Възлите на щитовидната жлеза са често срещан проблем в ендокринологията. Една от основните причини за възникването му е липсата на йод в организма. Тази патология възниква в резултат на нарушаване на ендокринната система и изглежда като патологична промяна, засягаща щитовидната жлеза. Ако не се проведе навременно лечение, тогава възлите могат да провокират появата на много заболявания.
Заболяването е доста сложно, с образуване на един или повече възли с различни размери и симптоми, както и различно злокачествено и доброкачествено протичане. Такива образувания могат да се състоят от капсула или течност. Преобладаващо нодуларното образувание на десния лоб на щитовидната жлеза, както и на левия, е доброкачествено, но е наложително да се подложи на диагностика и последващо лечение. Ако болестта не бъде излекувана навреме, то може да провокира появата на различни патологии.
Най-често срещаната нодуларна лезия в десния лоб на щитовидната жлеза и с възрастта рискът от нейната поява се увеличава. Мъжете имат товапатологията е много по-честа, отколкото при жените.
Структура на щитовидната жлеза
Един от най-важните органи на ендокринната система е щитовидната жлеза. Той произвежда хормони, съдържащи йод. Има форма на пеперуда и се намира на шията.
Щитовидната жлеза се състои от провлак, ляв и десен лоб. Някои хора имат допълнителен лоб, насочен нагоре от провлака. Епителните клетки са изградени от фоликули, които произвеждат хормони. Фоликулът е малък пикочен мехур с течност вътре. При различни нарушения във функционирането на жлезата фоликулът прелива с течност и в резултат на това се появяват нодуларни образувания.
Какво е възел и как се образува
Възлите на щитовидната жлеза са уплътнения, които се различават по структура от здравата тъкан. Всеки човек, знаейки нормалните параметри, може да проведе самообследване за откриване на неоплазми. Здравата щитовидна жлеза се характеризира с:
- има същата повърхност без издатини и вдлъбнатини;
- същата плътност;
- без болка при натискане;
- и двете акции са симетрични.
За да определите причината за патологията, трябва да се свържете с ендокринолог. По броя на възлите на щитовидната жлеза може да бъде:
- самочен, тоест единичен;
- множество;
- конгломерат, тоест множество възли, обединени един с друг.
Единичните изглеждат като малка изпъкнала топка и консервада бъде в някой от лобовете или на провлака. Множество образувания могат да засегнат всяка област на щитовидната жлеза. С течение на времето те растат и образуват нодуларна гуша. Може да се увеличава постепенно, в продължение на много години или да се появи бързо, само за няколко седмици.
Видове възли на щитовидната жлеза
Има няколко различни вида нодуларни неоплазми, които се различават по структура и количество. В зависимост от структурните особености, нодуларните образувания на щитовидната жлеза са:
- колоиден;
- киста;
- аденом;
- злокачествена неоплазма.
Колоидни възли съдържат много хормони и могат да бъдат единични или множество. Те растат много бавно и често се диагностицират съвсем случайно, тъй като не предизвикват никакви симптоми. Понякога може да има дегенерация на доброкачествен тумор в злокачествена неоплазма.
Киста изглежда като капсула, пълна с течност. Често засяга жените и се характеризира с много бавен растеж. Докато растат, черупката им става по-тънка и можете да усетите колебанията на течността вътре по време на палпация.
Аденомът изглежда като топка, разположена във фиброзна капсула. Характеризира се с постепенен растеж и не засяга съседни органи. Среща се предимно при хора над 40 години и най-често при жени.
Злокачествените неоплазми са предимно един възел, съдържащ ракови клетки. Втази неоплазма няма ясни граници, черупка и се характеризира с бърз растеж. На допир е доста плътен, но не предизвиква болезнени усещания.
Причини за патология
Не е напълно известно какво точно провокира нодуларното образуване на тиреоидния лоб, но има определени предразполагащи фактори за възникване на подобна патология. Тези фактори включват:
- хипотермия;
- чест стрес;
- лоша среда;
- йоден дефицит;
- възпаление;
- лоша наследственост.
При хипотермия възниква вазоспазъм, който провокира нарушение на определени части на щитовидната жлеза, в резултат на което имунитетът рязко намалява, което води до проблема с деленето на клетките. Причината за неконтролираното отделяне на хормони е лошата екология. Това може да провокира образуването на тумор.
При йоден дефицит, щитовидната жлеза започва да се увеличава. Нодуларното образуване възниква поради факта, че жлезата се опитва да получи липсващото количество йод от кръвта. По време на възпалителни процеси може да се появи подуване на тиреоидните лобове, което води до образуване на възли, които приличат на тумор. Също така, патологията може да възникне и поради наследственост.
В риск са:
- жени;
- хора над 55;
- пациенти с други заболявания на ендокринната система;
- с наследственост към заболявания на щитовидната жлеза.
Хората от тези категории определено трябва внимателно да следят състоянието си и периодично да палпират щитовидната жлеза. При наличие на болезненост, уплътнения или увеличаване на размера, не забравяйте да се консултирате с лекар и да се подложите на диагноза, за да определите патологията.
Основни симптоми на нодуларна формация
Признаците на възли на щитовидната жлеза до голяма степен зависят от размера и количеството на произвежданите хормони. Липсата на симптоми с малки размери показва, че засегнатият орган не произвежда хормони. Ето защо образуванията в началния стадий могат да се определят само по време на ултразвукова диагностика.
Трябва да бъдете предупредени от такива признаци на нодуларно образуване на левия лоб на щитовидната жлеза като:
- промени в гласа;
- затруднено преглъщане;
- задух;
- фебрилно състояние;
- тахикардия;
- лошо храносмилане;
- мускулна слабост.
Това заболяване се характеризира с факта, че може да засегне деца и възрастни. Опасността се крие във факта, че има пряко въздействие върху физическите и психическите показатели на развитието на детето. Процесът на предоставяне на терапия може да бъде доста сложен.
При ретростернално разположение на гушата пациентът може да бъде обезпокоен от задух и усещане за свиване в гърлото. Ако имате един или повече признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар за преглед и последващо лечение. Много по-лесно е да се отървете от патологията в началния етап, отколкото да се справите с усложненията.
Диагностика на възли на щитовидната жлеза
Ако е засегната щитовидната жлеза, образуването на възли в началните етапи може да се установи само след цялостен преглед. Когато се появят признаци на заболяване, не забравяйте да се консултирате с лекар. За тези, които са изложени на риск, е важно да се подлагат на периодични профилактични прегледи, които ще помогнат за идентифициране на заболяването в началните етапи.
Първоначално ендокринологът извършва визуален преглед и ако се открият нодуларни образувания на двата лоба на щитовидната жлеза, тогава техният размер, болезненост, плътност, подвижност, както и състоянието на кожата в областта на неоплазмата се оценява. След това пациентът трябва да се подложи на лабораторно изследване за определяне на количеството хормони в кръвта. Въпреки това си струва да се помни, че този индикатор се влияе от много фактори, по-специално, като:
- интензивна физическа активност;
- бременност;
- прием на определени лекарства;
- ниско протеинова диета.
Освен това се извършва и сцинтиграфия, която предполага въвеждане на агенти, съдържащи радиоактивен йод. Трябва обаче да се има предвид, че този диагностичен метод е противопоказан по време на бременност. Задължителен е ултразвук на възли на щитовидната жлеза, който ви позволява да определите броя и точното местоположение на неоплазмите, както и да оцените състоянието на самия орган.
При провеждане на ултразвукова диагностика се преценява размера на щитовидната жлеза. Нормите за всяка възрастова категория могат да варират. Ако обаче отклоненията са незначителни, това означава, че може да няма патология. Отклонението нагоре от нормата може да показва заболявания като:
- нодуларна гуша;
- киста;
- възпалителни процеси;
- злокачествени и доброкачествени тумори.
Дешифрирането на резултатите от ултразвуковата диагностика трябва да се извършва само от лекар, който може да установи дифузни изменения в щитовидната жлеза. Възелът в този случай може да бъде доброкачествен или злокачествен.
Биопсия се прави, за да се определи дали туморът е доброкачествен или злокачествен. Тя включва събиране на тъканни клетки за изследване под микроскоп. Цялата процедура се контролира от ултразвукова диагностика. Според резултатите от биопсията лекарят избира лечението.
Пациенти с неоплазми с диаметър 5-10 mm и индиректни признаци, че туморът е злокачествен се изпращат за биопсия. Основните признаци за наличие на злокачествен тумор се считат за:
- консистенция на плътен възел;
- силен растеж;
- разпространи към съседни органи;
- нарушение на гласа;
- наличие на ултразвукови признаци.
Ако се подозира злокачествен тумор, диагнозата и лечението трябва да се извършват от онколог. За оразмеряванена щитовидната жлеза се извършва томография, която ви позволява ясно да определите нейния контур, структура и да визуализирате лимфните възли.
Лечение на нодуларни образувания
Ако пациентът е диагностициран с нодуларна формация на левия лоб на щитовидната жлеза, лечението трябва да бъде комплексно, а методът на терапия се избира в зависимост от сложността на хода на заболяването. Самолечението е неприемливо, тъй като това може да предизвика сериозни последствия и усложнения, поради което всички лекарства трябва да се предписват само от ендокринолог след прегледа.
Доброкачественият възел е напълно безопасен и често не причинява много вреда на тялото. Лечението в този случай се извършва чрез използване на лекарства и традиционна медицина. Злокачествената неоплазма задължително изисква хирургическа интервенция, тъй като расте много бързо, метастазите се преместват в други органи и това може да доведе до смъртта на пациента.
Ако възелът на щитовидната жлеза се окаже колоидна гуша, тогава лечението не се провежда и на пациента се показва постоянно наблюдение и ако има тенденция за растеж на неоплазмата, тогава лекарят избира метода на терапия.
Лекарствената терапия е насочена към потискане на произвежданите хормони. При наличие на дифузна гуша се използват лекарства за премахване на липсата на йод в организма. В този случай лекарите често предписват Йодомарин, тъй като това е много добро съвременно лекарство.
Ако пациентът е диагностициран сзлокачествени нодуларни образувания на щитовидната жлеза, лечението се извършва изключително чрез операция. Операцията, в зависимост от степента на развитие на заболяването, може да се извърши по няколко начина, а именно:
- частична резекция;
- изрязване на засегнатия лоб на щитовидната жлеза;
- пълно отстраняване на щитовидната жлеза.
След операцията често се извършва допълнително лечение с радиоактивен йод. Това е необходимо, за да могат остатъците от злокачествени новообразувания да бъдат напълно отстранени. След операцията пациентът редовно трябва изкуствено да компенсира липсата на йод в организма.
Най-доброкачественият метод на операцията е лазерната терапия. Светлинният лъч, доставян от лазера, загрява тумора и унищожава патогенните клетки. Тогава се появяват белези на тъканите. Такава операция се извършва само ако размерът на неоплазмата е не повече от 4 см.
Превенция на възли на щитовидната жлеза
За да избегнете проблеми с щитовидната жлеза, е наложително да вземете определени превантивни мерки, а именно:
- консумирайте храни с високо съдържание на йод;
- обръщайте достатъчно внимание на съня и почивката;
- поддържайте активност;
- контролирайте нивата на хормоните;
- получавайте периодични медицински прегледи.
Забранено е да приемате лекарства, съдържащи йод, самостоятелно без лекарско предписание, тъй като това можепричиняват сериозни странични ефекти.
Характеристики на храненето и диетите
Лечението на възел на щитовидната жлеза трябва да се комбинира със здравословен начин на живот и специална диета. Най-важното е, че достатъчно количество йод влиза в тялото ежедневно. Ежедневната диета трябва да включва:
- морска храна;
- водорасли;
- киви;
- яйца;
- ръжен хляб.
Можете да използвате йодирана сол при готвене. Също така е важно да се прочисти тялото от токсини, а за това трябва да се консумират зърнени храни, бобови растения, цвекло, ябълки, прясно изцедени сокове, да се пие много вода. Също така трябва да ограничите консумацията на вредни храни, мазни и пържени храни, захарни изделия, консерванти. Спазването на диета ще помогне за насищане на тялото с полезни вещества и ще предотврати появата на заболяване.
Усложнения от възли на щитовидната жлеза
Ненавременното лечение и липсата на профилактика на заболяването може да предизвика някои усложнения. В занемарено състояние, нодуларната формация на левия лоб на щитовидната жлеза, също като десния, може да се комбинира в многонодуларна гуша.
С течение на времето едно доброкачествено новообразувание може да се превърне в злокачествено и лечението му ще изисква операция и сложна химиотерапия. Ако не се проведе навременно лечение, това може да доведе до смърт на пациента. В допълнение, възлите могат да доведат до:
- нарушение на метаболитните процеси в организма;
- затруднено преглъщане;
- притискане на нервни окончания;
- задавяне.
Без навременна медицинска помощ човек не е в състояние да се справи сам със съществуващото заболяване, поради което при първите признаци на патология определено трябва да потърсите помощ от лекар.
