Ерозивен гастрит на антрума е възпалителна патология, която се проявява в непосредствена близост до дванадесетопръстника. При успешно лечение прогнозата на заболяването е добра, но в случай на ненавременно начало и неспазване на препоръките на лекаря, заболяването може да причини вътрешно кървене и да се превърне в пептична язва.
Концепцията за антрума
Намира се в долната част на стомаха. Това е мястото, където се отделя слуз, за да преработи киселата, преработена храна от стомаха, преди да влезе в червата. Именно той ви позволява да поддържате киселинно-алкалния баланс на стомашно-чревния тракт. В този отдел се произвеждат вещества, които увеличават или намаляват производството на ензими, които подобряват изтласкването на натрошената храна. Заема около една трета от обема на стомаха.
Причина за развитие
Основният е ефектът на стомашния сок върху лигавицата. Дължи се на влиянието на редица съпътстващи фактори:
- наличие на другихронични заболявания на стомаха;
- постоянен стрес;
- приемане на лекарства за дълъг период от време, превишаване на дозата на тяхното приложение, наличие на странични ефекти от употребата им;
- Антрален ерозивен гастрит най-често се развива с НСПВС, витамин С и глюкокортикоидни стероиди;
- лоши навици;
- грешна диета с преобладаване на пикантни и кисели храни, както и напитки, които дразнят лигавиците;
- Helicobacter pylori навлиза в стомаха.
По отношение на последната точка, тя представлява около 90% от случаите на ерозивен антрален гастрит, но само 10% от заразените с тази бактерия развиват заболяването.
Оптималната среда за развитие на тези патогени е кисела. Тези бактерии допринасят за превръщането на уреята в амоняк, което допълнително подкиселява средата в стомаха. Това провокира смъртта на епителните клетки, в резултат на което откритите участъци на органа се атакуват агресивно от стомашния сок, което води до образуването на различни язви, които нарастват с времето.
Класификация на ерозивен антрален гастрит
Според характеристиките на курса има няколко разновидности на това заболяване:
- остра форма - има симптоми, общи за заболяването, но донякъде изострени;
- хронична форма - характеризира се с тъпи симптоми, периодично преминаващи в остра форма.
Според степента на развитие на фокусите се разграничават следните разновидности:
- Антрален ерозивен гастрит на стомаха с пълни ерозии, при които се образуват конусообразни израстъци с последните вдлъбнатини или язви в центъра. Може да се наблюдава подуване и оток върху близките тъкани, въпреки че най-често не се наблюдават външни признаци.
- Заболяване с непълни ерозии. Образуванията са плоски, с различни размери и форми, трудно забележими, най-силно изразени при наличие на хиперемични участъци, които са разположени около тези зони.
- Ерозивен хеморагичен антрален гастрит. Характеризира се с множество малки улцерации, наподобяващи убождания по повърхността на стомаха с цвят от светло-вишнево до яркочервено с хиперемирана повърхност, която може да надвишава няколко пъти размера на хеморагичната язва. Кървене се появява главно в тази област.
Пълните ерозии се разпространяват широко в лигавицата и възникват като правило в резултат на хронични възпалителни процеси.
Клинична картина
Ерозивният антрален гастрит е подобен на обикновения гастрит, но се различава от последния по местоположението на огнището на инфекцията. Следователно при диагностициране може да се постави неправилна диагноза, което предполага възпаление на дванадесетопръстника.
Симптомите на това заболяване са както следва:
- вкусова динамика - това може да доведе до факта, че пациентът отказва храна,което преди беше за предпочитане от него пред другия;
- спазми в долната част на стомаха;
- при хронична форма може да има прекомерно изпотяване по време на сън, висока умора и обща слабост;
- може да повръща кърваво;
- подуване, оригване, гадене, нестабилни изпражнения;
- парене и дискомфорт в епигастралната област.
Симптоматиката може да е незначителна и замъглена, но все пак може да се развие ерозивно увреждане на стомаха, което в крайна сметка ще доведе до кървене. В този случай ще се наблюдават следните знаци:
- телесната температура се повишава;
- появяват се припадъци и полумрачни състояния на съзнание;
- образува се бледност на епидермалните обвивки.
В тези случаи е необходима спешна хоспитализация, тъй като забавянето може да бъде фатално.
Диагностика
Точна диагноза на ерозивен антрален гастрит е възможна със следните изследвания:
- измерване на киселинността в стомаха за откриване на функционални нарушения и определяне производството на стомашен секрет;
- Ултразвук за откриване на други заболявания на стомашно-чревния тракт;
- общ анализ на изпражнения, урина, кръв;
- ендоскопия и биопсия - изследват се състоянието на лигавицата, естеството на динамиката на заболяването, наличието на злокачествени тумори - вземат се най-малко 5 проби, включително 2 от антрума на стомаха;
- вземане на анамнеза, разпитване на пациента.
След поставяне на диагнозата се установяват формата и степента на заболяването, предписва се терапия.
Традиционно лечение
Както беше отбелязано по-горе, в 90% от случаите заболяването се причинява от бактерията Helicobacter pylori. Следователно, лечението на ерозивен антрален гастрит, причинен от този конкретен фактор, е разгледано по-долу.
Трябва да бъдат изпълнени следните изисквания:
- спиране на развитието на язвения процес;
- използваните лекарства трябва да действат върху всички щамове на тази бактерия;
- страничните ефекти са сведени до минимум;
- лекарствените схеми обикновено са опростени;
- процентът на убиване на бактерии трябва да е висок.
Най-ефективното лечение е схема от три линии. В този случай се предоставя:
- през първото десетилетие - първите две седмици от приема на "Амоксицилин" и "Кларитромицин";
- в същия период от време към горните лекарства се добавят трикалиев бисмут дицитрат и PPI;
- по време на третия етап, дозите и условията на първите две опции се комбинират.
Може да се използва и двустепенна схема, в която:
- Първата седмица се приемат амоксицилин и кларитромицин, както и ИПП (рабепразол, ланзопразол) в терапевтични дози;
- на втория етап се запазват ИПП, към които се добавят тетрациклин, метронидазол, бисмут субцитрат.
Ако това лечение е неуспешножелания ефект, използвайте нитрофуранови агенти, които трябва да потискат всички щамове бактерии, дори и тези, които са развили резистентност към разглежданите преди това лекарства.
Лечение с народни средства
Прилагат се в началото на развитието на заболяването с болки, кисело оригване, пристъпи на киселини.
Лечение на ерозивен антрален гастрит с народни средства може да се извърши с картофен сок, който се прави сутрин в количество от чаша, изпиван един час преди хранене. След като го приемете, трябва да легнете за половин час. За закуска е по-добре да ядете овесена каша и неподсладен чай. Използва се в продължение на 10 дни, след което се прави почивка за същия период и след това се приема отново, докато настъпи излекуване.
Можете да се лекувате и със сок от листа на бяло зеле. Готовият сок се загрява леко и се пие половин чаша половин час преди хранене. Може да се съхранява в хладилник до 2 дни.
Можете да използвате билкови отвари:
- Корени от аир се счукват, за да се получи 1 ч.л. продукт. Суровините се заливат с чаша вряла вода, увиват се и се вливат в продължение на 40 минути. Приемайте прецеден топъл половин час преди хранене.
- Корените от репей се смилат до 1 ч.л. продукт, изсипете 0,5 литра вряща вода, настоявайте 12 часа в увит контейнер. Използва се през деня за половин чаша в топла форма.
- Можете да приемате многогодишен сок от алое 1 ч.л. половин час преди хранене за 1,5месеца (използвайте растения не по-малки от 3 години).
- Залейте листата от живовляк с гроздова водка (0,5 л), варете и варете 5 минути, прецедете, изсипете в бутилка и запушете. Приемайте половин час преди хранене по 1 супена лъжица. л.
Използват се и билкови препарати (например маточина и мента по 15 г, други билки, които облекчават възпалението на стомашната лигавица).
Лечението с народни средства трябва да се извършва със задължителна консултация с лекар.
Храна
Включен в лечението и диетата при ерозивен антрален гастрит. Това включва насищане на диетата с протеинови храни (непикантни сирена, яйца, извара, риба и постно месо) и намаляване на процента на консумация спрямо въглехидратните храни. В менюто трябва да има зеленчуци (зеле, тиквички, моркови, цвекло).
Храната не трябва да е солена или пикантна. Топлинната обработка може да се извърши по следните начини:
- задушаване;
- за двойка;
- печене;
- готвене.
Месните ястия трябва да се приготвят от кайма.
В острата фаза на заболяването продуктите се консумират под формата на пюре на малки порции 5-6 пъти на ден.
Ястия, които могат да причинят подуване на корема, болка, киселини са изключени от менюто:
- пържени и мазни храни;
- мая и сладкарски изделия;
- свинско;
- ряпа;
- краставици;
- боб.
Основните забрани остават валидни до края на живота.
В приключване
Ерозивен антрален гастрит възниква главно, подобно на други видове подобни заболявания, поради излагане на бактерията Helicobacter pylori. Лечението трябва да е насочено към борбата с тях. В началния етап и периода на ремисия е възможно да се използват народни средства. През целия си живот човек трябва да се придържа към строги диетични ограничения.
