Предвид съвременния начин на живот на човек, много от нас са се сблъсквали с проблема с възпалителния процес на стомашната лигавица и знаем какво е гастрит. Поради способността за самолечение на жлезистата тъкан, покриваща вътрешните стени на стомаха, заболяването често остава незабелязано. Въпреки това, процесът на патологично отклонение може да придобие остра и дори хронична форма. Острата фаза на заболяването засяга вътрешния епител на стените на стомаха. Проблемът се влошава от наличието на инфекциозни агенти. Хроничната форма на гастрит (ще разгледаме симптомите и лечението в статията) чака тези хора, които не са посетили лекар навреме, не са взели превантивни мерки и са пренебрегнали лечението в ранните етапи.
Ролята на стомаха в храносмилането
Преди да научим какво е гастрит, нека поговорим за ролята на стомаха в нашето тяло. Това е мускул с куха структура. Като част от храносмилателната система, този орган се намира между хранопровода идванадесетопръстника и има редица свойства.
Основни функции на стомаха:
- Механична и химическа обработка на хранителни продукти, идващи след първична обработка от устната кухина през хранопровода. Натрупаната хранителна маса след действие на ензим и солна киселина се придвижва в червата.
- Усвояване на редица хранителни вещества. Този процес протича в почти всички органи на храносмилателната система. В стомаха преобладава абсорбцията на голямо количество вода, разтворени примеси от минерални соли, малко количество аминокиселини и глюкозни молекули.
- Протективна и бактерицидна функция. При нарушаване на отделителната работа на бъбреците тази роля се поема от стомаха. Стомашният сок има силно бактерицидно действие, което влияе неблагоприятно върху дейността на микроорганизмите. По принцип това се дължи на едноосновна солна киселина.
Признаци на остър гастрит
Остър гастрит може да се развие под въздействието на различни химични, механични или бактериологични фактори. Типични признаци на гастрит са: неразположение и остра болка в епигастралната област. Може би състояние на гадене и дори повръщане. В такива случаи остатъците от храна ще съдържат примеси от слуз и жлъчка. Има общо усещане за слабост в тялото. В изключителни случаи кръвното налягане на пациента намалява, пулсът се ускорява и кожата става бледа. Ако повишената телесна температура на пациента е симптом на гастрит, лечението трябва да започне незабавно, тъй като пренебрегването му може да доведе до сериозниусложнения.
Разпознаване на заболяване
Медицинско разпознаване на заболяването с помощта на гастроскопия разкрива подуване и зачервяване на стомашната лигавица. Ходът на заболяването преминава с петехиални кръвоизливи и ерозии. За по-точна диагноза лекарите препоръчват електрокардиограма. При симптоми, подобни на гастрит, може да възникне остър пристъп на миокарден инфаркт, който причинява болка не в областта на сърцето, а в епигастриума.
Лечение в остра фаза
Лечението на гастрит в острата фаза се извършва чрез стомашна промивка и въвеждане на лекарства като "No-shpa", "Platifillin" или "Papaverine". При тежки случаи е необходима спешна хоспитализация и въвеждане на физиологичен разтвор, който е течност с 5% съдържание на глюкоза. Методът за лечение на гастрит с антибиотици трябва да се използва само с очевиден бактериологичен фактор.
Причини за заболяване
Какво е гастрит? Какво може да го провокира? Определящите фактори за възникването на стомашен гастрит се наричат:
- Хранително отравяне от нискокачествени храни.
- Химична интоксикация с реагенти и токсични съединения.
- Патогенен ефект на патогенната микрофлора.
- Физическо пренапрежение на тялото, като се вземат предвид физиологичните характеристики.
- Неспазване на основните принципи на правилното хранене, хранителни навици.
Има няколко основни причини за това заболяване. На първо място, предпоставка за появата на гастритможе да служи като продължително нарушение на киселинния баланс в стомашната среда. Дисбалансът на киселина и алкали в стомаха възниква под въздействието на солната киселина. Всяко отклонение на състава му от нормата води до диспептични разстройства и други проблеми от моторно-секреторна природа. Киселинно-алкалното състояние на стомашния сок може да бъде ниско, високо или в рамките на нормалните граници.
Бактерицидни причини
Спираловидна грам-отрицателна бактерия може да бъде предразполагащ фактор за гастрит. Според някои доклади микробите на Helicobacter pylori водят до функционални аномалии на имунната система в повече от 80% от регистрираните случаи на стомашни заболявания. Активно се движат по вътрешната повърхност, бактериите се фиксират върху лигавиците. Това е последвано от ускорен синтез на ензими от групата на амидазите. Под влияние на уреазата настъпва локална промяна в киселинността, която ще бъде обсъдена по-късно.
Ниска киселинност
Честите стресови ситуации и възпалителни процеси могат да провокират рязко намаляване на нивото на киселинност в стомаха. Под влияние на симпатиковата нервна тъкан се възбужда метасимпатиковият отдел, разположен по стените на органа. Разрушителният ефект на дразнещите сигнали, които идват от центъра, пряко засяга състава на стомашния сок. Гастритът с ниска киселинност влияе негативно върху качеството на храносмилането на храната, често провокира спазматичен ефект. За пациента това се изразява с чувство на гадене и пристъпи на метеоризъм. Остатъците от храната се уплътняват в мускулната кухина ипод действието на паразитни бактерии започват да гният. Усещането за гадене е отговор на конвулсивни контракции в стомаха. Нормалният процес на усвояване на полезните елементи спира и води до общо разстройство на организма като цяло. Трябва да се отбележи, че на фона на естественото стареене това явление е неизбежно и се проявява постепенно (но само в напреднала възраст). Повишената защита на стомаха в противовес на размножаването на паразити води до обширно възпаление. Някои лекарства в този случай ще станат катализатор за по-нататъшно потискане на производството на солна киселина. Всичко това води до производството на млечна киселина, която може да атакува стените на стомаха, които са уязвими поради липса на слуз.
Висока киселинност
Противно на общоприетото схващане, повишената киселинност на стомаха е много по-рядко срещана от хипочувствителността. Хиперактивността на фундалните жлези води до излишък на вътрешна секреция, което застрашава появата на язви не само в стомаха, но и в храносмилателния канал. Остра болка и киселини смущават пациента. За правилната диагноза на гастрит с висока киселинност и неговата диференциация е необходимо да се приложи инструментален медицински преглед. Основните процедури за определяне на киселинно-зависими заболявания са сондиране и pH-метрия. Най-точните данни могат да бъдат получени чрез втория метод, когато сензорите измерват нивото на киселина директно от стомаха.
Рефлуксен гастрит
Това е друга форма на заболяването, когато храносмилателният механизъм се отклонява от нормата порадиобратен поток на хранителни маси от дванадесетопръстника през сфинктера на стомашния пилор. Обикновено тази клапа има удебеляване на кръговия слой, който е отговорен за регулиране на потока на вещества от стомаха към червата. Пилорните влакна трябва да предотвратяват връщането на остатъци от храна.
Основната опасност от обратния поток на храната в стомашната кухина се крие в жлъчката и ензимната течност, която разяжда слизестия слой и повърхността на стените на стомаха. Рефлуксният гастрит може да бъде патология на хроничен дуоденит, постоперативно усложнение на храносмилателния тракт, нарушение на интрамускулния сфинктер или страничен фактор след прием на определени болкоуспокояващи.
Дуоденален рефлуксен гастрит се развива след ретроградно изхвърляне на съдържимо от началния отдел на тънките черва. Това се улеснява от различни възпалителни процеси, протичащи в тази зона, в които налягането се повишава. В резултат на това обратните сфинктери се провалят и се развива кардиална недостатъчност, тоест слабост на долната клапа на стомаха.
Причините за гастрит на жлъчен рефлукс често са задръстванията в дванадесетопръстника. Жлъчната форма на това заболяване може да бъде предизвикана от недостатъчно мускулно свиване на пилора или нарушение на координацията в последователността на тези контракции между стомаха и червата.
Класификация на степените на острата форма на заболяването
Какво е остър гастрит и какви са неговите степени? Това ще бъде обсъденоследващ.
Катарален гастрит
Катаралният период на възпаление на лигавицата се дължи на системно нарушение на диетата или отравяне в лек стадий. Тази форма включва всички ключови признаци на гастрит.
Фибринозен гастрит
Фибринозният гастрит действа като вторично заболяване спрямо по-тежки инфекции като дифтерия или туберкулоза. Лезиите са концентрирани върху стените на стомаха и изглеждат като протеинов филм. Тъканта на белег се появява поради лошо разтворим фибрин.
Некротичен гастрит
Некротична, тежка степен на гастрит се свързва директно с фибринозната форма на заболяването по същите причини. Коагулативната некроза обаче се дължи на поглъщането на силно изразени химикали, когато в резултат на киселинно отравяне настъпва некроза на някои области. Коликвационната некроза се характеризира с импрегниране на засегнатата област с калциеви соли. В тази ситуация се наблюдава феноменът на петрификация, когато върху некротичната зона се появяват отлагания на калциева сол. При това състояние на тъканите на храносмилателния тракт е необходима хирургична медицинска намеса.
Флегмонозен гастрит
Гнойна форма на гастрит, която засяга не само лигавицата, субмукозната рехава тъкан, но дори и мускулната рамка на органа. Този тип заболяване обикновено се свързва с предишни наранявания, открити язви или туморен растеж. Ако серозната мембрана е засегната, заболяването е опасно със сериозни усложнения под формата на перигастрит или перитонит, когато хранителните маси проникнат вкоремното пространство. Без спешни медицински мерки жертвата е с риск от смърт.
Хронично заболяване
Хроничната форма на гастрит се проявява с продължително възпаление на стомашната лигавица. Ходът на заболяването протича по вълнообразен начин, под формата на резки обостряния и последващи бавни ремисии.
Симптомите на стомашния гастрит зависят от състава и нивото на киселинност на стомашния сок. При секреторна относителна недостатъчност на стомаха се усеща предимно тежест в корема и болки в епигастралната област. Не оставяйте усещането за пълнота и гадене след хранене. Пациентът може да се оплаква от постоянна регургитация. Поради стомашен дискомфорт мнозина започват да се ограничават в количеството изядена храна. От своя страна това се отразява на цялото тяло и води до загуба на тегло. Допълнителни проблеми включват склонност към диария. Често изпражненията стават течни, кашави, но без примеси от кръв или слуз.
При преглед на пациент чрез палпация на корема, хроничният гастрит се характеризира с умерена болка в епигастралната област. Гастрит с нормална или повишена киселинност на стомашния сок, се среща главно при млади хора. В допълнение към синдрома на болката, заболяването е придружено от киселини след хранене, оригване с кисел послевкус и вероятност от запек. Често повърхността на езика е покрита с обилно бяло покритие. Често заедно с гастрит се развива и възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника (дуоденит). След това симптомитегастрит на стомаха се наблюдава малко по-различно качество.
Диагностика на хроничната форма на заболяването
Диагнозата на хроничен гастрит се определя чрез същия метод на гастроскопия, както в острата фаза на заболяването. Въз основа на получените данни и въз основа на информация от пациента се прави заключение за състоянието на лигавицата. Промените в стомашната лигавица могат да бъдат значителни - подуване и различна степен на зачервяване, широко разпространен процес (т.нар. тотална лезия) - или частични (засягат се само определени области). Повредената повърхност на стомаха може да се ерозира и да покаже признаци на атрофия. Изследването на вътрешната структура чрез рентгенография ще помогне да се изключат редица заболявания, включително рак на стомаха или пептична язва. Клиничното протичане на тези заболявания е много сходно. Въпреки че този вид изследване е загубило своето определящо значение, то остава актуално в някои случаи, когато състоянието на пациента е нестабилно и не позволява извършването на други процедури. За да се определи адекватното лечение на гастрит, е необходимо да се знае нивото на киселинност на стомашния сок с помощта на сонда. Други методи за киселинно тестване (с помощта на таблетки) ще дадат само приблизителни резултати.
Лечение на хроничен гастрит
Хроничната форма на заболяването изисква интегриран подход към лечението. Правилно подбраната диета трябва да се комбинира с група лекарства за лекарствена терапия. Лекарствата по отношение на лигавицата и стените на стомаха извършват обгръщане ивъзстановителни функции. По правило лекарите предписват антиацидни и абсорбиращи лекарства. Препоръчително е да приемате лекарства известно време след хранене. Таблетките намаляват интензивността на възпалението на лигавицата и позволяват на стомаха да възобнови нормалната си работа. За по-добро функциониране на храносмилателната система се използват ензими, които разграждат сложните хранителни структури до по-прости елементи.
В никакъв случай не лекувайте самостоятелно гастрит. Симптомите на различните форми на заболяването са доста сходни. Преди да започнете терапия, трябва да определите вида на заболяването и само специалист може да направи това.
Атрофичен фокален гастрит
Фокалният атрофичен гастрит се изразява леко с лек дискомфорт и неприятно усещане за парене в епигастралната област. Въпреки това, чувство за тежест и състояние на гадене може да се появи дори след ядене на лека храна. Работата на локално засегнатите клетки се компенсира от здрави епителни тъкани. След игнориране на първите признаци на атрофичен гастрит към тях се добавят киселини, загуба на апетит и бавно повишаване на температурата.
Това заболяване се отнася до хроничната форма на гастрит, когато париеталните клетки постепенно изчезват. С други думи, броят на париеталните клетки, отговорни за производството на солна киселина, намалява. От своя страна всичко това води до липса на витамин В12 и заплашва с мегалобластна анемия. Поради процеса на разрушаване на париеталните жлези, той постепенно става по-тънъклигавичен слой в стомаха. Прогресиращо заболяване уврежда фундуса на стомаха, като постепенно засяга стените му. Навременно започнатото, правилното лечение може да предотврати развитието на атрофичен гастрит в раков тумор.
Възпаление на антрума на стомаха
Антралният гастрит е хронично възпаление на пилорната част на стомаха. По друг начин това заболяване се нарича гастрит от група В, когато причинителят е бактерия, наречена Helicobacter Pylori (Helicobacter Pylori). Удобното местообитание на този патоген варира от 4 до 6 по отношение на рН киселинност. При агресивни условия бактерията се адаптира и приема неактивна форма. При настъпване на благоприятен момент той отново може да зарази здрави клетки на органа. Ензимите, произвеждани от бактерията, влияят неблагоприятно на вътрестомашната среда. Под тяхно влияние уреята се превръща в амоняк и лигавият слой губи обичайния си вискозитет. След това вредните микроби се преместват в долния, т. нар. антрум на стомаха (оттук и името - антрален гастрит). Прониквайки в клетките на епитела, те активно се размножават. Нарушава се целостта на тъканите, което впоследствие води до усложняване на работата на секреторните жлези.
Дифузен гастрит
Предпоставките за този вид гастрит са дистрофичните процеси в тъканите на стомаха. Делението на клетките на секреционните жлези е дефектно, така че дегенерацията на тъканите не завършва правилно. С течение на времето здравите клетки все повече се заменят с незрели. Като ясно доказателствотова заболяване ще бъде стомашни депресии под формата на ями.
Ерозивна форма на заболяването
Появата на ерозивни рани в стомашната лигавица често е резултат от стресови ситуации. Причината за появата може да бъде и смяната на пролетно-есенните сезони, когато психологическото възприятие се засилва. Неправилното и нередовно хранене също допринася за развитието на ерозивен гастрит. Пълното възстановяване на засегнатите от ерозия зони зависи от конкретния случай, който има свои собствени характеристики. Понякога зарастването на рани е бавно, тогава лечението се отлага с няколко месеца.
При ерозивната форма на гастрит компонентът на болката е с порядък по-висок, отколкото при други видове заболяване. Този факт е пряко свързан с приема на храна. Случва се това да се дължи на състоянието на стените на стомаха и се усложнява от вътрешно кървене. Ерозивният гастрит не зависи от нивото на киселинност. Тази диагноза може да се постави само чрез гастроскопия.
Гигантски хипертрофичен гастрит
Много рядък вид гастрит, който иначе се нарича болест на Menetrier. Проявява се с алиментарна дистрофия на долните крайници и лумбалната, частична анемия на засегнатите области. Заболяването се развива на фона на общо изтощение, в резултат на прогресиращо метаболитно разстройство. Основните клинични признаци са не само безбелтъчен оток, но и болка в епигастралната област, гадене и периодично повръщане, които са обикновени за заболяването. Наблюдава се намаляване на количеството протеини в кръвта поради промени в структурата на лигавицатамембрани на засегнатия орган. Благодарение на гастроскопията се разпознават широки подути гънки на лигавицата. Кръвен тест в такива случаи показва намалено ниво на хемоглобин и протеин (хипопротеинемия). Лечението трябва да се провежда само в болница.
Превенция на гастрит
Общите препоръки на гастроентеролозите ще помогнат да се избегнат сериозни проблеми не само със стомаха, но и с храносмилателния тракт като цяло. Трябва да се придържате към следните правила за превенция:
- Стремеж към правилно хранене и балансирана диета. Опитайте се да избягвате да ядете твърде много, особено в популярните заведения за бързо хранене. Ароматните месни или рибни ястия могат да имат изключителен вкус, но в същото време да провокират дразнене на лигавицата. Голям брой добавки и подправки нарушават функционирането на тръбните жлези, което се отразява негативно на целия епител. Освен това диетолозите настояват за задължително редуване на твърда и суха храна с течни ястия.
- Обърнете внимание на качеството на водата и храната, които ядете. Ако качеството на продуктите е под съмнение, по-добре е да не използвате такива продукти за готвене. Следете стриктно външния вид и миризмата на храната, когато посещавате обществени столове. Ако е възможно, поискайте от продавачите сертификати за качество или декларации за съответствие, ако са предоставени за този вид стоки. Когато пазарувате храна, фокусирайте се върху естествените съставки и избягвайте изкуствените съставки.
- Една отЕфективен начин за предотвратяване на всякакви прояви на гастрит е спазването на диетата. Днес културата на хранене става все по-актуална тема. Важна роля се отдава на графика за консумация на храна. Спазвайки установеното време и редовност по този въпрос, нивото на стомашната секреция може да се нормализира.
- Заслужава да се отбележи, че диетата за гастрит е не само уместна. Прекомерното натоварване на стомаха по време на преяждане допринася не само за появата на гастрит, но може да доведе до затлъстяване. Ситуацията ще се влоши от пиршество в късната вечер. Контролирайте количеството храна, която ядете.
- Общоизвестен факт е, че спокойната, приятна музика има най-доброто храносмилане. Лекарите препоръчват да не бързате и да дъвчете храната старателно, без да се разсейвате от други процеси.
- Тютюнопушенето не влияе пряко върху състоянието на стомашната лигавица, но в комбинация с алкохол или други фактори, косвено провокира промени в състава му. Фалшивите алкохолни продукти често причиняват не само възпаление, но и опасни химически изгаряния. Злоупотребата с алкохол-съдържащи напитки води до необратими последици за цялото тяло. Болест като гастрит не е изключение.
- Характеристиките на работа с токсични и химични съединения изискват използването на специално защитно оборудване. При случайно или умишлено поглъщане на тези вещества в храносмилателния тракт се развиват ерозивно-язвени форми на гастрит.
- За предотвратяване на стомашен абсцес е необходимо да се работи стриктно и своевременнолечение на гнойно-възпалителни процеси от инфекциозен характер.
Диета за гастрит с висока киселинност
Потреблението на храна трябва да бъде намалено до частичен начин: чести хранения на малки дози. При наличие на бактерии Helictobacter, пикантните храни и алкохолните напитки са забранени в ежедневната диета. Диетата за гастрит предвижда преобладаване на различни зеленчуци и плодове в диетата. Освен това можете да ги използвате както пресни, така и варени. Почти всяка диета за гастрит изключва консумацията на мазни храни. По време на обостряне трябва да се сведе до минимум консумацията на ястия, съдържащи картофи, варен ориз или овесена каша. По време на рецесията на гастрита към ежедневната диета могат да се добавят висококачествени месни продукти.
Ограничение в храната за гастрит с ниска киселинност
На първо място, диетата при стомашен гастрит с ниско ниво на киселина трябва да бъде насочена към стимулиране на правилното функциониране на органа. Активирането на стомашната секреция се случва под биохимичното влияние на някои вещества, съдържащи се в месни бульони, супи, борш, както и в продукти от пълнозърнесто брашно. Както пресните зеленчуци, така и ферментиралите и кисели храни имат стимулиращ ефект.
Разрешени напитки в случай на заболяване
Диетата при гастрит включва не само правилната храна, но и напитки. Някои се усвояват добре, намаляват нивото на киселината в стомаха и частично я неутрализират. На тяхвключват желе и мляко, но и в двата случая не трябва да се предполага, че тези течности ще заменят лекарствата. Могат да се използват като добавка към суха храна.
Слабо сварения чай се препоръчва да се пие охладен. Не е желателно да се използват кисели сокове от цитрусовата група. За тези цели са подходящи сокове, разпръснати с пулп: банан, круша или домат. Соковете трябва да са на стайна температура. Минерално-алкалните води ще помогнат за по-бързото справяне с болестта. Диета за гастрит изключва употребата на всякакъв вид сладка газирана вода.
