Думата "фораминал" означава областта, където се намират нервните окончания на гръбначния мозък. Те започват от самия гръбначен стълб. Ако в това пространство е имало деформация на междупрешленния диск, което е довело до херния, тогава този вид заболяване се нарича фораминална херния.
Тоест, това е един от видовете хернии. Може да се открие не толкова често - от четири до десет процента сред всички гръбначни патологии. Също така този изглед има своите подвидове: отзад и отстрани.
Заради какво се развива тази патология?
Фораминалната херния обикновено се появява, ако човек се пренатоварва физически, натоварва твърде много областта на гръбначния стълб. Спортът във фитнеса също може да провокира появата на херния, когато основната тежест пада върху гръбначния стълб. Също така една от причините за влошаванетоусловие е всяка дейност, която изисква вдигане на тежести.
Фораминалната херния се среща и при съществуващи наранявания на гръбначния стълб. Абсолютно всяка част от гръбначния стълб може да пострада, но най-често под разпределението попадат шията и гръдния кош. Особено често фораминалните хернии се появяват на гръбначните участъци L2-5 (в някои варианти) и L5 - S1, тъй като това са местата, които изпитват най-голям стрес.
Всички кости в различни части на човешкото тяло имат свои собствени имена под формата на буква от латинската азбука и сериен номер. Когато лекарят е определен с диагноза, той използва точно такова обозначение, тъй като с негова помощ можете ясно да разберете къде точно е възникнала издатината. Например, ако хернията е в L4 и L5, тогава дискът е увреден точно между четвъртия и петия лумбален прешлен. Когато лекарят казва, че се е образувала фораминална херния в L3 и L4, той има предвид увреждане на междупрешленния диск между третия и четвъртия лумбален прешлен. Но обозначението L5 и S1 означава наличието на херния между петия лумбален прешлен и първия сакрален прешлен.
Какво друго може да доведе до развитие на фораминална дискова херния? Различни заболявания и нарушения в организма. Например проблеми с опорно-двигателния апарат, слаби мускули на гръбначния корсет, различни инфекции, които засягат хрущялното тяло и т.н.
Разграничаване по видове
В медицината има специална класификация на такава патология. Такива хернии обикновено се разделят на няколковидове:
- Херния, която се появява на самия гръбначен вход, се нарича медиална.
- Патологията, разположена вътре в междупрешленния форамен, е обозначена като интрафораминална.
- Ако хернията е разположена в гръбначния изход, тогава тя се нарича латерална.
- В случай на патология извън отвора на гръбначния стълб, това е екстрафораминална херния.
Плюс това разнообразието е разделено на три секции на гръбначния стълб: шийен, гръден и лумбален.
Разлика в посоките на патология
Фораминалната херния на гръбначния стълб може да бъде разделена на три други типа, които се класифицират според посоката, в която изпъква. В този случай има три разновидности:
- Дорсална фораминална херния, при която хрущялът е насочен от лявата страна към канала с гръбначния мозък. Напълно възможно е при такова развитие коренът на нерва от лявата страна да бъде нарушен. Лявостранната фораминална херния най-често се открива в цервикалната и лумбалната област на гръбначния стълб. Ако увреждането на нервните окончания е сериозно, следствието ще бъде парализа (пълна или частична).
- Има и дорзална фораминална дясна херния, която изпъква, съответно, вдясно, всички към същия канал с гръбначния мозък. Последиците са същите като при горната патология.
И третият вариант е парамедианно-фораминална херния. Това е един от най-опасните видове патология на гръбначния стълб, тъй като когато се появи, хрущялната тъкан се деформираизпъква директно в канала, където се намира гръбначния мозък. След това има компресия на гръбначния канал от двете страни. Най-често такива хернии възникват поради тежка сколиоза, тежка остеохондроза или дисплазия. Парамедианно-фораминалната дискова херния може да провокира тежки неврологични аномалии при човек и в крайна сметка да доведе до инвалидност
Общи симптоми
Чести симптоми на всички видове хернии е болезнена болка в мястото, където е настъпила изпъкналост на хрущяла. Първите етапи обикновено не са много забележими - те са бавни, но при повтаряне на силни натоварвания на гърба се появяват остри болки, след известно време гърбът се връща в състояние на покой и релаксация.
Освен това първичните симптоми се влошават, а синдромът на болката е придружен от неизправност на вътрешните органи, като белите дробове или дори сърцето. Има ограничение в подвижността на мускулно-скелетната система, което преминава в хроничен стадий.
Симптоми на херния в областта C6-7
Най-често към общите симптоми се добавят допълнителни симптоми, в зависимост от това кой конкретен диск е бил повреден. Например, при наличието на дясностранна фораминална херния вътре в дисковете С6 и С7, мускулният тонус на дясната ръка отслабва, ръката и пръстите се вцепеняват, но понякога целият крайник изтръпва. Има и постоянна болка на мястото на образуване на патологията. Човек започва да страда от мигрена, слухът, паметта и зрението му се влошават.
Симптоми на херния в зона L4-5
Когато дисковете L4 и L5 са деформирани, в допълнение към общите симптоми, описани по-горе, човек започва да усеща постоянна слабост в краката, а ако става дума и за лявостранна фораминална дискова херния, тогава това е ляв крак, който страда най-много и дори може напълно да загуби чувствителност. Периодичната лумбална болка се превръща в постоянна. Има и изтръпване на краката. Във вътрешната кухина на тялото има неизправност на органите, разположени в долната част на коремната кухина и в таза.
Най-често фораминалните хернии се появяват в областта на дисковете L5-S1 и L3-4. Тук симптомите са по-изразени със силна болка и тежки форми на невралгични аномалии. Трудно е да се лекуват такива патологии, тъй като първоначалните симптоми не са забележими, но са в пренебрегван вид - подобренията идват след много продължително лечение.
Как да диагностицираме фораминална херния?
Ако пациентът отиде в болницата, тогава прегледът ще бъде извършен от вертебролог, който поставя предварителна диагноза въз основа на оплаквания и рефлекторни реакции на тялото на пациента. Точната информация ще бъде известна само след томография (компютърна или магнитно-резонансна).
Умното съвременно оборудване прави точен анализ на състоянието на хрущялната тъкан и открива места, засегнати от патология, в частност - нервни окончания и други съдове. Важно е да се установи до каква степен е настъпила дегенеративната промяна на увредените стави. Всъщност може да се постигне успех в лечениетосамо благодарение на правилната диагноза.
Какви са лечението?
Общо има две опции:
- терапевтична терапия с въвеждането на гимнастика, йога, упражнения терапия и др;
- операция.
Последният метод обикновено е подходящ за напреднали стадии, когато трудната ситуация на тялото не приема терапевтични процедури, които улесняват живота на пациента.
Консервативна терапия. Етапи
Терапията може да се използва само в началните етапи на развитие на патологията. Включва цялостно решение на проблема:
- На първо място, пациентът трябва да се отърве от болката, както и да излекува възпаленията в невротъканите в резултат на компресия. За това се използва медикаментозно лечение. Обикновено лекарите предписват Кеторол или Налгезин като противовъзпалителни лекарства, тъй като те не съдържат стероиди. Като болкоуспокояващи повечето хора приемат "Аналгин" или "Спазмалгон", а сред мускулните релаксанти са популярни "Дитилин" и "Мидокалм".
- Втората част от терапията е лечение с физиотерапия. Това включва както масаж, така и ръчни техники. Освен това се препоръчват електрофореза, магнитотерапия и, разбира се, терапевтични вани.
Третата стъпка ще бъде консолидиране на резултата чрез укрепване на мускулите на гръбначния корсет. Тук влизат в действие лечебната гимнастика и носенето на превръзка. Йога, както и ходене иплуването, без да се използва техниката на бруст, ще предотврати евентуален рецидив. Акупунктурата помага за укрепване на мускулите, за да се намали натоварването на болната зона, а тягата на гръбначния стълб намалява изпъкването на хрущялната тъкан
Операция
Когато пациентът не усеща никакво подобрение при провеждане на горната терапия, влизат в действие сурови методи - операции. Понякога неефективното медикаментозно лечение може допълнително да отключи заболяването, така че е важно незабавно да се определи степента на лезията. Обикновено операцията се предписва, ако дискът изпъква повече от девет милиметра към гръбначния мозък, както и при наличие на тежки болкови синдроми и загуба на подвижност на крайниците.
Хирургичната интервенция може да се извърши в няколко варианта:
- Когато хирургът отстрани целия диск с лезията.
- Вместо дискова херния се поставя имплант.
- Отстраняване на някои части от прешлените, които оказват натиск върху нервните коренчета.
Периодът на рехабилитация след такива операции за всички пациенти може да бъде различен, всичко зависи от общото здравословно състояние на пациента и индивидуалното му развитие на тялото. Обикновено, ако човек изпълни всички следващи предписания на лекар, той се присъединява към предишния си активен живот след около година и половина, а понякога и две години.
Превенция
Според съветите на ревматолозите, за да се избегнат нови образувания и деформации, човек трябва да следи физическата активност, която дава на тялото си. И както по време на рехабилитация,и след него през целия живот. Разбира се, той ще трябва да се откаже от всички съществуващи лоши навици и да започне да следи диетата си, поне да премине към здравословна храна в пълноценна диета.
За да се възстанови тялото по-бързо, пациентът трябва да го подхранва с витамини и минерали. Разбира се, не трябва да се ограничавате напълно във физическата активност, но спортът трябва да бъде умерен. Не забравяйте да изпълнявате упражнения за укрепване на мускулния корсет на гърба, защото това е единственият начин да облекчите натоварването на хрущяла. И не забравяйте за йога - панацея за лечение и поддържане на здрав гръб.
