Възпалението на тазобедрената става, което води до болка и ограничено движение на тазобедрената става, се нарича бурсит. Патологията е доста често срещана сред жените и може да възникне на фона на физическо претоварване, съпътстващи заболявания или под въздействието на инфекциозни патогени. В нашата статия ще разгледаме по-отблизо какво е тазобедрен бурсит. Причини, симптоми, диагностика и лечение на патологията също ще бъдат обсъдени в темата.
Концепцията за бурсит
Бурситът е възпалително заболяване, което засяга синовиалната периартикуларна бурса или бурса. Синовиалните торбички са в непосредствена близост до костните стави - рамото, лакътя, коляното, тазобедрената става - и действат като амортисьори,изглаждане на триенето, докато мускулите се плъзгат към костта. Бурсите съдържат течност, която може да се възпали под влияние на определени фактори.
Бедрената кост се характеризира с костна издатина, наречена голям трохантер. Към тази формация са прикрепени мускули, които осигуряват функционирането на тазобедрената става. Синовиална торбичка граничи с вертела, в която може да възникне дразнене и възпаление, което води до развитие на тазобедрен бурсит.
Има други бурси в непосредствена близост до тазобедрената става, но възпалението се появява най-често в три от тях:
- въртяща се чанта;
- тазова бурса;
- седалищна торбичка.
Видове бурсит
Възпалителният процес, който протича в трохантерната бурса, причинява едноименна патология - трохантерен бурсит (трохантерит). Този тип синовиална торба се намира близо до големия трохантер на бедрото. При възпаление се появява болка в областта на големия трохантер - костна издатина върху бедрената кост (външна). До тази торба е субтрохантерната синовиална торба, чието възпаление протича идентично с възпалението на трохантерната бурса и се елиминира по същите методи.
Илиопектинеалната бурса се намира пред лумболиачния мускул. Патологията в тази синовиална бурса води до илиопектинеален бурсит. Тъй като тази торба е свързана със ставната кухина, възпалението в нея наподобява коксит(възпалителен процес на тазобедрената става). Болката се появява в предно вътрешната повърхност на бедрото (точно под слабините). Удължаването на тазобедрената става увеличава болката, може да се появи подуване или подуване.
Ишиалната бурса е локализирана в точката, където мускулите се прикрепят към седалищния бугор. Възпалението в него води до ишиален бурсит, който се характеризира с болка при сгъване на бедрото.
Симптоми на тазобедрен бурсит
Основната проява на бурсит е болка в тазобедрената става, която се разпространява главно по външната повърхност на бедрото. Ранните етапи на патологията се характеризират с остра и интензивна болка. С по-нататъшното развитие на болестта болката става по-малко очевидна.
Патологията приема хронична форма. В същото време се появява подуване в областта на локализация на възпалителния процес, което придобива заоблена форма и се характеризира с мека текстура. Хроничната форма на бурсит не причинява дисфункция на засегнатата става. Пациентите отбелязват липсата на пареща болка.
В острия стадий на патологията количеството течност в кухината на засегнатата бурса се увеличава - образуват се кисти, пълни с ексудат - специални симптоми на тазобедрен бурсит.
Ако възпалителният процес в синовиалната торба настъпи под въздействието на инфекция, се развива гноен бурсит, при който има остра болка, особено при отвличане на крайника и разгъване и огъване на бедрото. От външната страна на бедрото се образува оток, пациентът не може напълноогъвайте или изпънете бедрото.
В допълнение към болката има допълнителни симптоми на тазобедрен бурсит:
- на мястото на лезията се появява оток, чийто размер в диаметър може да достигне до 10 см;
- подуване около възпалената бурса;
- висока температура;
- влошаване на общото състояние.
Признаци на бурсит при животните
Трохантеритът е заболяване, което се среща не само при хората, но и при домашните любимци. Често собствениците на кучета се сблъскват с такава патология на своите домашни любимци като хигрома - това е подуване, което се образува на повърхността на олекранона, в областта на калканеуса, а също и на мястото на големия трохантер на бедрото. Ако върху лапата се е образувала дебела фиброзна капсула, чиято кухина е пълна с течност, можем да кажем, че има хигрома (бурсит) на тазобедрената става. Симптомите при кучета са както следва:
- засегнатата област на крайника (лапата) е гореща;
- животно, държащо крайник;
- телесната температура на кучето надвишава нормата, понякога достигайки 39,5 градуса;
- Под кожата се образуват подвижни отоци, които могат спонтанно да се отворят и от тях изтича гной.
Патологията често се среща при много млади или стари животни. Големите породи кучета също са по-податливи на болестта.
Бурсит може да възникне поради:
- инфекциозни патогени;
- грешен избор на постелка за животното;
- неравномерна физическа активност;
- хипотермия.
Рискови фактори при хората
Бурситът на тазобедрената става се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. По принцип патологията се диагностицира при нежния пол на средна или напреднала възраст. Младите мъже рядко са диагностицирани с тазобедрен бурсит. Причините и лечението, необходими за премахване на проявите на заболяването, могат да бъдат много индивидуални. Всичко ще зависи от тялото на конкретен човек. Съществуват обаче общи фактори, чието въздействие води до развитие на патология.
Бурсит на тазобедрената става се образува на фона на:
- Наранявания на бедрената кост - падане върху бедрото, удряне в нещо, дълъг престой на човек от едната страна на тялото в хоризонтално положение.
- Случайно прекомерно натоварване на тазобедрената става - изкачване на стълби, бягане на дълги разстояния, колоездене, стоене прав за дълги периоди.
- Патологията може да възникне при физиологичен дефицит - различна дължина на краката, което има пряко влияние върху походката на човек. В същото време синовиалните торби на тазобедрената става са подложени на силно дразнене.
- Бурситът може да бъде резултат от съпътстващи заболявания като ревматоиден артрит, гръбначни патологии (сколиоза) и др.
- Хирургична интервенция в областта на тазобедрената става, както и артропластика, могат да се превърнат в пусков фактор за развитието на патологията.
- Наличие в тялото на отлагания на калциеви соли в сухожилията на големия трохантербедрото води до дразнене и възпаление на синовиалната торба и в резултат на това до бурсит.
- Хипотермията, липсата на физическа активност (заседнал начин на живот), наднорменото тегло са спътници на бурсита.
Трябва да кажа, че понякога патологията се появява без външни причини.
Диагностика. Проверка №
При диагностицирането на тазобедрен бурсит се използва комплекс от методи. Специалистът провежда разговор с пациента, в резултат на което установява наличието/отсъствието на съпътстващи заболявания, възможни предишни хирургични интервенции. Особено внимание се обръща на задълбочен преглед на пациента, като се вземат предвид всички негови наблюдения. Специалистът взема предвид оплакванията от повишена болезненост и чувствителност в областта на изпъкналите области на бедрото.
От всички видове бурсит, трохантерният бурсит е най-честият. Тази форма на патология се характеризира с пареща болка в областта на тазобедрената става. Болката може да излъчва по външната повърхност на бедрото. За пациента е трудно да бъде дълго време на една страна по време на почивка или сън. Болковият синдром се усилва при активно движение - при ходене, клякане, рязко завъртане на бедрото, изкачване на стълби.
Ако е имало натъртване на бедрото и болката е силна, се подозира остър бурсит. Често развитието на патологията в резултат на нараняване се предшества от силно щракване, което се забелязва от пациентите. Понякога медицинските работници се интересуват от вида на дейността на пациента, тъй като описаното заболяване е често срещано сред спортистите.
Други методи на изследване
Тъй като тазобедрената става е заобиколена от слой мускулна тъкан, палпацията на областта на бедрата се извършва на първия етап на преглед и диагностика. С тази манипулация се разкрива зоната, в която се усеща болка. След това се определя позицията на ставата, при която болковият синдром придобива най-голяма амплитуда (лекарят движи крака на пациента от една страна на друга).
Често диагнозата е ясна на етапа на прегледа и не се изисква допълнителна диагностика, но на пациента могат да бъдат назначени допълнителни методи за изследване в случаи, които са двусмислени и противоречиви, или за да се изключат възможни наранявания и други патологични проявления.
Например, рентгенова снимка при трохантерен бурсит разкрива калцификации в меките тъкани в областта на големия трохантер. Магнитно-резонансната томография ясно показва възпалителния процес на трохантерната бурса и натрупването на течност в нея. Извършването на ултразвук също помага да се определи натрупването на излишна течност в торбата.
Лечение на бурсит
Методите, използвани при лечението на бурсит, зависят от периода на заболяването. Така че, в началния стадий на заболяването, за успешното възстановяване на пациента, той трябва да извършва физиотерапевтични упражнения, да използва противовъзпалителни лекарства и да се придържа към дневния режим, чийто основен компонент е пълната почивка на пациента. и минимизиране на силното физическо натоварване и активност. За облекчаване на симптомите на тазобедрен бурсит,лечението с лекарства започва с използването на противовъзпалителни нестероидни лекарства. Това могат да бъдат както перорални препарати, така и мехлеми, гелове, например диклофенак. Често при терапията се използва 2% разтвор на новокаин заедно с хидрокортизон (глюкокортикоидни хормони) за облекчаване на силна болка. Препоръчва се на пациента да избягва движения, които причиняват болка. След спиране на болковия синдром можете да изпълнявате леки физически упражнения, насочени към тренировка и укрепване на глутеалния мускул.
В напреднали случаи (ако горните методи нямат желания терапевтичен ефект) се прибягва до физиотерапевтични процедури - лазерна терапия, магнитотерапия, електроаналгезия, дециметрова вълнова терапия, нафталан апликации. Понякога екстракорпоралното лечение с ударна вълна е ефективно при лечението на бурсит.
Неуспехът на тези процедури ще доведе до инжектиране на лекарства, съдържащи глюкокортикоиди (в областта на най-голямата болка), а понякога и хирургия. Принципът на операцията при трохантерен бурсит е да се облекчи напрежението в илио-тибиалния тракт. Понякога се извършва ексцизия на трохантерната торба на ставата. Прогнозата за възстановяване от такива операции е изключително добра.
Усложнения и рехабилитация
Основното усложнение на трохантерния бурсит е преминаването на заболяването от острия стадий в хроничен. При хронично заболяване, в повечето случаинеобходима е хирургична интервенция - операция.
Обикновено симптомите на тазобедрен бурсит изчезват най-много след няколко седмици. Има обаче случаи, когато симптомите на заболяването не изчезват в продължение на няколко месеца, като в този случай можем да кажем, че патологията е преминала в хроничен стадий. В същото време остават болковият синдром и ограничаването на вътрешната подвижност на бедрото.
При образуване на адхезивен капсулит - възпаление на капсулата на тазобедрената става, пациентът има усещане за "замръзнала" тазобедрена става.
Лявата страна на снимката илюстрира възпалена става. В този случай има частично или пълно нарушение на неговата мобилност. Дясната страна на снимката отразява здравословното състояние на капсулата.
Ако е извършена операция, много е важно да се подложи на необходимата рехабилитация. През този период се препоръчва използването на помощни средства при движение – патерици, бастуни, проходилки. Това важи особено за първите дни след операцията. Необходимо е обаче да започнете да се движите и да станете от леглото в деня на самата манипулация. Това допринася за правилното възстановяване на тъканите. Няколко дни след операцията болковият синдром, който придружава тазобедрения бурсит, обикновено изчезва.
Лечение с народни средства
Лечението на бурсит с помощта на рецепти на традиционната медицина е насочено основно към спиране на възпалителния процес. В повечето случаи те се използватабсорбиращи се компреси.
Например при бурсит на тазобедрената става разтрийте 1 с.л. лъжица сапун за пране, добавете лъжица мед, настърган лук (1 супена лъжица). Получената маса се разбърква добре и се полага върху памучен плат. Компресът се налага върху възпаленото място, увива се с вълнен плат, държи се 2-4 часа. Лечението обикновено се извършва в рамките на седем дни.
Има още една ефективна рецепта за компрес, която помага за премахване на проявата на заболяването (тазобедрен бурсит), симптомите. Лекарствата се правят на базата на две чаши алкохол, смесен с бутилка аптечна жлъчка, две чаши див кестен и алое. Получената смес се съхранява в продължение на седмица и половина. След това върху болното място се нанася ленена кърпа, напоена с продукта. Съхранявайте компреса от 3 до 4 часа. Лечението се провежда в продължение на десет дни.
За да се отървете от бурсит, използвайте лист от репей, лист от зеле. Тези билкови лекарства имат противотуморно (ретардантно) действие. Често традиционната медицина предлага използването на зеленчукови компреси от цвекло, картофи, зеле. Зеленчукът се натрива на ситно ренде и се разстила върху естествена тъкан със слой около 0,5-1 см. Лечебният компрес трябва да покрие напълно областта на подута. Лечението се провежда от 2 до 4 часа, през седмицата.
Обобщавайки всичко по-горе, можем да заключим, че бурситът е заболяване, чието възникване се дължи на редица фактори, а именно:прекомерна физическа активност, предишни хирургични процедури, инфекциозни агенти. Патологията е лечима, но е важно да не се стартира болестта и когато се появят първите прояви на заболяването, свържете се със специалист и започнете терапевтични процедури.
Статията описва подробно какво е тазобедрен бурсит. Симптоми, снимки, илюстриращи проявата на заболяването, методи на лечение също са разгледани в материалите на тази тема.
