Депресията е депресирано, много депресирано емоционално състояние. Често то е придружено от кататония - явление, при което човек просто не реагира на събитията, които се случват около него. Това състояние се счита за патологично и изисква подходящо лечение.
Някоя информация
Инволюционната депресия е вид депресия, която се характеризира с изтръпване на човек за продължителен период от време. Пациент в това състояние може постоянно да мълчи, просто да лежи дни наред и да не показва никаква реакция на всичко, което се случва.
Преди няколко години кататонията дори беше наричана един от видовете шизофрения. Но съвременните лекари смятат, че подобно състояние може да бъде придружено от различни психологически проблеми, включително депресия, раздвоение и личностно разстройство.
Симптоми на инволюционна депресия
Лечението на такава патология може да започне само след точна диагноза, която изисква наличието на поне три от 12-те признака:
- прекалено вълнение итревожност;
- ехопраксия - безсмислено повторение на движенията на друг човек;
- каталепсия - дълъг престой в състояние на транс;
- мутизъм - отказ от общуване;
- ехолалия - безсмислено повторение на речта на други хора;
- ритуални, стереотипни движения, като кръстосване на ръце и крака, люлеене;
- вълнообразна гъвкавост, при която човек изобщо не реагира на думи и не променя първоначалната си позиция;
- непривикнали, необичайни навици, движения или думи;
- гримаса - изражение на лицето, което създава усещането, че човек изпитва болка;
- негативизъм - поведение, което е абсолютно противоположно на емоциите на човек, например, той иска да яде, но в същото време отказва предлаганата храна;
- продължителен ступор или влошаване на нормалния отговор на стимули, като например по време на разговор;
- позиране, заемане на неестествени пози за дълго време.
Човек в това състояние може също да изпита класически признаци на безнадеждност, безнадеждност, тъга и депресия.
Въпреки това, най-честите симптоми на инволюционна депресия, които могат да предполагат проблем, са изтръпване и прекомерно мълчание.
Такова болест, наред с други неща, може да повлияе на апетита, концентрацията, съня и подвижността на човека.
Причини
Лечението на инволюционната депресия почти винаги се извършва по стандартната схема, независимо отзащо е възникнало. И работата е, че психотерапевтите все още не могат да кажат какво точно провокира развитието на патологията. Вярно е, че има много хипотези в това отношение. Според лекарите основната причина за инволюционната депресия е изчерпването на допамин, невротрансмитер, отговорен за настроението, който се намира в мозъка.
По принцип такава патология може да бъде предизвикана от комбинация от няколко състояния, сред които си струва да се подчертае:
- семейна анамнеза за психологически дефекти;
- критични промени в живота, като развод или смърт на роднина;
- ненормални промени в структурата на мозъка или неговата дейност, в резултат на което той става по-податлив на произвежданите хормони;
- всички видове медицински състояния, включително безсъние, синдром на хронична болка, продължително заболяване или разстройство с дефицит на внимание.
В допълнение, хората, страдащи от пристрастяване към наркотици или алкохол, са изложени на повишен риск.
Характеристики на потока в напреднала възраст
Според динамиката на своето развитие тази патология най-често се оказва единичен продължителен депресивен период. Обикновено жените в периода на менопауза, тоест приблизително на 45-55 години, и мъжете на 5-10 години по-възрастни, го изпитват.
В напреднала възраст инволюционната депресия най-често протича нетипично, докато основните симптоми на заболяването са страх от бъдещето,прекомерна тревожност, безпокойство. При ефективно лечение острата фаза на заболяването преминава доста бързо, въпреки че при някои хора може да продължи до година.
При повечето пациенти в напреднала възраст първоначалните симптоми на кататония остават непроменени в продължение на няколко години. С други думи, в различните периоди на заболяването клиничната картина е монотонна. Като цяло има монотонна тревожност, съчетана с безпокойство, изразено в движения, както и постоянна депресия.
Диагностика
Обикновено човек с инволюционна депресия изобщо не отговаря на въпроси, зададени от лекар. Ето защо близки хора трябва да участват в анкетата и да говорят за собствените си наблюдения. Специалистът, наред с други неща, ще трябва да направи диференциална диагноза с други подобни патологии, например невролептичен злокачествен синдром. Това заболяване има подобни симптоми и може да се появи, ако човек има отрицателна реакция към антипсихотици.
В допълнение, психотерапевтът може да насочи пациента към помощно инструментално изследване. Това е необходимо, за да се изключи възможността за тумор в мозъка или други дефекти, които благоприятстват развитието на кататония.
Терапия
За лечение на инволюционна депресия, лекарите обикновено предписват бензодиазепини,Например лоразепам. Това лекарство има седативен и релаксиращ ефект. Най-често се прилага интравенозно, но в някои случаи може да се приема под формата на таблетки.
Ако медицинската терапия е неуспешна, специалистът може да препоръча на пациента електроконвулсивна терапия, която се провежда под обща анестезия. Това лечение е ефективно в около 80-95% от случаите.
С инволюционна депресия лекарите могат да прибягват до други техники, насочени към стимулиране на мозъка. Например, често се използва магнитотерапия и активиране на дълбокия мозък - такива дейности обикновено ви позволяват да се отървете от проявите на кататония. След като симптомите на инволюционна депресия отшумят или изчезнат напълно, на пациента се предписват допълнително подходящи антидепресанти и психотерапевтични сесии.
Вероятни усложнения
При липса на подходящо лечение, хората, страдащи от инволюционна депресия, могат да се сблъскат с редица негативни последици. Възможните усложнения включват:
- поява на рани от залежаване;
- поява на кръвни съсиреци;
- развитие на контрактура или патологична контракция на сухожилията и мускулите.
Пациентите с тази диагноза може да се нуждаят от продължителна терапия дори след подобряване на благосъстоянието и елиминиране на симптомите на депресия.
