Днес ви каним да поговорим за това какво е предсърдна тахикардия. Освен това ще анализираме много въпроси: класификация, причини, симптоми, диагноза, лечение и т.н.
Преди да стигнем до същността на въпроса, бих искал да отбележа следния факт: PT (предсърдна тахикардия) се наблюдава при хора със сърдечни проблеми, но често това заболяване се забелязва при абсолютно здрави хора.
Въпреки факта, че в повечето случаи заболяването е леко, неприятните симптоми изискват медикаментозна терапия (за това също ще говорим по-късно).
Както подсказва името (предсърдна тахикардия), източникът на заболяването е предсърдието. Причините за заболяването са многобройни: от тютюнопушене и наднормено тегло до предсърдни операции и хронични заболявания на белите дробове и сърдечно-съдовата система.
Какво е това?
Нека започнем с факта, чепредсърдната тахикардия има фокус (малка област, където се появява заболяването). Именно във фокуса се получава стимулиране на по-бързи контракции на сърцето чрез генериране на електрически импулси. Така че сърцебиенето на човек се ускорява.
По правило генерирането на тези импулси не е постоянно, не се появяват толкова често. В този случай заболяването се нарича "пароксизмална предсърдна тахикардия". Има обаче случаи, когато това се случва постоянно в продължение на няколко дни или месеци. Струва си да се отбележи, че може да има повече от един фокус, който се наблюдава при възрастни хора или страдащи от сърдечна недостатъчност.
Освен това ще отбележим предсърдна тахикардия с AV блок, това е доста сериозно заболяване, което е вид аритмия. Локализация - атриум. Болестта може да не се прояви много дълго време, но след това нейните прояви стават доста чести и стабилни. Сърдечните заболявания са лоша шега, например, този проблем може да причини мигновена смърт или синкоп. Веднага ще въведем обяснение на последния термин – краткотрайно припадък. Разпознаването на пристъп е доста просто - сърцето започва да бие по-бързо, от 140 до 190 удара в минута.
Постоянните прояви на бърза работа на сърдечния мускул са сериозна причина да посетите кардиолог, защото болестта изтощава сърцето ви.
Прегледи
Има три вида предсърдна тахикардия:
- С блокада.
- Монофокално (от 100 до 250 контракции на сърдечния мускул в минута с постоянен ритъм).
- Мултифокално (отличителна черта е неправилен ритъм).
Освен това, заслужава да се отбележи, че предсърдната тахикардия може да има един източник или няколко. Въз основа на това всички типове могат да бъдат разделени:
- на монофокус (един фокус);
- мултифокално (няколко фокуса).
Класификация
Сега ще класифицираме това заболяване според няколко критерия. Първият е локализацията на мястото на образуване на импулс. Има общо три вида:
- синоатриална реципрочна (локализация - синоатриална област);
- реципрочен (локализация - предсърден миокард);
- полиморфна предсърдна тахикардия (може да има едно или повече огнища).
Следващият признак за класификация е ходът на заболяването. За повече удобство сме предоставили таблица.
| Разнообразие | Протича на заболяване |
| Пароксизъм на предсърдна тахикардия | Отличителна черта е наличието на припадъци, които започват и спират внезапно. Атаките могат да варират във времето, но можете да забележите редовността на ритъма в тях |
| Непароксизмална тахикардия |
Този сорт има подвид:
Важно е също да се знае, че непароксизмалната тахикардия е доста рядка |
Последният признак за класификация е механизмът, който влияепоява на импулс. Както в предишната версия, за удобство е предоставена таблица.
| Разнообразие | Причина |
| Взаимно |
Може да има няколко причини за това:
В същото време сърдечната честота варира между 90-120 удара в минута |
| Автоматично | Често се среща при млади хора. Причината за автоматичната предсърдна тахикардия е физическото пренапрежение. Този тип не изисква лечение |
| Задействане |
Тук виждаме обратната картина. Тригерната тахикардия е по-честа при възрастните хора. Причината може да е:
|
| Polytopic | Този сорт може да се появи в резултат на тежко белодробно заболяване. В допълнение, политопната тахикардия може да бъде придружена от заболяване, наречено сърдечна недостатъчност |
Причини
Нека се опитаме да анализираме причините за предсърдна тахикардия. Това заболяване може да възникне по различни причини, включително сърдечно заболяване, аномалии на клапите, увреждане на сърцето или отслабване. Причините за последния фактор може да са предишен инфаркт или възпаление.
Освен това в риск - наркомани и алкохолици, хора с метаболитни нарушения. Последното е възможно при повишена активност на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези.
Веднага си струва да се спомене: при повечето пациенти истинската причина за заболяването не е установена. Ако лекарят подозира предсърдна тахикардия, той определено ще предпише няколко изследвания:
- кръвен тест;
- електрокардиограма на сърцето (по-лесно - ЕКГ);
- електрофизични изследвания.
Това е всичко, от което се нуждаете, за да разберете причината за тахикардия. Но си струва да се настроите предварително, че истинският произход на болестта няма да бъде установен със сигурност. Това важи особено за възрастните хора. Пристъпите на предсърдна тахикардия при тях са често явление. Така че е прието това вече да се счита за норма.
И така, нека изброим още няколко причини за предсърдна тахикардия:
- наднормено тегло, което е източник на много заболявания (особено на човешката сърдечно-съдова система);
- високо кръвно налягане;
- заболявания на ендокринната система;
- хронична белодробна болест;
- приемане на определени лекарства и така нататък.
Симптоми
Симптомите включват:
- бързо свиване на сърдечния мускул;
- диспнея;
- замаяност;
- болка в гърдите;
- поява на чувство на тревожност и страх;
- затъмнени очи;
- външен видусещане за недостиг на въздух.
Веднага отбелязваме, че не всички имат еднакви симптоми, някой може да почувства целия горен комплекс, а някой няма да забележи как атаката ще премине. Повечето нямат никакви симптоми или забелязват само ускорен пулс.
Струва си да се обърне внимание на факта, че младите хора могат да забележат признаците по-често от възрастните хора, тъй като в последния случай увеличаването на контракциите на сърдечния мускул, като правило, остава незабелязано.
Диагностика
Ако забележите признаци на предсърдна тахикардия, трябва да се свържете с кардиолог. Лекарят е длъжен да Ви насочи към редица изследвания:
- UAC;
- OAM;
- биохимичен анализ;
- ЕКГ (Холтер);
- Ехокардиография;
- ултразвук на сърцето;
- кръвен тест за хормони.
Но все пак единственият начин да се диагностицира заболяването е да се направи ЕКГ в момента, в който атаката започне. Ако опишете симптомите на лекаря, той може да проведе ЕКГ по метода на Холтер (проследяване на сърцето на пациента за 24 или 48 часа). Ако тази опция не е възможна, тогава кардиологът може да провокира пристъп по време на процедурата на електрофизиологичното изследване.
Диференциална диагноза
Можете да видите как изглежда предсърдната тахикардия на ЕКГ на снимката в този раздел на статията. Отличителни характеристики:
- правилен ритъм;
- палпитации;
- интервал R-Rне е същото;
- P вълната е отрицателна или на същото ниво като T.
Задължително е да изключите:
- синусова тахикардия (характеристики: сърдечен ритъм до 160 в минута, постепенно развитие и спад);
- синусово-предсърдна пароксизмална тахикардия (характеристики: P конфигурацията е нормална, протичането е леко, спира се с антиаритмични лекарства).
Опасна ли е болестта?
Преди да преминем към лечението на предсърдната тахикардия, ще разберем дали тя е животозастрашаваща. Въпреки възможните неприятни симптоми на това заболяване, болестта не представлява сериозна заплаха за живота.
Ако нямате постоянно ускорен пулс, тогава сърдечният мускул може лесно да се справи с пристъпите. Също така е важно да се отбележи, че същите тези пристъпи не водят до други сърдечни проблеми. Изключение е наличието на усложнения (например ангина пекторис). Както споменахме по-рано, наличието на редки пристъпи не е опасно, но какво ще стане, ако сърцето е принудено да работи усилено за дълъг период от време (дни или дори седмици)? Постоянното ускоряване на сърдечния мускул води до неговото отслабване. За да се избегне това, е необходимо лечение.
Няма риск от кръвни съсиреци или инсулт, така че няма нужда да приемате разредители на кръвта (антикоагуланти). Единствената препоръка на лекаря е да се приема Аспирин или по-силни аналози, като Варфарин. Необходимостта от приема на последното лекарство е, когато пациентът има другосърдечни проблеми (например предсърдно мъждене, което се характеризира с анормален сърдечен ритъм).
Лечение
Лечението се избира от опитен специалист на индивидуална основа. Можем да кажем, че изборът на лекарства се извършва чрез проба и грешка. По правило предсърдната тахикардия е асимптоматична, така че тук не е необходимо лечение.
Медицинска терапия или катерална аблация е необходима в два случая:
- наличие на неприятни симптоми;
- чести припадъци заплашват уголемяване на сърцето.
Атриалната тахикардия с AV блок изисква спешно оттегляне на гликозидите (ако пациентът ги приема). Разтвор на калиев хлорид, или по-скоро неговата интравенозна капкова инфузия, помага за спиране на атаката. Освен това се използва фенитоин.
Прогнози и превенция
Мерките за превенция включват:
- активен начин на живот;
- правилно хранене;
- здравословен сън (най-малко 8 часа);
- поддържане на здравословен начин на живот (отказ от цигари, алкохол, наркотици и т.н.).
Необходимо е да избягвате претоварване и стресови ситуации. Прогнозата за това заболяване е благоприятна. Ако следвате препоръките на лекаря, тогава предсърдната тахикардия не представлява сериозна опасност за живота на човек.
