Кистозната хигрома е вродена патология на лимфната система, която започва да се развива още в утробата - точно като синдрома на Колинс. Среща се в различни части на тялото, но като правило се локализира в главата и шията на плода.
Какви са причините за кистозна хигрома на шийката на плода? С какво е изпълнена тя? Наистина ли е възможно да се премахне? Това и много други неща ще бъдат обсъдени сега.
За патологията
Кистозната хигрома е неоплазма, състояща се от кисти, които се различават по размер. Опасно е за ембриона, защото може да доведе до смърт. Ако се роди дете, тогава му се назначава спешна хирургична интервенция за отстраняване на неоплазмата.
Туморът е доброкачествен, визуално наподобява торба. Именно в него са концентрирани кистите. Те могат да бъдат с различни размери - от 1 мм до 5 см. В тях се натрупва слуз и серозна течност.
Деца с тази патология имат определени проблеми сздраве. Следното веднага излиза наяве:
- Пареза на лицевия нерв.
- Изкривяване на долната челюст и гръбначния стълб.
- Нарушение на рефлекса на преглъщане.
- Кривина на костта в задната част на главата.
- Затруднено дишане.
Кистозната хигрома на шията е изолирана неоплазма, но понякога течността от кистите навлиза в меките тъкани, които я заобикалят. Този състав може да е във влакното, под кожата.
Трябва също да се отбележи, че туморът може да се появи както от едната страна на шията, така и от двете. В редки случаи се появява на други места, заемайки доста голяма площ.
Причина
Субстратът на кистозната хигрома на шийката на плода са разширени лимфни съдове. Именно те образуват мрежа, която по-късно се трансформира в киста, пълна със серозна течност. Защо се появява тя? Просто е: нарушен е лимфния дренаж във венозната система, възникват аномалии в структурата на кръвоносните съдове и техните клапи.
Но защо се образува кистозна хигрома на шията? Кои са провокиращите фактори? За съжаление при някои жени рискът от развитие на тази патология при плода е доста висок. Хигрома може да се развие, ако се появи един от следните фактори:
- Наличие на инфекциозни заболявания.
- Наранявания.
- Лоши навици.
- Наследственост.
- Използване на определени лекарства.
Също така, не забравяйте за външните влияния. Особено неблагоприятно е в първиятриместър - през периода, когато основните системи на тялото са втвърдени. Ако една жена по това време е имала вирусна инфекция или е приемала някакви токсични лекарства, тогава има риск бебето да се роди с кистозна хигрома на шията.
Важно е да споменем, че при деца с хромозомни аномалии често се образуват дефекти в структурата на лимфната система. Например синдромите на Търнър, Даун, Патау, Клайнфелтер, Нунан, Робъртс и Едуардс. Често има мозъчна дисплазия.
Като се има предвид всичко по-горе, хигромата е важен индикатор за здравето на плода. Хромозомните аномалии не винаги могат да бъдат определени, но не трябва да забравяме, че в тялото на ембриона често се случват други негативни процеси. Ето защо жена, която носи плод, задължително трябва да се подложи на рутинни прегледи.
Класификация
Тя също има нужда от внимание. Причините за кистозна хигрома на шийката на плода бяха обсъдени по-горе, сега трябва да поговорим за това какви видове неоплазми съществуват. Разграничават се следните:
- Кавернозен. Образува се от големи съдове, които са покрити със серозна мембрана.
- Просто. Такъв тумор се образува от капиляри.
- Cystic. Както вече споменахме, той се състои от кухини (една или повече).
Последният тип се среща най-често в ембрионите по време на вътрематочно развитие. Важно е да се отбележи, че туморът губи контакт с лимфната система, става по-скоро изолиран.
Вече беше казано, че неоплазма може да се появи в други части на плода. Често се образува ретроперитонеална, медиастинална, ингвинална, аксиларна хигрома. Те могат да бъдат както изолирани, така и множествени. Вече зависи кои части на лимфната система изпитват най-много промени.
Симптоми
Вече беше казано по-горе за причините за кистозна хигрома на шията. Важно е да се обсъдят и симптомите. Всъщност по-голямата част от неоплазмите се появяват без никакви прояви в антенаталния период.
Жена, носеща плод, не усеща никакви външни признаци, които причиняват безпокойство. Състоянието й се определя от физиологичните промени в организма, както и от гестационната възраст. Само въз основа на резултатите от инструментално изследване е възможно да се определи наличието на обсъжданата патология в плода.
За съжаление, кистозната хигрома най-често се открива след раждането на дете. През първите две години от живота си, по-точно. Тогава вече патологията се усеща. Туморът постепенно нараства, кожата над него придобива синкав оттенък.
Такава неоплазма е доста способна да притисне околните органи. Това вече се усеща директно от детето. Такива усложнения са опасни, тъй като жизненоважни структури са съсредоточени в областта на шията. Това са нерви, съдове, части от храносмилателната и дихателната система. Съществува реален риск за здравето и живота на детето. Вие също трябва да сте нащрек, ако се наблюдава един от следните симптоми:
- Бързо, шумно дишане.
- Спрете да дишате по време на сън.
- Нарушениепреглъщане.
Между другото, заради последното често има проблеми с храненето. И тъй като новороденото много слабо наддава на тегло. Впоследствие става забележимо, че той изостава много от връстниците си.
Ако хигромата съществува дълго време, костните структури започват да се деформират. Процесите засягат тилната кост, челюстта, шийните прешлени.
Ако туморът е придружен от някакво генетично заболяване с хромозомни аномалии, тогава могат да бъдат забелязани множество дефекти в развитието. Въпреки това, дори при абсолютно нормален кариотип съществува риск от малформации на белите дробове, бъбреците и сърцето. Важно е да знаете, че вътрематочната воднянка на плода често се свързва с хигрома.
Прогнози и рискове
Въз основа на всичко по-горе можем да разберем, че това е кистозна хигрома на плода. Патологията е сериозна и затова е необходимо да се обсъдят възможните рискове, произтичащи от нея.
За съжаление повечето случаи завършват зле. Плодът умира през втория или първия триместър. Причината са груби малформации, които са несъвместими с живота. В други случаи се решава въпросът за необходимостта от прекъсване на бременността. Особено ако е било възможно да се идентифицира хромозомна аномалия.
Възможна ли е благоприятна прогноза? Да, ако кариотипът не е променен и лечението е започнато навреме. Ако плодът е развил малка кистозна хигрома, тогава жената ще може да го роди сама.
Но тъй като има висок риск от образуване на други аномалии, ще е необходимо не само да се отстрани туморът. Отстраняването на неизправности е задължително. В противен случай хигромата ще се увеличи. Дори предишна инфекция може да доведе до това.
Въпреки това се случва и кистозната хигрома на шията, снимката на която е неприятна, изчезва сама. Такива случаи са свързани с възобновяване на лимфната циркулация, което настъпва спонтанно. Течността се дренира от торбичката във венозната система, състоянието на здравето се подобрява. Ако това се случи, тогава прогнозата е по-благоприятна.
Диагностика
В отговор на въпроса какво представлява кистозната хигрома на шийката на плода, тази тема също трябва да бъде разгледана. Диагнозата е много важна. Навременното откриване на патологията е възможно само ако жената се подлага на редовни прегледи. Трансвагиналният и трансабдоминалният ултразвук обикновено са достатъчни. Благодарение на тези методи могат да бъдат открити следните промени:
- Тънкостенен, пълен с течност тумор.
- Увеличено пространство на яката.
Също така, за да се разбере дали плодът има някаква генетична аномалия, е необходимо да се проучи неговият хромозомен набор. Можете да определите кариотипа, като получите неговите клетки. Това обаче е възможно само с използването на инвазивен метод. Просто няма други.
Ако лекарят прецени за необходимо, той може да предпише следните диагностични мерки:
- Амниоцентеза.
- Биопсия на хорион.
- Кордоцентеза.
- Плацентобиопсия.
Всяко изследване в списъкапредполага пункция. Лекарят прави инжекция през предната коремна стена. Чрез това се избира материалът, необходим за диагнозата. Те могат да вземат кръв от пъпна връв, хорионови въси, амниотична течност или плацентарна тъкан. След това избраният материал се подлага на генетичен анализ.
Ако се открие хигрома след раждането на дете, тогава става необходимо да се извърши допълнителна диагностика. Не забравяйте да вземете предвид вероятността от множествена локализация на туморите. По правило в такива случаи се предписва ЯМР или КТ. Въз основа на резултатите от тези процедури е възможно да се определи наличието на лимфни тумори в ретроперитонеалното пространство, както и в ингвиналните, аксиларните зони и в медиастинума.
Терапия
И така, много беше казано по-рано за това какъв вид явление е кистозната хигрома на шийката на плода. Какво да направите, ако се открие такава неоплазма? Как да премахнем толкова сериозно и опасно явление, възможно ли е изобщо? Е, напълно възможно е да се подобри ситуацията, ако туморът бъде открит навреме.
Лекарят формира ефективна стратегия за лечение и пациентът се придържа към нея. Управлението на бременността директно зависи от резултатите от диагнозата. Може да се препоръча аборт на жена, ако по време на диагнозата се открият хромозомни аномалии и малформации. При липса на такива усложнения тя ще може да роди. И също така има шанс да се излекува бебето след раждането му.
Съвременните консервативни методи на терапия могат не само значително да намалят тумора, нопостигне обратното си развитие. По правило лимфангиомът се пробива с по-нататъшно изпомпване на съдържанието, след което се инжектират лекарства в кухината на кистата за склерозиране на стените му. Обикновено се използват следните средства:
- "Хидрокортизон".
- "Picibanil".
- Етилов алкохол.
- "Интерферон алфа-2a".
- "Bleomycin".
След това, за да засили ефекта, лекарят предписва физиотерапия. Най-голяма ефикасност показва UV облъчването на шийно-шийната зона, както и електрофорезата.
Хирургия
Как да излекуваме кистозна хигрома на шията, ако консервативната терапия беше безсилна? Само чрез операция. Лекарите силно го препоръчват, ако туморът започне да расте бързо и да компресира околните органи.
Най-простият вариант е просто изрязване. Това обаче е и доста рисковано, тъй като в непосредствена близост се намират и други анатомично важни структури. Те могат просто да бъдат повредени по време на операцията и това е изпълнено със сериозни последици.
Защото е предписана лазерна коагулация. Възможна е и алтернатива - отстраняване на вътрешния слой на кистозната кухина с последващо третиране със склерозиращи разтвори.
Превенция
Ако една жена има генетична предразположеност или лоша наследственост, тогава няма да е възможно да се предотврати появата на патология. Както и да е, общите препоръки трябва да се спазват от всичкибременна без изключение. Те включват:
- Поддържане на здравословен начин на живот.
- Правилно хранене, здравословни храни.
- Липса на силна физическа активност.
- Чести разходки и дейности на открито.
В случай, че жена след раждането на дете забележи странни новообразувания по шията му, тя е длъжна да го заведе на лекар. Самолечението е строго забранено.
Отзиви
За жена, която очаква бебе, да научи, че нероденото й дете има кистозна хигрома, е истинска трагедия. Въпреки това, тези момичета, които са изправени пред същия проблем, препоръчват да не се отчайват. Най-важното е да се подложите на задълбочен преглед. Не пропускайте да посетите добра медико-генетична клиника, където работят добри диагностици и също така правят всички необходими изследвания.
И разбира се, трябва да помним, че случаите са различни. В крайна сметка основното е добрият кариотип. За една жена, ако реши да откаже предложението на лекарите за прекъсване на бременността, е много важно да бъде спокойна и по-малко нервна. Добри резултати се случват, такива случаи са познати на медицината.
Някои жени препоръчват и двамата съпрузи да се подложат на кариотип, преди да планират бременност. Тази процедура ще ви позволи да разберете дали те са генетично здрави. Има обаче и такива случаи, че абсолютно нормалните съпрузи имат дете с хигрома и други аномалии. Това се нарича случайност. И след това здрави деца се раждат от същите родители.
Gygroma –ужасна и опасна патология. Но както беше възможно да се разбере и може да се справи. И това дава някаква надежда.
