Днес ще говорим за това какво представлява индивидуалната карта на бременна и родилка, както и защо е необходима. Този документ отразява състоянието на жената през целия период на бременността от момента на първото й посещение в клиниката и до края на следродилния период. Къде се съхранява, кой го пълни и къде отива по-късно, след раждането - отговорите са в статията.
Какво е индивидуална карта за бременна жена и жена след раждане?
"Правилната", планирана бременност трябва да настъпи под наблюдението на специалисти, които следят физическото и психологическото състояние на майката и развитието на плода до самото раждане. Една жена трябва да бъде регистрирана максимум до 12-та седмица, като е по-добре да дойде седмица-две по-рано. В същото време трябва да се има предвид, че в предродилната клиника бременна жена ще се наблюдава само от осмата седмица на бременността. По това време лекарят започва да поддържа специален документ -индивидуална карта на бременна жена и родилка (форма 111/г).
При кандидатстване за първи път жената трябва да отиде в службата по вписванията, за да може регистраторът да я идентифицира по паспорта й и да издаде талон за час при местен гинеколог, който ще следи състоянието й в следващите няколко месеца. Ако бъдещата майка иска да бъде ръководена не от районния акушер-гинеколог, определен по местоживеене, а от друг специалист, тя трябва да се свърже с ръководителя на предродилната клиника.
Не бъркайте с обменна карта
Мнозина несъзнателно бъркат индивидуалната карта на бременната жена и родилната и картата за уведомяване за размяна. Това не е изненадващо, защото това са два документа, които съдържат почти идентична информация, само че се наричат по различен начин. Първият е карта, която винаги е в лечебното заведение, където е регистрирана жената. Това е работен документ на гинеколог. В него се въвежда пълна информация за жената, анамнеза, както и резултатите от текущите медицински изследвания (тестове на кръв, урина и изпражнения, ултразвукова диагностика, кардиограми и др.)
Разменната карта е практически същата, с единствената разлика, че се дава на жена на 22 гестационна седмица (а понякога и веднага след регистрация). Тя трябва да идва с този документ на всяка среща с лекаря и да ходи с него в родилния дом. Данните в обмена се дублират точно от индивидуалната карта на бременната и родилката. Попълнен, той се дава в ръцете на жена, за дабъдещата майка, след като е пристигнала в болницата, включително предсрочно, може да предостави на здравните работници цялата информация за хода на бременността си.
Защо е необходим този документ?
Пренаталният период продължава до 38 седмици. През това време настъпват много промени в тялото на жена, носеща дете, и самия плод. За да се оцени нормалното развитие на бременността, е важно тези процеси да се наблюдават в динамика, без да се пропускат десетки важни диагностични показатели. Индивидуалната карта на бременна жена и родилка е идеален документ, който помага на лекаря да управлява пациентката, лесно да анализира промените във физиологичните й параметри и различни лабораторни изследвания.
Също така, в случай на загуба на обменна карта за бременни, което се случва доста често, нейният наблюдаващ лекар ще може да възстанови документа. Това е особено важно в случаите, когато една жена има затруднения с раждането на плода или има анамнеза за спонтанни аборти, преждевременни раждания или други проблеми.
Правила за попълване на картата
Индивидуална карта на бременна жена и родилка (в Република Беларус и Руската федерация документът се попълва по един формуляр) започва с лична информация за родилката. Акушерката трябва да въведе паспортните си данни в брошурата: пълно име, адрес на регистрация и местоживеене, както и телефонен номер, посочете лицето за контакт (съпруг, родители).
След това картата се попълва директно от лекаря, който прави преглед и събира историята на бъдещата майка. Преди всичко той се интересува от нейното присъствиехронични заболявания и други здравословни проблеми. Важно е също така дали тя преди това е страдала от такива инфекциозни заболявания като рубеола и варицела, дали тя или нейните близки роднини са имали хепатит, туберкулоза, онкология, генетични аномалии, психични разстройства. При първото посещение лекарят пише на жената направление за изследвания и ултразвук. С техните резултати тя трябва да дойде след 1-2 седмици. След като акушерката пише информация за лабораторните изследвания в картата. В бъдеще тази процедура ще се повтаря всеки месец. Самите анализи са залепени на последната страница на брошурата. Към него е приложен и лист с резултатите от ултразвуково изследване и кардиограма.
При всяко посещение в предродилната клиника гинекологът интервюира бременната жена, изслушва оплакванията й и изписва подходящи рецепти. Освен това той трябва да извърши серия от манипулации:
- измерете обиколката на корема и височината на дъното на матката;
- претеглете жената;
- измерете кръвното налягане;
- проверете дали има подуване;
- проверете позицията на плода в утробата, слушайте биенето на сърцето му.
Данните, получени по време на тези изследвания, се записват в картата, също така е необходимо да се посочи гестационната възраст и датата на следващото посещение при лекар. В индивидуалната карта на бременната и родилката се прави запис, че жената е излязла в отпуск по майчинство, като се посочва номерът на свидетелството за инвалидност.
Какво се случва с картата за бременни и след раждането след раждане?
След раждането същопродължават да водят. Наблюдаващият жената гинеколог въвежда в документа информация за датата на раждане, както и за техния ход. Следродилният период продължава 42 дни, като при евентуални усложнения в картата се вписват съответните бележки. През цялото това време брошурата се съхранява в кабинета на акушер-гинеколога в специална килия, след което се прехвърля в архива на лечебното заведение. Автентичността на документа се потвърждава с подписите им от лекуващия лекар и началника на гинекологичното отделение.
