Усложнение на остеохондроза със значителни болкови синдроми, които причиняват ограничаване на човешката подвижност, се нарича деформираща спондилоза. Най-честата патология във връзка с лумбалната. В същото време се забелязва увреждане на ставите на тази зона с образуването на остеофити, което стеснява гръбначния канал и води до дразнене на надлъжния преден лигамент.
Концепция
Остеохондрозата води до динамика в структурата на структурите, изграждащи гръбначния стълб. Междупрешленният диск започва да изтънява и губи своята еластичност поради нарушение на метаболитните процеси. Той престава да изпълнява амортисьорна функция, във връзка с което костната тъкан започва да расте. Телата на прешлените не трябва да се докосват, за да се предотврати възпаление, така че те трябва да бъдат поддържани от нещо.
Това води до образуването на остеофити,които им служат като опора, говорейки отвъд ръбовете им. При екстензивни процеси на растеж остеофитите могат напълно да се слеят, което води до сливане и обездвижване на два прешлена.
Класификация на огъване
Деформиращата спондилоза се образува в резултат на нарушение на динамиката на нормалното положение на гръбначния стълб. Тези криви, които имат физиологично правилна форма, започват да се изместват в различни посоки, което води до прогресиране на различни усложнения:
- Кифоза - проявява се в предно-задната равнина в областта на гръдния кош под формата на изкривяване на гръбначния стълб. Гърдите на човек се свиват, раменете увисват и те се навеждат, което може да доведе до развитието на гърбав.
- Лордоза е изкривяване на гръбначния стълб, при което се образува изпъкналост напред, наблюдавана в лумбалната и шийната област. Може да бъде физиологично правилно, ако степента на огъване е в рамките на нормата, при патологично заболяване главата и раменете се движат напред, гръдният кош изпъква, а стомахът върви напред. Хиперлордозата води до притискане на вътрешните органи и преди всичко на сърдечния мускул.
- Сколиоза - гръбначният стълб е изместен спрямо централната ос.
Класификация на кифоза и сколиоза
Деформиращата спондилоза води до горните усложнения. Кифозата според ъгъла на кривината е разделена на няколко вида:
- нормално;
- изправен (ъгъл намален);
- подсилен (увеличен е).
Последният поглед е най-големият проблем. Той от своя страна разграничава три степени:
- Ъгъл до 35градуса включително.
- 35 до 60 градуса.
- Ъгъл от 60 градуса или повече.
Сколиозата се разделя на:
- лумбална;
- сандък;
- цервикална;
- смесено.
Дъгите на кривината могат да се появят не една по една, а няколко, което води до образуването на различни форми на сколиоза: C, S, Z. В зависимост от степента на отклонение се разграничават 4 степени на това заболяване:
- Ъгъл на кривина до 10 градуса включително. Има леко нарушение на нивото на раменния пояс.
- Ъгълът е 11-25°. Деформацията е забележима.
- Стойност на ъгъла от 25 до 50 градуса. Образува се вътрешна гърбица.
- Ъгълът надвишава 50°. Вътрешните органи са недоразвити, човек не понася дори леки физически натоварвания.
Причини
Деформиращата спондилоза на гръбначния стълб е най-податлива на хора, чиято работа ги принуждава да бъдат в статично положение за дълго време или е свързана с голямо физическо натоварване.
Основните причини, водещи до заболявания, са както следва:
- съпътстващи заболявания;
- нарушена циркулация;
- метаболитно нарушение;
- нараняване на гърба;
- старост;
- наднормено тегло.
Развитието на деформираща спондилоза на лумбалния гръбначен стълб се влияе и от други фактори:
- заседнал заседнал начин на живот;
- различни инфекции, източници на възпаление, онкология;
- генетично предразположение.
Симптоматика
Признаците на деформираща спондилоза са различни в зависимост от това къде е локализирано заболяването.
По-специално, може да се намира в цервикалната област. Тази форма е опасна и често срещана. Опасността е, че може да се наруши мозъчното кръвообращение. Характерни признаци при наличие на заболяване в тази зона:
- замаяност при рязко завъртане на главата;
- хрускайте, когато правите такива движения;
- лоша подвижност на врата;
- поява на цервикална лордоза;
- изтръпване на ръцете;
- болезнени синдроми в областта на шията, излъчващи се в задната част на главата и раменете.
Торакалната спондилоза е най-рядко срещаната. Характеризира се със следните симптоми:
- плитко и бързо дишане за избягване на синдроми на болка;
- поява на сколиоза;
- болки или болки в гърба.
Най-често срещаната е деформиращата спондилоза на лумбалния гръбначен стълб. Характеризира се със следните характеристики:
- развива се лумбална лордоза;
- тонусът на мускулите на долните крайници намалява;
- ишиас се развива;
- Има ограничена подвижност в лумбалната област;
- появява се остра прострелваща или болезнена болка;
- в някои случаи има куцота;
- издигането и навеждането кара хората да се чувстват по-добре;
- болкови синдроми се усещат дори в покой.
Последните симптоми са типични за деформираща спондилоза 2степен. Характеристиките на различните стадии на заболяването са дадени по-долу.
градуси
Общо има три степени на това заболяване.
- Началната деформираща спондилоза се характеризира с първа степен. В този случай костните израстъци са малки, не се простират извън телата на прешлените. Симптомите са леки или липсват.
- При втора степен има свръхрастеж на остеофити, които започват да свързват съседни прешлени. Подвижността на гръбначния стълб се ограничава, появяват се периодични болки с болезнен характер, влошени от хипотермия и физическо натоварване.
- При трета степен остеофитите се сливат заедно, наподобявайки скоба, което може да направи гръбначния стълб напълно неподвижен. Болестта провокира силно мускулно напрежение, което води до допълнителни болкови синдроми.
Често заболяване се открива в началото на 2-ра степен.
Деформираща спондилоза според МКБ
Международната класификация на болестите (МКБ) се използва за привеждане на причините, които ги причиняват, и смъртните случаи, произтичащи от тяхното развитие, до общ знаменател в международен план. Спондилоза с миелопатия принадлежи към кода M47.1, с радикулопатия - M47.2, друга спондилоза - M47.8, неуточнени разновидности на заболяването - M47.9.
Диагностика
На първо място се извършва пълен неврологичен преглед на пациента. След това, за точна диагноза "деформираща спондилоза", се провеждат подходящи съпътстващи изследвания:
Рентгенова снимка за определяне на степента на уврежданепрешлени. Тук ясно се виждат остеофити, които имат формата на шипове, тяхното сливане, ако има такова, се вижда. С помощта на рентгенова снимка се установява на какъв етап е заболяването, тъй като понякога неговите признаци могат да се изразят с малък размер и може да се наблюдава обратната картина, когато признаците са имплицитно изразени и патологичната динамика в гръбначния стълб е значително
- CT и MRI се използват за откриване на стесняване на гръбначния канал и визуализиране на компресията на нервните влакна, преглед на състоянието на нервите, връзките и дисковете. С помощта на тези методи се определя височината на междупрешленните дискове, степента на увреждане на тъканите и кръвоносните съдове.
- Електроневромиографията се използва за откриване на нарушения на проводимостта в нервните влакна.
- За да се открие тумор или област на възпаление, се използва радиоизотопно сканиране. В същото време най-високата концентрация на радиоизотопи ще се наблюдава в патогенни зони.
Изцеление
Лечението на деформиращата спондилоза в повечето случаи е консервативно, въпреки че може да се наложи операция. Той има за цел да постигне следните резултати:
- забавяне на дистрофичната динамика;
- подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси;
- елиминиране на болковите синдроми;
- облекчаване на мускулни спазми.
Терапията за гръбначния стълб е приблизително същата. По-долу е даден пример за лечение на лумбалния гръбначен стълб. В същото време трябва да се има предвид, че изчезването на болкатане показва изцеление. Проявите на заболяването се елиминират, но прешлените остават деформирани.
Лекарствена терапия
За облекчаване на възпалението и бързо облекчаване на болковите синдроми се използват НСПВС, които могат да се използват под формата на интрамускулни инжекции или таблетки: напроксен, ибупрофен.
В допълнение към тях се използват следните средства:
- хормонални препарати като част от вътреставни инжекции: хиалуронова киселина, глюкокортикоиди;
- успокоителни за нормализиране на съня;
- витаминно-минерални комплекси;
- хондропротектори, които допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан, осигурявайки процеси, които забавят нейното разрушаване и подобряват храненето: Dona, Elbona, Chondrolon;
- мускулни релаксанти - използвани за частично блокиране на сигнали от мозъка и облекчаване на мускулното напрежение: тизанидин, циклобензаприн.
Физиотерапевтично лечение
Използва се във връзка с лекарствена терапия. Задайте следните процедури:
- масаж;
- каменно-минералогично лечение;
- акупунктура;
- магнитотерапия;
- ултразвуково лечение;
- електротерапия.
Други консервативни лечения
В допълнение към горните методи, те могат да използват:
- тракционна терапия, при която се извършва механично разтягане на гръбначния стълб, което ви позволява да увеличите междупрешленното пространство, да намалитекомпресия на кръвоносни съдове и нервни корени;
- използване на корсет за фиксиране на увредените прешлени във физиологично правилна позиция и облекчаване на болката; употребата му е временна, в противен случай остеофити ще растат и ще настъпи мускулна атрофия;
- промяна на начина на живот, която се състои в преминаване към балансирана диета, поддържане на телесното тегло в нормално състояние, отказ от лоши навици;
- почивка на легло - използва се в началото на развитието на заболяването, продължителност - не повече от 3 дни, за да не се развие мускулна атрофия.
Хирургия
Провежда се в 5% от случаите на развитие на заболяването. Изисква се при наличие на силна неуспокояваща болка, изтръпване на крайниците, нарушена проводимост на нервните импулси. В този случай премахването на различни образувания, които са причинили прищипване на нервите. Гръбначният стълб може да се стабилизира с импланти.
Терапевтично упражнение
Гимнастиката за деформираща спондилоза трябва да изключва прекомерно натоварване, внезапни движения на увредените отдели. Систематичното изпълнение на упражненията ви позволява да подобрите кръвообращението в тях, да поддържате мускулния тонус и да поддържате подвижността на гръбначния стълб. По-долу е даден курс на терапия за упражнения за шийните прешлени. Извършва се с максимално възможно разтоварване на гръбначния стълб, в легнало или изправено положение на четири крака.
- Накланяне на главата в различни посоки с изпъване на ръцете по протежение на тялото.
- Начална позиция - ръце на задната част на главата, издишване - глава напред, докосване на гръдната кост с брадичката, вдишване - начална позиция с главата нагоре.
- Застанете прави с крака на ширината на раменете, повдигнете последните и застанете така за 2-5 секунди.
- Кръгови движения на раменете, длани притиснати по протежение на тялото.
- Свързване на ръцете в областта на лопатките последователно.
Усложнения и прогнози
Като цяло, последното е благоприятно. С висококачествена и навременно подбрана терапия животът може да се подобри чрез спиране на болката. Неподвижността може да бъде премахната или елиминирана напълно. Ако лечението не се проведе, тогава е възможно ограничаване на движенията, изтръпване на долните крайници, което се отразява на работоспособността. В напреднали случаи болковите синдроми не се облекчават чрез лекарствена терапия.
В приключване
Деформиращата спондилоза е заболяване на гръбначния стълб, което се развива като усложнение на остеохондроза и се проявява в поява на различни изкривявания и остеофити, които могат да се срастват и да обездвижват определени части на този орган. Лечението е предимно консервативно, в някои случаи хирургично. В допълнение към лекарствената терапия се провежда физиотерапия, се използват упражнения и масаж. Необходимо е навременно откриване на заболяването, което изисква спешни посещения при лекаря при най-малкото подозрение за наличието на тази патология.
