Стомашно-чревно заболяване, при което по време на възпаление се появяват единични или множество язви върху стомашната лигавица, се нарича ерозивен гастрит. Лечението трябва да бъде насочено към премахване на причините, нормализиране на киселинността на стомашния сок и възстановяване на лигавицата. По време на острата фаза на заболяването трябва да спазвате диета.
Остра форма
Лечението на ерозивен гастрит в тази форма трябва да е насочено към заздравяване на повърхността на стомашната лигавица. Бързото му протичане се улеснява от различни стресове, изпитвани от пациента. Ерозиите приличат на рани с преобладаваща лезия на дисталния участък. Диаметърът им не надвишава 3 мм. Най-често срещаният е повърхностен ерозивен гастрит. Предимно се провокира от стрес.
Хронична форма
Той е най-опасният за човешкото здраве. Има множество ерозиистомашна лигавица, която може да бъде на различни етапи на заздравяване. Лезиите са малки островчета, които са малко издигнати над лигавицата. По върховете могат да бъдат разположени малки язви, които са подобни на проявите на едноименната стомашна болест.
Видове ерозия
Според морфологичния модел се разграничават следните форми:
- повърхностна (остра, непълна или плоска) - покрита с фиброзна плака или кръв, по-рядко - чиста, плоска, малка по размер, с хиперемия по периферията;
- пълен (хроничен, повишен, възпалително-хиперпластичен), незаздравяващ до 2-3 години с периодични рецидиви, полипоиден, до 15 mm в диаметър, издигнат над повърхността на лигавицата.
Ерозивен гастрит според МКБ-10
Това съкращение означава Международна класификация на болестите. Всяко заболяване има свой собствен шифър, състоящ се от латинска буква и цифри, които се вписват в карта или медицинска история. Тази информация се преразглежда периодично на всеки 10 години. Следващият етап от ревизията е насрочен за 2018 г.
Ерозивен гастрит според МКБ-10 се отнася до раздел K.29. Той е този, който заедно с повърхностната форма има код 29.3.
Основи на външния вид
Ерозивният гастрит не възниква от нулата. Обикновено се предшества от други заболявания на стомашно-чревния тракт, при които пациентът не е ходил на лекар. Опитва се да се самолекува, което не води до нищо добро. Напреднала форма на това заболяванеможе да свърши зле.
Причините за ерозивен гастрит са както следва:
- лоши навици;
- прием на определени лекарства за дълъг период от време: парацетамол, НСПВС - продължаването на лечението с тези лекарства може да провокира преминаването на ерозивен гастрит в злокачествено новообразувание;
- ядене на пикантна храна;
- недохранване;
- яде твърде гореща или твърде студена храна;
- попадане в стомаха на съдържанието на дванадесетопръстника в случай на повреда на гастродуоденалния сфинктер по време на храносмилането;
- токсични вещества, които влизат в тялото в резултат на човешка професионална дейност;
- изразена диабетна кетоацидоза;
- дисфункция на щитовидната жлеза;
- рефлукс;
- захарен диабет;
- хирургични интервенции, тъй като производството на солна киселина през първите десет дни след операцията се увеличава 4 пъти;
- хипоксия в остри и хронични форми: кома, тежка дихателна или сърдечна недостатъчност, масивни изгаряния, наранявания;
- натиск, упражняван върху лигавицата от обемни неоплазми, разположени в субмукозния слой;
- хронично заболяване на стомашно-чревния тракт;
- наличие на бактерии Helicobacter pylori в стомашно-чревния тракт.
Симптоматика
Както споменахме по-горе, заболяването може да се прояви в две форми, всяка от които има свои собствени признаци.
Симптоми на остър ерозивен гастрит:
- появява се течно изпражнение, което може да съдържа кръв, което показва вътрешно кървене;
- повръщането съдържа стомашно съдържание, кръвни съсиреци, слуз и стомашни сокове;
- гадене или киселини след хранене;
- има пароксизмална или постоянна болка в корема, усилваща се след хранене и с развитието на ерозията;
- Устата може да се чувства суха и горчива;
- възможно е намаляване на апетита или пълното му отсъствие.
Симптоми на хроничен ерозивен гастрит:
- появява се стомашно кървене;
- появява се оригване;
- изпражненията стават нестабилни - диарията постоянно се заменя със запек;
- гадене;
- киселини;
- коремен дискомфорт.
Видове ерозивен гастрит
Разграничават се следните:
- повърхностен - е началото на хроничната форма, докато горният слой на лигавицата страда, повърхностният епител намалява, киселинността се повишава, възниква локално възпаление;
- антрал - наречен за местоположението на ерозии в долната част на стомаха, наречен антрален, най-често причинен от патогени;
- рефлуксът е най-тежката форма на заболяването с образуване на големи ерозии;
- ерозивно-хеморагичен - гастрит, при който се наблюдава кървене, може да бъде фатален;
- язвен - разнообразиеостра форма, ерозията постепенно се превръща в язви.
Ерозивният гастрит може да се прояви в фокална форма, проявяваща се чрез наличието на няколко лезии. Може да се обърка с рак и трябва да бъде добре проучено.
Диагностика
За да се постави диагноза ерозивен гастрит, лекарят трябва да предпише ендоскопско изследване. Тази процедура е доста неприятна за пациента, но днес няма аналози. Лекарят вкарва ендоскоп в стомашно-чревния тракт през устната кухина, който представлява тръба с крушка и камера в края. Чрез използването му се оценява състоянието на този път. Едновременно с прегледа се извършва и изстъргване от лигавицата за биопсия.
Допълнителните диагностични методи са както следва:
- Рентгенова снимка за откриване на тумори, язви и ерозии при вземане на бариев разтвор, преминаващ през стомашно-чревния тракт и оцветяването му, при което патологиите стават визуално видими;
- анализ на кръв и изпражнения - с помощта на първия се открива анемия, която придружава стомашното кървене, и се определя броят на червените кръвни клетки в изпражненията, чийто увеличен брой също показва второто.
Лечение на ерозивен гастрит
Трябва да е насочено основно към премахване на причината. Helicobacter pylori е най-често предписваният антибиотик. В този случай използвайте следните хапчета за ерозивен гастрит:
- "Амоксицилин";
- Кларитромицин;
- левофлоксацин;
- Тетрациклин.
Курсът не трябва да се прекъсва, тъй като бактериалните колонии умират за дълго време и ако не са напълно унищожени, те могат да възобновят размножаването си по всяко време.
След това е необходимо да се нормализира киселинността на стомашния сок. В този случай се предписват киселинни блокери и антиациди:
- "Nizatidin";
- "Магнезиев хидроксид";
- "Almagel";
- Maalox;
- Рени и други.
Всички те имат различен механизъм на действие, така че не трябва да ги приемате без съвет от лекар.
Действието на стомашния сок е заглушено от тези лекарства, така че се предписват ензими за улесняване на храносмилането на храната:
- "Дигестал";
- Mezim.
За облекчаване на болката лекарят може да предпише спазмолитици:
- "No-shpa";
- "Папаверин".
На последния етап трябва да възстановите стомашната лигавица. За да направите това, вземете следните лекарства:
- Trental;
- Iberogast.
С тяхна помощ засегнатите тъкани се снабдяват по-добре с кислород, което гарантира по-бърз процес на регенерация.
За облекчаване на симптомите и стимулиране на заздравяването на рани при ерозивен гастрит могат да се използват лекарства от следните групи:
- успокоителни;
- спазмолитици;
- антиоксидантни лекарства;
- reparants;
- антиациди.
В комплекстерапия може да бъде предписана физиотерапия. При наблюдавано кървене може да се предпише лазерна, термо- и електрокоагулация. Могат да се прилагат и скоби, ендоскопски шевове. Освен това могат да се поставят инжекции със склерозанти и адреналин.
В случай на кървене се предписват хемостатични средства чрез интравенозно или интрамускулно инжектиране на следните лекарства:
- Vikasol;
- "тиоктова киселина";
- "Dicinon".
При тежко кървене се предписва електрокоагулация, но понякога методът не работи, тогава стомахът се отстранява хирургично, тъй като това е единственият начин да се спаси животът на човек.
Народни средства
Трябва да се използват след консултация с Вашия лекар.
Най-ефективните народни средства за лечение на ерозивен гастрит са както следва:
В равни пропорции се вземат градински чай, хвощ, жълт кантарион, мента, ленено семе, бял равнец, листа от живовляк, които се смесват. От сместа се взема една лъжица, която се слага в чаша вряла вода, в която се извършва запарката в продължение на три часа. Средствата се приемат десет минути преди хранене
- Зелени ябълки, настъргани. Към тях се добавят две супени лъжици мед. Сместа се приема 5 часа преди хранене. След хранене не яжте по едно и също време. През първата седмица от лечението сместа се приема ежедневно, следващата - три пъти, третата - веднъж, след което всичкисе повтаря в нов кръг. Курсът на лечение е три месеца.
- Ако имате ниска киселинност, можете да пиете сок от ананас три пъти на ден преди хранене в продължение на три седмици.
- Медът от елда в количество 250 г се смесва с половин литър зехтин. Вземете 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден половин час преди хранене.
- Прополисовата тинктура се приготвя въз основа на съотношението - 3 части прополис към 10 части водка. 20 капки се разреждат в чаша вода и се приемат сутрин на празен стомах. Курсът е 2-3 месеца, трябва да се провежда два пъти годишно с почивки.
- Млякото се смесва с мумия. Курсът е 3 месеца и включва прием на 1 супена лъжица. л. преди лягане.
- Липовият мед се смесва със сок от алое в съотношение 1:1. Приема се преди хранене три пъти на ден.
- Сокът от морски зърнастец се разрежда с вода в съотношение 1:1. Допринася за обвиването на лигавицата и нейното възстановяване. Консумирайте половин чаша преди хранене.
- Лист от алое, който се развива повече от три години, се поставя във фризера на хладилника за един час. След това от него се изстисква сок, който се консумира преди хранене по една лъжица. Курсът на лечение е 1-2 месеца.
- Също така най-ефективният народен лек за лечение на ерозивен гастрит е следната рецепта: вземете чаша пшенични зърна, налейте вода и поставете на перваза на прозореца. След като поникне, зърната се измиват. Кълновете се нарязват с нож или се прекарват през месомелачка. Сместа се приема по 1 с.л. л. на празен стомах.
Диета
Менюто за ерозивен гастрит включва включване на пресни храни в диетата. Пациентът трябваполучавате частични хранения. Тези продукти включват:
- нискокисели плодове и зеленчуци: зелени, круши, тиква, банани, праскови, целина, моркови, ябълки;
- източници на растителни фибри, които помагат за възстановяване на храносмилателната система: кафяв ориз, просо, елда;
- растително масло, яйца, нискомаслени млечни продукти;
- постно риба и месо, варени или на пара.
Следните храни не трябва да се консумират:
- допринася за прекомерно образуване на газове в червата: бобови растения, лук, зеле, броколи и други;
- несмилаеми, мазни и тежки храни: пържени картофи, телешко и свинско;
- пушени меса;
- подправки;
- солена храна;
- алкохол;
- студена и топла храна, защото първата влошава кръвообращението в зоната на ерозия, а втората изостря възпалителния процес;
- кифла;
- шоколад;
- пшеничен хляб;
- силно газирани напитки.
Забраната за тези продукти трябва да се спазва стриктно по време на периода на обостряне на ерозивен гастрит.
При хронично заболяване трябва да се придържате към диета номер 5. Множеството на храненията е 5-6 пъти на ден. Храната трябва да се дъвче добре. Не можете да ядете на бягане, променяйте интервалите между храненията през деня. Не е нужно да ядете храни, съдържащи груби фибри, месо със сухожилия. Продуктите от плодове и зеленчуци трябва да бъдат почистени.
Ако е наличноерозивен гастрит с висока киселинност, трябва да използвате хидрокарбонатна минерална вода, която трябва да е негазирана, една чаша на час преди хранене.
Като пример по-долу е еднодневно меню за пациент с ерозивен гастрит.
Закуска: гювеч с извара, какао.
Втора закуска: печени продукти с нискомаслени гарнитури или малко масло.
Обяд: нискомаслен бульон на основата на животинско или птиче месо. Постни рибни филета и зеленчуци на пара.
Вечеря: зеленчуци на пара с месо, компот от шипки.
За през нощта: ферментирали млечни продукти като бифидок, кисело мляко или кефир.
В приключване
Лечението на ерозивен гастрит трябва да е насочено към премахване на причината, премахване на киселинността и възстановяване на лигавицата. Най-честата причина е въздействието върху стомаха на патогенна микрофлора под формата на бактерията Helicobacter pylori. Но има и други причини за това заболяване. Болестта в случай на кървене е заплаха за човешкия живот. Може да включва операция за отстраняване на стомаха. По принцип лечението е терапевтично. След консултация с Вашия лекар, можете да използвате народни средства в комплексната терапия, които помагат за намаляване на времето за оздравяване. Лечението трябва да бъде придружено от диета №5.
