Бурситът на раменната става е възпалителна патология на поддържащия апарат, която се характеризира с увреждане на синовиалната бурса. Съдържа смазваща течност, която подхранва хрущялната тъкан, осигурява нормален метаболизъм в нея.
Причини за развитие на патология
Бурситът на рамото се причинява както от вътрешни, така и от външни негативни фактори. Могат да се разграничат следните причини за развитието на болестта:
- Прекомерно натоварване на ставата.
- Натъртване, удар, изкълчване, фрактура или друго нараняване на рамото.
- Хроничен артрит.
- Инфекция на синовиалната бурса.
- Сериозна интоксикация на тялото с отрови или алкохол.
- Проблеми с метаболитните процеси.
- Алергични реакции.
- Автоимунни реакции на организма: ревматизъм, лупус еритематозус и други лезии на съединителната тъкан.
Раменният бурсит се среща по-често при мъже над 50 години.
Класификация на заболяването
Лечение на бурсит на раменната става трябва да започне само след установяване на причината за него и изясняване на вида на лезията на ставата. Можете да класифицирате патологията според вида на потока, както следва:
- Пикантно. Развива се много бързо и симптомите се проявяват ярко. Ставата се подува, тъй като излишната течност се натрупва в нея. Именно този индикатор определя колко ще се увеличи засегнатата област.
- Подостър. Тук има дискомфорт, развива се възпалителен процес. Симптомите обаче не са тежки.
- Хронична. Патологичният процес протича тихо, незабележимо. Признаците на заболяването не са силно изразени. Периодично заболяването се влошава.
Бурситът на раменната става също може да бъде разделен по състава на синовиалната течност:
- Хеморагичен. Течността е пълна с червени кръвни клетки.
- Влакнести. Има твърде много фибринови влакна вътре в ставата.
- Серозен. В течността се намира малко количество кръв.
- Гноен. Тук се образува гной в синовиалната мембрана. Този вид патология е най-опасната. При ненавременно лечение гнойната смес започва да разтваря костната тъкан, възпалителният процес става по-интензивен.
Има друга класификация на заболяването - по причина на възникване:
- Субделтоиден бурсит на рамото. Възниква поради монотонна механична работа илисилна физическа активност. Друг фактор, който провокира патологията, е травмата на задната част на ставата. Заболяването се характеризира с подуване, болка, невъзможност за повдигане на ръката.
- Спокоен бурсит на рамото. Неговото усложнение е отлагането на соли в ставата. Симптомите на тази патология са ясно изразени, с движение те са още по-интензивни. Пациентът може сам да усети засегнатата синовиална торба. Течността вътре в него започва да се произвежда много бързо, в резултат на което се получават солни отлагания.
- Субакромиален бурсит на раменната става. Основната причина за развитието на този вид патология е нараняването на посочената област. По-характерно е за хора, занимаващи се със спорт или работещи в производството. В този случай се получава деформация на субакромиалната торба.
Едва след като се установи точна диагноза, лечението на раменния бурсит може да започне.
Симптоматика
В началните етапи е доста трудно да се определи заболяването. Вижда се само леко подуване, леко заоблен контур на артикулацията. Има увеличение на мускулите, има болков синдром. Освен това има и други симптоми на бурсит на рамото:
- Затруднено преместване на ръката.
- Промяна на формата на артикулацията.
- Десенсибилизация на ръката, както и изтръпване на предмишницата.
Освен това човек показва неразположение и слабост, промяна в цвета на кожата на засегнатиязони (зачервяване). Пациентът може да промени общата или локалната телесна температура.
Заболяването се характеризира с това, че пациентът може да прояви само част от симптомите. Пълният комплект рядко се вижда.
Диагностика на заболяване
Бурсит на раменната става (снимка на хора, които са се сблъскали с този проблем, може да се види в статията) трябва да се лекува само след като пациентът е подложен на диференциална диагноза. Включва следните процедури:
- Физически преглед. Хирургът или травматологът преглежда и опипва засегнатата област, коригира оплакванията и симптомите на пациента.
- Рентгенова снимка. Трябва да се направи в няколко проекции. Снимката показва деформацията на костта.
- Пункция на синовиална течност. Това е минимално инвазивна процедура, с която можете да изясните диагнозата, да определите съдържанието на чантата.
- CT или MRI. С помощта на тези техники е възможно да се изследват на слоеве не само твърди, но и меки тъкани, да се определи причината за развитието на патологията, дебелината на уплътнените части. С помощта на ЯМР можете да разберете процента на излишната синовиална течност.
- Ултразвук.
Освен това пациентът ще трябва да се консултира с венеролог, ревматолог, ортопед, хирург и фтизиатър. Може да се наложи и преглед на други специалисти, което ще помогне на човек точно да определи причината за развитието на патологията.
Усложнения
Ако симптомите на раменния бурсит не бъдат идентифицирани навреме и лечението не започне в ранните етапи на неговото развитие, пациентът може да получи следните усложнения:
- Остеомиелит.
- Артрит на ставата.
- Абсцес или флегмон. Тези патологии изискват хирургическа интервенция. Ако гнойното съдържание не бъде отстранено, скоро ще започне топенето на твърдите тъкани.
- Разпространение на инфекцията в други части на скелета, генерализиране на патологичния процес.
Тези усложнения са по-трудни за лечение, отколкото основното заболяване.
Лекарствена терапия
Преди да лекувате бурсит на рамото, трябва да научите основните принципи на терапията. Тя трябва да бъде изчерпателна, важно е да се премахне самата причина за развитието на заболяването, както и да се предотврати по-нататъшното му прогресиране. Също така е важно да се премахне излишният ексудат, да се разшири обхватът на движение на раменната става. Един от етапите на лечението е приемането на лекарства. На пациента се предписват следните лекарства:
- НСПВС: ибупрофен, диклофенак. Използват се както таблетки, така и мехлеми. Такова сложно приложение ще ви позволи бързо да се отървете от възпалителния процес.
- Антибиотици: амоксиклав, азитромицин, доксициклин. Представеният вид лекарства се използва само ако към възпалението се присъедини бактериална инфекция.
- Хормонални лекарства: хидрокортизон, преднизолон. Представените лекарства се използват в най-трудните случаи, когато не е възможно да се премахне синдромът на болката и да се намали интензивността на възпалението. Кортикостероидите обикновено се използват като вътреставниинжекции. Често не си струва да се прибягва до този метод на терапия.
- Затоплящи мехлеми: "Finalgon", "Fitobene". Освен това върху раменната става се поставя фиксиращ бинт.
- Анестетик: новокаин, лидокаин. Използват се и специални разтвори за промиване на артикулационната кухина.
Всички лекарства се предписват от лекуващия лекар. Схемата на тяхното приложение може да варира.
Физиотерапевтични лечения
След премахване на острите симптоми се провеждат физиотерапевтични процедури за подобряване състоянието на ставата. При бурсит ще бъде полезна електрофореза с димексид, ултразвуково нагряване, магнитна терапия (подобрява храненето на тъканите, активира метаболитните процеси).
Също така, на пациента често се предписва UHF, амплипулс, фонофореза. Акупунктурата ще помогне за отпускане на мускулите, както и за премахване на възпалителния процес, укрепване на меките тъкани и премахване на отока.
Масаж и тренировъчна терапия
Специални масажни процедури се извършват след отстраняване на обострянето. За развитие на артикулацията се използват следните техники: плавно поглаждане, месене на горните крайници, гърдите и раменете. Масажът трябва да се извършва от опитен специалист.
Що се отнася до физиотерапевтичните упражнения, такова лечение на бурсит на раменната става у дома се извършва без проблеми. Комплексът от движения се изработва индивидуално за всеки пациент. Първо, упражненията се изпълняват в присъствието на инструктор.
Необходимо е да стартирате комплекса с минимално натоварване. Освен това се увеличава и обхватът на движение се разширява. Благодарение на физическата активност е възможно да се предотврати по-нататъшното развитие на патологията и разрушаването на ставата.
Народно лечение
У дома бурситът на рамото се лекува с традиционна медицина. Всеки пациент трябва да намери правилната рецепта. Също така готвените рецепти могат да бъдат променяни, комбинирани с други. Следните инструменти ще бъдат полезни:
- Настойка от корен от репей. За готвене са необходими 20 г от растението и го запарете с чаша вряла вода. Ще отнеме 20 минути, за да се влеят. След като течността се охлади, тя трябва да се филтрира. Прилагайте запарка под формата на компреси. Върху ставата се нанася кърпа, навлажнена с течност и се покрива с топла кърпа. Необходимо е компресът да се издържи 1-2 часа.
- Прясно зелево листо. Първо трябва да се смачка. Освен това се нанася върху засегнатата област и се фиксира. Такъв компрес може да се прави цяла нощ. Благодарение на него болката преминава по-бързо, а интензивността на възпалението намалява.
- Ленени семена. Те трябва да бъдат затоплени, увити в плат и нанесени върху ставата. Компресът се фиксира и се покрива с одеяло.
- Листа от каланхое. Те трябва да бъдат смачкани, приложени към ставата и увити.
- Нагрят компрес с камфорово масло помага добре.
Народните рецепти не могат да се използват отделно от традиционната схема. Те са допълнителна терапия.
Хирургия
Ако традиционното лечение не помогне, тогава на човек се предписва операция. Тя варира:
- Отстраняване на излишната течност, както и измиване на бурсата с антисептичен разтвор.
- Елиминиране на гнойно съдържание.
- Отваряне на синовиалната торбичка с подмяна на течности.
- Пълна резекция на синовиума.
Операцията се извършва под обща анестезия. След процедурата лицето се нуждае от рехабилитация. Започва още на следващия ден след операцията с пасивна гимнастика и масаж.
Диета
Особено е необходимо да се коригира диетата, ако патологията е от осифициращ характер, тоест варовичен бурсит. Менюто трябва да включва продукти, обогатени с калций: извара, сирене, кефир и кисело мляко. Важно е да ограничите приема на сол. Необходимо е да добавите сол само след готвене. Всяко лице не трябва да консумира повече от 1 ч.л. сол на ден.
Диетата трябва да включва достатъчно количество фибри и желатин. За да не се разрушава хрущялната тъкан, пациентът трябва да консумира желе, желе, както и желирани ястия.
Превенция
За да се предотврати развитието на този проблем, е необходимо да се спазват следните препоръки на експертите:
- Опитайте се колкото е възможно повече, за да избегнете нараняване на раменната става.
- Носенето на защитни превръзки се изисква по време на спортни тренировки или упорита работа.
- Ако има малки рани или драскотини, те трябва да бъдат лекувани незабавноантисептик за предотвратяване развитието на възпалителния процес.
- Лекувайте инфекциозните заболявания навреме.
- Ограничете силното механично напрежение върху ставата.
- Спортувайте сутрин и вечер, следвайте балансирана диета и се откажете от лошите навици.
Бурситът е комплексно възпалително увреждане на синовиалната бурса, което без медицинска намеса може да доведе до сериозно усложнение, до инвалидизация. Важно е при първите симптоми да се потърси помощ от специалисти. Самолечението не се препоръчва.
