В човешката психика със сигурност ще възникнат голямо разнообразие от емоционални процеси, които са част от неговото същество. Скърбим за загуби, радваме се на настъпването на приятни моменти и копнеем, когато се разделим с любимите си хора. Чувствата и емоциите са не само най-важният компонент на личността, но и оказват значително влияние върху нейната мотивация, вземане на решения, възприятие, поведение и мислене. Въз основа на настоящата ситуация хората периодично изпитват промени в настроението. И това е напълно естествен процес. В крайна сметка човек не е машина и не е в състояние да се усмихва денонощно. Въпреки това емоционалността прави психиката на хората най-уязвима. В тази връзка ескалиращите стресови ситуации, промените във вътрешните биохимични процеси, както и други негативни фактори могат да причинят всякакви разстройства на настроението. Какви са емоционалните смущения? Какви са техните знаци? Как може човек да си върне психикатаздраве?
Разстройства на настроението
В медицината се разграничават психологически разстройства, които се характеризират с промяна в емоционалното състояние на човек в посока или на потискане, или на издигане. Тази група патологични явления включва различни форми на мания и депресия, дисфория, лабилност, повишена тревожност и маниакално-депресивна психоза.
Разпространението на тези заболявания е доста широко. Факт е, че тяхното формиране се случва не само в рамките на независима психична патология. Афективните емоционални синдроми често са усложнения на неврологични и различни соматични заболявания.
Въз основа на наличните данни, подобни нарушения в различна степен на тежест се срещат при 25% от населението на света. Само четвъртата чест на тези хора обаче се обръща към специалист и получава квалифицирана помощ. Не бързайте да се консултирате с лекар и тези пациенти, чиято депресия е сезонна и се влошава само от време на време, обикновено през зимата.
Причини
Защо възникват синдроми на афективната патология? Те са причинени както от външни, така и от вътрешни причини. Произходът им може да бъде невротичен, ендогенен или симптоматичен. Но независимо от източника на патологията, за нейното формиране човек трябва да има определено предразположение под формата на дисбаланс на централната нервна система, шизоидни и тревожно-маниакални черти на характера. Всички причини, които допринасят за развитието на синдром на афективна нестабилност,разделени на няколко групи. Сред тях:
- Неблагоприятни психогенни фактори. Афективният синдром може да бъде предизвикан от продължителен стрес или травматична ситуация. Най-честите причини за тази група са насилие и кавги в семейството, загуба на финансова стабилност, развод, смърт на близки (родител, съпруг, дете).
- Соматични заболявания. Афективният синдром понякога е усложнение на друга патология. Провокира появата му дисфункция на нервната система или ендокринните жлези, които произвеждат невротрансмитери и хормони. Тежките симптоми на заболяването под формата на слабост и болка могат да влошат настроението. Отрицателните емоции възникват и при неблагоприятна прогноза на заболяването под формата на увреждане или вероятност от смърт.
- Наследственост. Синдромите на афективните разстройства понякога са причинени от генетична предразположеност към тях. Изразява се в такива физиологични причини като структурата на мозъчните структури, както и целенасочеността на невротрансмисията. Пример за това е афективното биполярно разстройство.
- Естествени хормонални промени. Нестабилното състояние на афекта понякога се свързва с ендокринни промени, които настъпват по време на пубертета, по време на бременност, след раждане или по време на менопаузата. Полученият дисбаланс на хормоналните нива засяга работата на онези части на мозъка, които са отговорни за емоционалните реакции на човек.
Най-често срещаните психични разстройства
Съгласно Международната класификация на болеститеМКБ-10, афективните патологии се разбират като патологии, основното нарушение на които е промяна в настроението и емоциите към депресия (със или без тревожност), както и към въодушевление. Всичко това е придружено от намаляване или увеличаване на човешката активност. Други симптоми, като правило, са вторични по отношение на афективния синдром. Или могат лесно да бъдат обяснени с промени в активността и настроението.
Появата на такива синдроми е знак за преход към следващото ниво на човешкото психическо разстройство в неговата дълбочина. В края на краищата такова състояние е придружено от промяна във функционирането на мозъка, което води до отрицателна промяна в биотона на целия организъм. Най-честите психични разстройства при тези състояния са депресия и мания. Те са на първо място по честота на срещата им в психиатричната практика. Често депресията и манията се отбелязват и в случаи на гранично психично заболяване.
Депресивен синдром
Това състояние понякога се нарича меланхолия. Депресивният афективен синдром се характеризира със следните основни характеристики:
- Чувство за копнеж с неоправдано потиснато и депресивно настроение.
- Психомоторно изоставане.
- Бавно темпо на мислене.
- Вегетативни и соматични разстройства.
Депресивният афективен синдром се проявява най-често под формата на депресивно настроение. Пациентът губи интерес към околната среда и чувства тежест в душата исъщо го усеща в главата и в областта на гърдите и шията. Преследва го чувство на копнеж. Такъв човек страда от душевна болка, която изпитва по-болезнено, отколкото физически дискомфорт.
Когато е достатъчно изразен, мрачният депресивен ефект обхваща цялото съзнание на пациента. Започва да определя неговото поведение и мислене. Такива хора в пространството около тях виждат само лошото. Пациентите започват да възприемат целия свят само в мрачни цветове. Те обвиняват само себе си за всички неуспехи и не виждат изход от тази ситуация.
Такова тежко душевно състояние отговаря на външния вид на пациента. Главата му е наведена, тялото му е наведено, очите му са замъглени, а на лицето му се вижда само тъжен израз. Достигайки такова състояние, човек престава да се радва дори на най-добрите събития, които са много важни за него.
Забавянето в движенията също е доста изразено при такива пациенти. Те лежат или седят много, винаги в наведена поза. Хората, страдащи от депресия, се оплакват от отслабване на паметта и липса на желание. Ясно се изразява забавянето на тяхното мислене и протичането на асоциативните процеси. Такива пациенти са по-мълчаливи. Ако започнат да говорят, то е само с тих глас. Депресираните хора отговарят на въпроси или с кимване с глава, или с голямо закъснение.
Ендогенна депресия
Всички депресирани психични състояния са разделени на две групи. Те са реактивни и ендогенни (кръгови). Първите от тях възникват при неочакван стрес. Това еситуации на раздяла, смърт на роднини или опасно заболяване. Афективно-ендогенният синдром става следствие от вътрешно заболяване на човек. Причината му е намаляване на нивото на хормоните, включително норепинефрин, допамин и серотонин. Недостатъчното им количество в организма води до появата на нелепи мисли. Човек започва да мисли, че никой не се нуждае от него на този свят. В същото време той има чувство за безполезност, потисничество и тежка апатия.
Най-уязвимата категория за развитие на афективно-ендогенен синдром са хората, чийто характер има такива черти като почтеност и отговорност, скромност и неувереност, както и чувство за дълг. Често меланхоличните и флегматичните хора стават заложници на този тип депресия.
Афективно-ендогенен патопсихологичен синдром се появява понякога неочаквано. Понякога на фона на пълно семейно благополучие. Такова състояние се характеризира със следните прояви:
- смени в настроението през деня (тъга сутрин и липсата й вечер);
- нарушение на съня под формата на ранно събуждане в 4-5 сутринта;
- соматовегетативни неуспехи.
При ендогенна депресия апетитът рязко намалява или напълно изчезва. Това води до намаляване на телесното тегло на пациентите. Кожата им побледнява, лицето става земно, лигавиците губят влага. Има потискане на сексуалните и други инстинктивни пориви. За жените в периода на депресия е характерно развитието на аменорея, а за мъжете - липсата на либидо. Лекарите описват наличието на характеристиказа тези пациенти, триадата от запек, разширяване на зеницата и тахикардия.
При афективно-ендогенен синдром намаляват секреторните функции на жлезите, което води до липса на сълзи. Пациентите също се оплакват от чупливи нокти и косопад.
Най-опасният симптом на такова депресивно състояние е наличието на мисли за самоубийство. Те се предшестват от нежелание за живот, което не е придружено от конкретни планове. Това е началният стадий на суицидни мисли, който е пасивен.
Афективно-заблуждаващи синдроми
Често на фона на мрачно настроение могат да възникнат специални състояния. Има развитие на афективно-заблуден синдром, придружен от нелепи изявления. Такова състояние от своя страна се класифицира в няколко патологии, които имат свои собствени отличителни черти. Нека разгледаме по-отблизо някои от тях.
Делириум от отравяне и преследване
Такива твърдения са характерни за афективно-параноичния синдром. В този случай човек, който има мисловно разстройство, е преследван от идеята, че го наблюдават или че искат да го отровят. Освен това всички тези действия се извършват или от един човек (същество), или от група хора. Пациентите са твърдо убедени, че са шпионирани, следвани и заговорни, за да им навредят. Сталкерите в този случай могат да бъдат съседи, роднини, приятели или подставени лица. Такива пациенти стават подозрителни и се отдръпват. Те развиват безпокойство и способността за адекватна оценка на случващото се изчезва.
Причинаендогенни психични заболявания, интоксикационен ефект върху централната нервна система, както и дегенеративни невротични патологии се превръщат в такъв афективно-заблуден синдром. Факторите, предразполагащи към това състояние, включват:
- психоза поради отравяне с наркотици, алкохолна зависимост или параноидна шизофрения;
- лично предразположение под формата на първоначално подозрение и недоверие;
- отрицателно преживяване в резултат на актове на унижение, насилие и психологически натиск.
Възникването на халюцинации
Афективно-налудният синдром, придружен от фантазиите на пациента, може да бъде хроничен или остър. При първия вариант на хода на патологията се характеризира с нарастващо влошаване. Що се отнася до острия афективно-халюцинаторен синдром, той бързо се елиминира с навременно лечение.
Този вид депресия е придружена от налудничаво възприятие за света около нас. Възникват и остри сензорни халюцинации.
Депресивно-афективният синдром от този вид се причинява от много психични разстройства, включително епилепсия, шизофрения, енцефалит и други заболявания. Друга причина за това разстройство са инфекциозните патологии. Често при венерически болести и невросифилис, които са засегнали мозъка, се появява налудно възприятие за света около нас. В този случай пациентът има слухови халюцинации. Пациентът чува псувни, обиди, а понякога и сексуален цинизъмупреци. В бъдеще, към подобни прояви, човек понякога става безкритичен. Той вярва, че е преследван от убийци или крадци. В такива случаи възниква друго афективно състояние на психиката. Изразява се в появата на заблуди за преследване.
Афективно-халюцинаторният синдром понякога се появява с органично увреждане на мозъка. Подобни процеси се развиват при церебрална атеросклероза. Халюцинации се срещат и при някои соматични заболявания. И така, замъгляване на съзнанието се случва при човек с психоза. Халюцинации са възможни и при сепсис, причинен от рана, която не заздравява дълго време, както и при пелагра, един от видовете витаминен дефицит, причинен от липса на никотинова киселина и протеини.
Разстройства на психиката, придружени от халюцинации, се наблюдават и при отравяне на човек с бром. При такава интоксикация пациентите чуват гласове, които обсъждат интимните им преживявания. Има и зрителни халюцинации.
Маниен синдром
За афективните разстройства от тази посока е характерно приповдигнатото настроение на човека, придружено от неговия необясним оптимизъм. При наличието на този синдром се наблюдава ускоряване на умствената дейност. Пациентът има прекомерно активни движения на тялото.
Заболяванията на централната нервна система стават причина за развитието на мания. Пациентите с този синдром изпитват безпочвена радост и щастие. Често те надценяват своите сили и възможности, което води до мегаломания. Ускоряването на появата на актуализирани идеи и мисли е придружено от постоянна разсеяност. Пациентите с афективно-маниакален синдром имат доста активна реч и голямо желание да разширят дейността си, въпреки съществуващите пречки. Хората с тази диагноза реагират много агресивно на критични забележки, отправени към тях. Често те действат безсмислено и необмислено. Ако обикновено са раздразнителни, може да имат повишен апетит, нарушение на съня или внезапна загуба на тегло.
Патология при деца
Афективни разстройства на емоционалната сфера са възможни не само при възрастни, от тях страдат и малки пациенти. При афективен синдром при деца описанието на симптомите е подобно на тези, наблюдавани при по-старото поколение. Това е депресия и намаляване на настроението или неговото повишаване. Всичко това е придружено от намаляване или повишаване на активността на двигателната и говорната сфера, както и от соматични отклонения.
Много често афективните разстройства в детството се комбинират с тикове и обсесии. След 3-годишна възраст, освен тези признаци на патология, има и халюцинаторни, кататонични и деперсонализиращи феномени.
Посочено в МКБ и афективния респираторен синдром, който е вид разстройство на настроението. Това е припадък, който се развива при дете след прекомерно излагане на нервната система на физически или емоционален стимул. При малък пациент се наблюдава забавяне на дишането и краткотрайно спиране. Пристъпите, възникващи с афективно-респираторен синдром при деца, обикновено преминават без последствия. Въпреки това, такива пациенти се нуждаят от наблюдение на кардиолог и невролог.
Бебетата, чиято възраст варира от 6 месеца до 1,5 години, страдат от такива патологични явления. Понякога те могат да се появят при деца на 2-3 години.
Основните причини за афективния респираторен синдром при деца са наследствени. В риск от развитие на патология са деца, които вече са твърде възбудими от раждането си и най-вероятно родителите им също са имали подобни състояния в ранна детска възраст.
Фактори, които провокират афективно-респираторен синдром са:
- уплах;
- игнориране от възрастни на изискванията, които детето поставя;
- стрес;
- умора;
- вълнение;
- семейни скандали;
- изгаряния и наранявания;
- общуване с роднини, които са неприятни за детето.
Диагностика
Психиатърът се занимава с разкриване на афективния синдром. Той преглежда медицинската история и установява семейната предразположеност на пациента към психични разстройства. За изясняване на симптомите на патологично състояние и първоначалната му проява след появата на стресови ситуации, специалист провежда клинично проучване на близките на пациента, които могат да предоставят обективна и по-пълна информация. Ако няма изразен психогенен фактор в развитието на отклоненията, се предписват прегледи на такива специалисти като общопрактикуващ лекар, ендокринолог и невролог за идентифициране на истинските причини за съществуващото състояние..
Прилага се за пациенти и специфичниизследователски методи. Те включват:
- Клиничен разговор. По време на прилагането му психиатърът научава от пациента за симптомите, които го смущават, а също така разкрива някои речеви особености, които могат да показват наличието на емоционално разстройство.
- Наблюдение. Лекарят в разговор с пациента оценява изражението на лицето му, особеностите на жестовете, фокуса и активността на двигателните умения, както и вегетативните симптоми. И така, спуснатите ъгли на очите и устата, сковаността на движенията и скръбта на лицето ще показват наличието на депресия, а прекомерната усмивка и повишаването на тонуса на мускулите на лицето ще означават мания..
- Психофизиологични тестове. Подобни изследвания се провеждат за оценка на стабилността и тежестта на емоциите, тяхното качество и посока. Тестовете ще потвърдят съществуващите психо-емоционални разстройства благодарение на система от несъзнателни избори.
- Проективни техники. Тези техники са предназначени да оценят емоциите на пациента чрез неговите несъзнавани лични качества, съществуващи социални взаимоотношения, както и черти на характера.
- Въпросници. Използването на тези техники осигурява способността на пациента да оцени собствените си черти на характера, емоциите, здравословното състояние и особено отношенията с близките.
Лечение
Афективните разстройства се елиминират чрез терапевтични методи, които трябва да бъдат предписани от лекар индивидуално за всеки пациент и да се вземат предвид клиничните прояви на заболяването, естеството на хода и етиологията. Като цяло лекарят се стреми да спре острите симптоми, да премахне причините за проблема, ако е възможно, ипровеждат социална и психотерапевтична работа с пациента.
Антидепресантите се предписват като част от медикаментозното лечение на хора, страдащи от депресия. Симптомите на тревожност могат да бъдат облекчени с анксиолитици. За да се отървете от маниакалните настроения, се използват нормотимики. Антипсихотичните лекарства са предназначени за премахване на халюцинации и заблуди.
Психотерапевтичната помощ на пациенти с афективен синдром е провеждането на индивидуални сесии на когнитивна и когнитивно-поведенческа терапия с постепенно включване на пациента в групови сесии. Пациентите с повишена тревожност се насърчават да овладеят техники за релаксация и саморегулация, както и да работят с погрешни нагласи.
Важна роля за възстановяването на пациенти с афективен синдром се отдава на социалната рехабилитация. За да работят в тази посока, психотерапевтът и психологът провеждат срещи, на които присъства семейството на пациента. Те обсъждат въпросите за правилното хранене и физическата активност на пациента, постепенното му включване в домакинската работа, съвместни разходки и спорт.
Превенция
Как да избегнем развитието на афективен синдром? В случай на нарушения, причинени от наследствени фактори, на пациента се предписват периодични курсове на терапия. Това ще ви позволи да поддържате нормално здраве и да избегнете рецидиви.
Сред превантивните мерки е и отхвърлянето на съществуващите лоши навици,спазване на рационален дневен режим, който осигурява добър сън, редуване на работа и почивка, отделяне на време за интересни дейности, както и поддържане на доверчиви отношения с близки.
