмица за проследяване на промените в микрофлората и коригирането им;
- на 36 седмици, в подготовка за раждане;
- ако има оплаквания от сърбеж или дискомфорт, намазка за изследването се назначава непланирано.
Това изследване минимизира вероятността от инфекция на новороденото по време на преминаване през родовия канал.
Дешифриране на цитологичното изследване на цервикални намазки
Остъргването може да се отдаде на стандартните методи за гинекологичен преглед. Какво е цервикалния канал, обяснихме по-горе.
След влизане в лабораторията материалът се изследва под микроскоп. Това е доста сложен процес, който отнема от 1 до 8 дни.
Ако резултатът е положителен, не се паникьосвайте, защото това не означава, че пациентът има рак. Ето защо е много важно дадешифрирайте резултатите. В съвременната медицинска практика патологичните промени в лигавицата на цервикалния канал се разделят на няколко класа:
- число 0 означава, че биоматериалът не е подходящ за изследване и е необходимо да се повтори изстъргването;
- число 1 показва, че изследваните клетки са нормални, не са открити патологични аномалии при пациента;
- номер 2 означава, че в биоматериала присъства малък брой атипични клетки и болестта е в ранен стадий на развитие;
- номер 3 е тревожен симптом, който сигнализира за цервикална дисплазия;
- номер 4 - първа предракова степен;
- номер 5 е най-опасен, защото показва наличието на рак.
Дешифрирането на цитологично изследване на цервикални намазки трябва да се извършва само от висококвалифициран специалист.
