APTT (активирано частично тромбопластиново време) е много важен индикатор за съсирването на кръвта, който ви позволява да определите риска от кръвни съсиреци или кървене. Чрез правилната оценка на работата на коагулационната система можете да определите колко тежко е заболяването и правилно да изберете лечението. Нека поговорим за това.
Как се извършва APTT тестът?
Тестът за съсирваемост на кръвта помага за откриване на системни аномалии, които обикновено показват, че има нарушения на количествените и качествените кръвни параметри.
Подобен анализ се извършва по определена схема. Първо, материалът, който ще се изследва, се добавя в епруветка с антикоагулант, който свързва калциеви йони, което предотвратява съсирването на кръвта. Центрофугирането се извършва за отделяне на плазмата от тромбоцитите и други елементи. След това към епруветката се добавят фосфолипиди, калциев хлорид и активатор. Те започват да оценяват времето, необходимо за образуване на кръвен съсирек.
Фосфолипидите активират външния път на коагулация, а калциевият хлорид е съществена съставка в процесакоагулация. Такъв анализ не позволява да се оцени напълно процеса на образуване на тромби, но помага да се идентифицират отклонения в скоростта, за да се търсят впоследствие причините за подобно явление.
Понякога се оказва, че APTT е увеличен или намален. Това показва съществуващи проблеми в тялото.
Нормален индикатор
Индикаторът се измерва в секунди и може да се различава в зависимост от храненето, възрастта на пациента и лечението. Нормалната APTT за възрастен е 28 до 40 секунди. При новородените този индикатор е с 1-3 секунди по-висок.
Повишено APTT в кръвта се диагностицира, когато коагулационният фактор е намален или увеличен с повече от 30%. Ниско показание често показва хиперкоагулация.
APTT изследване при възрастни и деца се извършва, за да се установи причината за лошо съсирване на кръвта, както и да се оцени ефективността на антикоагулантното лечение.
Причини за повишен APTT
Мнозина са много разстроени, когато разберат, че APTT е повишен. Какво означава? Това се случва, когато съществува риск от кървене. Причините за това може да са:
- Недостатъчно витамин К в тялото. Това показва проблеми в храносмилателната система, тъй като този витамин насърчава синтеза на чревни бактерии. Също така е от съществено значение за нормалното функциониране на всички фактори на кръвосъсирването. Недостигът му възниква поради дисбактериоза, при агресивна диета, врезултат от продължително лечение с антибиотици.
- Генетични аномалии, които са свързани с нарушение на количествените и качествените показатели на кръвта. В този случай APTT е много висок.
- Следродилна хеморагия, остра левкемия, DIC.
- Хемофилия тип A, B, C.
- Наличие в кръвта на антитела срещу фактори на съсирването и лупус антикоагулант.
- Неправилна подготовка за анализ, случайно освобождаване на хепарин в пробата.
Увеличеното APTT при дете може също да се дължи на тези причини.
APTT по време на бременност
По време на бременност активираното частично тромбопластиново време започва да се променя. Ако нормата за обикновен човек е от 28 до 40 секунди, то за бременни жени е 17-20 секунди. Това означава, че намалява. Такива промени провокират следните фактори:
- През този труден период в тялото на жената се появява допълнителен маточно-плацентарен кръг на кръвообращението. Плацентата е изградена от голям брой кръвоносни съдове. Ако се появи дори малко откъсване, тогава загубата на кръв може да бъде доста значителна. Обикновено отлепването възниква поради повишен тонус на матката.
- По време на раждане една жена обикновено губи до 400 ml кръв. Това се случва много бързо и системата за съсирване трябва да е готова за такава силна загуба на кръв, така че кръвните съсиреци започват да се образуват също толкова бързо, за да се предотврати по-нататъшна загуба на кръв.
Защо APTT е повишен по време на бременност?
APTT се повишава, ако времето на съсирване е по-голямо от 40 секунди. Това води до намаляване на способността за образуване на кръвни съсиреци, което води до риск от голяма кръвозагуба.
APTT обикновено се повишава, ако бременната жена приема антибиотици, хепарин, аспирин и тромболитични лекарства. Преди да вземе тестове, тя трябва да уведоми лекаря си за това.
Увеличаването на APTT показва намаляване на способността на кръвта да се съсирва и това се случва при следните патологични състояния на тялото:
- Заболявания на черния дроб, които причиняват тежка чернодробна недостатъчност, включително цироза. В този случай има нарушение на синтеза на коагулационни фактори в кръвта.
- Недостиг на витамин К, причинен от дисбактериоза в червата, както и поради неправилна диета.
- Левкемия.
- Хемофилия тип A, B, C. Това са наследствени заболявания, характеризиращи се с вроден дефицит на фактори на съсирването, което води до чести спонтанни кръвоизливи.
- Болест на Вилебранд.
Заключение
Тест за APTT е задължителен преди предстояща операция, за да разберете колко бързо може да се съсирва кръвта. Увеличаването или намаляването от нормата показва различни патологии. Предписва се подходящо лечение, за да се избегне рискът от кървене.
