В днешния натоварен свят доста хора отделят необходимото време за собственото си здраве. И това не е добре. Денситометрията се отнася до неинвазивни диагностични методи, които откриват костна плътност и минерална маса. Това проучване ви позволява да потвърдите наличието на нарушения на костната тъкан, както и да определите степента на заболяването. Денситометрията улавя и най-малките промени в костната загуба и е в състояние да открие нарушения в началния стадий, когато остеопенията все още не се е трансформирала в остеопороза и пациентът може да бъде излекуван. В този преглед ще разгледаме подробно какво е денситометрия, как се извършва тази процедура, нейните видове и характеристики.
Класификация
Нека разгледаме това по-отблизо. Как се извършва костната денситометрия? Технологията зависи от метода на изследване. Има няколко основни метода заденситометрия. Те включват:
- Ултразвукова денситометрия: е един от най-безопасните и напреднали методи за определяне на костната плътност.
- Фотонна абсорбциометрия: Базирана на способността на костната тъкан да абсорбира радиоизотопи. Монохромната версия на изследването измерва плътността на периферните костни тъкани, докато дихромната версия измерва степента на разхлабване на гръбначния стълб и бедрените кости.
- Рентгенова денситометрия: Счита се за най-точния метод за определяне на костната минерална маса.
В зависимост от избрания тип изследване, както и от условията за провеждането му, може да има значителни разлики в резултатите. Ето защо, ако пациентът е подложен на лечение за остеопороза, се препоръчва промените да се проследяват с помощта на същото оборудване. Това ще избегне погрешно тълкуване на резултатите от проучването. Ако има проблеми с костната плътност, процедурата трябва да се прави поне веднъж на 2 години. Нека разгледаме по-подробно какво представляват ултразвуковата и рентгеновата денситометрия, как се извършва това изследване и какви заболявания може да открие.
Ултразвукова техника: функции
Нека се спрем на това по-подробно. Ултразвуковата денситометрия е един от най-модерните и безопасни методи за определяне на костната плътност. Описанието на метода ни позволява да кажем, че този вид изследване разкрива дори минимална загуба на костна плътност от 3-5%. Рентгеновите изследвания помагат да се открият заболявания само със значителни нарушения, докато ултразвуковата техника може да открие дори незначителни промени в костната плътност. По време на процедурата лекарят също така оценява еластичността и твърдостта на костите.
Сега нека поговорим за процеса по-подробно. Как се извършва костната денситометрия чрез ултразвук? Принципът се основава на отразяването на ултразвукови вълни от повърхността на костите. Този вид преглед има следните предимства:
- без излагане на радиация;
- време за тестване;
- наличност;
- безболезнено;
- може дори да се използва за скрининг на бременни жени.
Ултразвуков диагностичен метод ви позволява да определите плътността на костната тъкан в областта на петата или пръста. В някои случаи подобни проучвания са недостатъчно информативни. Например, ако е необходимо да се изследват тъканите на гръбначния стълб или бедрената кост, по-добре е да използвате различен метод на изследване, който ще бъде обсъден по-късно.
рентгенова денситометрия
Какво е това и каква е неговата особеност? Много пациенти се интересуват от това как се извършва денситометрия на гръбначния стълб и тазобедрената става. За изследване на тези отдели е необходимо да се използва рентгеновият метод, който се основава на измерване на абсорбцията на лъчи от костните тъкани. Мощността на рентгеновото лъчение по време на денситометрия е 100 пъти по-малка, отколкото по време настандартен преглед.
За кои части на тялото може да се използва рентгенова денситометрия? Как се извършва процедурата? Обикновено този метод на изследване се използва за изследване на гръбначния стълб, шийката на бедрената кост и лумбалната част. Тези костни елементи са с ниска плътност и изискват специално внимание към себе си. Пациентът получава малка доза радиация, така че тази техника се счита за по-опасна от ултразвука.
Кога е назначен?
Кога е необходима денситометрия? Описанието на изследването дава следните индикации за процедурата - наличие на заболявания, които се характеризират с промяна в костната минерална плътност.
Може да се изисква в следните случаи:
- за контролиране на употребата на лекарства на базата на калций;
- комплексна терапия на остеопороза;
- дисфункция на щитовидната жлеза;
- след 40 за жени и след 55-60 за мъже.
Причини за остеопороза
Какво може да промени костната плътност? Какви фактори водят до това? Ето само най-често срещаните:
- Употребата на лекарства, които намаляват костната минерална плътност: психотропни вещества, антиконвулсанти и диуретици, орални контрацептиви, кортикостероиди.
- Ранна менопауза.
- Наличие на фрактури, причинени от минимална травма.
- Раждане на три или повече деца, дълъг период на кърмене.
Рискови групи
На този аспект трябва да се обърне специално внимание. Остеопорозата също се отнася до заболявания, характерни за определени възрастови категории пациенти. Денситометрията се препоръчва за всички категории пациенти на възраст над 30 години, принадлежащи към следните рискови групи:
- хора с генетична предразположеност към остеопороза;
- Пациенти с ниско тегло;
- с продължителен престой в състояние на безтегловност.
- пациенти с физическа неактивност.
Също така, костната плътност трябва да се проверява за хора с хормонални нарушения, при липса на балансирана диета с недостатъчно растителни масла и млечни продукти. Пациентите, които злоупотребяват с кофеинови напитки, алкохол и тютюн, все още са изложени на риск.
Плътността на костите може да се влоши поради лош график на работа и почивка и продължително излагане на стрес.
Ако пациентът е изложен на поне един или няколко рискови фактора, денситометрия трябва да се извършва редовно.
Противопоказания
Вече разгледахме такъв вид изследване като ултразвукова денситометрия, какво представлява и как се извършва. Методът е много безопасен и няма противопоказания. Рентгеновият вид изследване е по-малко щадящ. По-добре е да го откажете за кърмещи и бременни жени. Противопоказанията включват и възпалителни процеси в лумбосакралната област, т.нкак пациентът по време на прегледа просто няма да може да заеме желаната позиция.
Подготовка за процедурата
И така, какво трябва да знаете за това? Много частни и обществени клиники днес предлагат процедура като денситометрия. Как се извършва изследването? Трябва ли да се подготвя за денситометрия? Няма конкретни мерки за подготовка, но трябва да се спазват редица препоръки:
- По време на първоначалната диагноза на остеопороза, трябва да спрете приема на лекарства, съдържащи калций и други вещества, които повишават съдържанието на този микроелемент в кръвта.
- За процедурата е по-добре да изберете удобни дрехи, които нямат метални елементи: ципове, копчета, нитове.
- Бижутата трябва да бъдат премахнати преди преглед.
- Ако жената е бременна по време на процедурата, лекарят трябва да бъде информиран.
Технология на извършване
За да се подготви психически за изследването, е по-добре пациентът да знае за особеностите на денситометрията. Тази процедура се характеризира с липса на болка и друг дискомфорт. За този вид изследване не се изисква анестезия. Самата технология ще зависи от вида на денситометрия:
- Ултразвук: извършва се с помощта на преносими денситометри, които улавят скоростта на ултразвуковите вълни, достигащи до костите. Сензорът улавя показанията и ги показва на монитора. Устройството определя скоростта за няколко минутипреминаване на ултразвук в областта на костната тъкан. Лекарят по време на прегледа може да използва както "сухи", така и "мокри" устройства. За да използвате първото, малко количество от специален гел се нанася върху изследваната област. Във втория случай крайникът се потапя в съд, пълен с вода.
- Рентген: за изследването се използва стационарно оборудване. Пациентът трябва да свали горното облекло и обувките, да заеме хоризонтално положение на масата. Рентгеновият апарат ще бъде разположен върху него. По време на процедурата е необходимо да заемете фиксирана позиция. Това ще ви даде най-точната картина. Сканиращата конзола може да се движи над пациента по време на изследването.
Препис на резултатите
Какво трябва да знаете за това? След като знаете какво представлява компютърната костна денситометрия, как се извършва тази процедура и какви противопоказания има, струва си да обсъдим оценката на получените резултати. По време на прегледа операторът трябва да запише получените данни и да ги предаде на пациента заедно със заключението. Ключовите критерии са Z и T. Лекуващият лекар ще може да дешифрира получените данни и да избере оптималната терапия.
- Z-тестът е предназначен да сравнява резултатите със средния нормален показател, характерен за група хора от същата възрастова категория.
- T-тестът е предназначен да сравнява резултатите с нормалните стойности на плътносттакости за жени на възраст над 30 години.
- SD - Използва се за измерване на костната плътност.
Ако в резултат на изследването се открият сериозни превишения или намаления на Z-критерия, лекарят може да предпише допълнителни методи за изследване.
Кой трябва да има редовен ултразвук на костите?
Препоръчително е да се запознаете с този аспект на първо място. Вече знаете какво е денситометрия, как се извършва тази процедура и за какво се използва. Въпреки това, в някои случаи може да се наложи ултразвук на костите. Този вид изследване обикновено се предписва за оценка на състоянието на повърхностните слоеве на костната тъкан. Използва се при наранявания, ревматоиден артрит и инфекциозни лезии. Ултразвукът на костите разкрива не само наличието на фрактура, но и неправилно сливане на костна тъкан, язвени образувания и дегенеративно-възпалителни процеси. Този метод се използва широко за изследване на деца, тъй като в ранна възраст е нежелателно да се излага тялото на рентгенови лъчи. Предимството на този метод е също, че ви позволява да откриете възпалителни процеси в околните тъкани.
Заключение
В този преглед разгледахме подробно какво е денситометрия, как се извършва изследването, снимка на оборудването, както и значението на взетите индикатори. Методът на процедурата зависи от диагнозата и засегнатата област. Така че, за изследване на костите на гръбначния стълб, лумбалната и тазобедрената част е по-добре да се използватехнология, базирана на използването на рентгенови лъчи. В противен случай може да се използва ултразвукова денситометрия.
