Днес почти всеки има поне най-малката представа за това какво е хипертония. Що се отнася до факторите, допринасящи за появата на тази патология, неспециалистите знаят много по-малко за това. В същото време познаването на основните причини за артериалната хипертония е важно условие за нейната профилактика.
Какво е хипертония
Нека да разгледаме терминологията. Артериалната хипертония е сърдечно-съдово заболяване, което се характеризира със стабилно повишаване на нивото на SBP (систолно кръвно налягане) и/или DBP (диастолно кръвно налягане) от 140/90 mm. rt. Изкуство. съответно.
Разпространението на тази патология сред възрастното население на планетата е приблизително 25%. В същото време след 60-годишна възраст 55% от хората вече знаят какво е хипертония от собствения си пример.
Тази патология е много опасна поради причината, че допринася за увреждане на кръвоносните съдове, сърцето, превръщайки се в провокиращ фактор за образуването на сериозни заболявания.
Причина за развитие
В зависимост от механизма на образуването муАртериалната хипертония днес се разделя на следните 2 вида:
- основно;
- симптоматично.
За да определите какъв вид артериална хипертония има пациентът, първо ще трябва да проведете цял набор от диагностични изследвания.
Есенциална хипертония
Есенциална артериална хипертония се среща в повече от 90% от всички случаи. Към днешна дата не могат да бъдат установени специфичните причини за развитието на тази патология. В същото време са известни голям брой фактори, които допринасят за възникването му. Главни сред тях са следните:
- Увеличаване на телесното тегло (всеки допълнителен килограм повишава налягането с поне 1 mmHg).
- Заседнал начин на живот (при липса на мускулна активност тонусът на кръвоносните съдове, които ги снабдяват, намалява с времето, което води до повишаване на кръвното налягане).
- Тютюнопушенето (никотин, попадайки в кръвта, уврежда съдовия ендотел, което провокира тяхното рефлекторно стесняване и повишаване на периферното съпротивление).
- Злоупотреба с алкохол (при човек с постоянен прием на алкохолни напитки, централните механизми за регулиране на налягането са нарушени).
- Възраст (при мъжете след 45 години, а при жените - 55 години, еластичността на съдовата стена започва да намалява, което води до повишаване на налягането)..
- Наследственост (лицата, чиито родители са страдали от артериална хипертония, са много по-склонни да получат подобнопроблем).
- Хроничен стрес.
- Захарен диабет (това заболяване е придружено от постепенно увреждане на съдовата стена).
- Злоупотреба с готварска сол (според учените не трябва да се консумират повече от 3 g на ден).
Най-висок риск от развитие на хипертония са тези пациенти, които имат няколко провокиращи фактора едновременно. Тези критерии също играят роля при оценката на риска от усложнения при пациенти с вече установено заболяване.
Какво е симптоматична хипертония
Това патологично състояние се развива на фона на други заболявания. Най-често срещаните сред тях са следните типове:
- нефроген;
- ендокринна;
- неврогенен;
- хемодинамичен.
Когато тези причини бъдат елиминирани, нивата на кръвното налягане обикновено се връщат към нормалните нива. Симптоматичната форма на прегледите на хипертония от пациенти, страдащи от нея, оставя най-неприятната. Факт е, че без да се елиминира причината за заболяването, практически е невъзможно да се намали нивото на налягане.
Нефрогенна артериална хипертония
Малко хора знаят какво е нефрогенна хипертония. Това патологично състояние възниква, когато се развие едно или друго бъбречно заболяване. Това нарушава функционирането на системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Работата му пряко зависи от правилното функциониране на бъбречната тъкан.
Най-често заболявания,причиняващи тяхната неуспех са пиелонефрит и гломерулонефрит. В същото време острото протичане на тези заболявания причинява значително по-голямо повишаване на кръвното налягане, отколкото хроничната им форма.
Ендокринна хипертония
Тази форма на хипертония се развива в случай на дефекти в хормоналния метаболизъм. Това обикновено се наблюдава при следните заболявания:
- Тиреотоксикоза.
- Болестта на Иценко-Кушинг.
- Феохромоцитом.
- Алдостерома.
- Климакс.
При тиреотоксикоза се наблюдава повишаване на съдържанието на тиреоидни хормони в кръвта. В същото време повишеното налягане е само един от многото симптоми на това заболяване. Пациентът се изпотява, не понася топлина. Емоционалната му сфера също се променя. Човек започва да се дразни по почти всякаква причина, развива сълзливост. От страна на сърдечно-съдовата система, в допълнение към повишаването на кръвното налягане, се наблюдава увеличаване на пулса на контракциите, усещане за сърцебиене, развитие на аритмии и признаци на циркулаторна недостатъчност. Пациентите имат намалена мускулна тъкан, уморяват се много бързо при извършване на прости манипулации, постепенно се развива остеопороза, което може да доведе до случайни фрактури.
Болестта на Иценко-Кушинг, освен повишено налягане, се характеризира и с увеличаване на телесното тегло и промяна във формата на лицето. Става някак подпухнал и "с форма на луна".
Феохромоцитомът е неопластично заболяваненадбъбречни жлези. С развитието си кръвното налягане може да не се повишава постоянно, но когато се повишава, то достига много впечатляващи цифри и практически не намалява при използване на антихипертензивни лекарства.
Алдостерома или болестта на Кон е туморна патология. В резултат на неговото развитие се повишава нивото на производство на хормона алдостерон. Това активно вещество забавя отделянето на натриеви йони от тялото, което води до дисрегулация на нивата на кръвното налягане.
Менопаузата при жените обикновено се развива на възраст 50-55 години. Придружава се от периодични „горещи вълни“, по време на които се повишава нивото на налягането на пациента, честотата на сърдечно-съдовите контракции, възниква усещане за топлина, изпотяване, емоционални смущения и тревожност..
Степени на хипертония
Диагностика на артериална хипертония се поставя в случаите, когато пациентът има 2-кратно измерване на нивото на налягането, този показател надвишава 139/89 mm. rt. Изкуство. В този случай интервалът между измерванията трябва да бъде най-малко 2 седмици. В случаите, когато налягането е в диапазона от 130/85 мм. rt. Изкуство. до 139/89 мм. rt. чл., говори за много нормално ниво на този индикатор.
В момента има 3 основни степени на артериална хипертония:
- 1-ва - нивото на налягането се задава от 140/90 мм. rt. Изкуство. до 159/99 мм. rt. ст.
- 2nd - нивото на налягане се определя в диапазона от 160/100 и до максимум 179/109 mm. rt. ст.
- 3rd - нивото на налягане е между 180/110 mm. rt. Изкуство. и по-горе.
Степента на артериалната хипертония се определя от най-високия индекс. Ако пациентът има налягане 135/100, тогава му се дава 2-ра степен на тази патология. В такива ситуации говорим за изолирана артериална хипертония. По-често се наблюдава при лица, принадлежащи към по-старото поколение.
Основни симптоми на заболяването
Хипертонията има доста характерни прояви. Основните признаци на това заболяване са:
- Устойчиво повишаване на кръвното налягане.
- Главоболие, главно в тилната област.
- Намаляване на зрителната острота (при продължително заболяване).
- "Искри" пред очите (появява се, когато кръвното налягане е достатъчно високо).
- Гадене, което може да доведе до повръщане.
- Обща слабост.
- Дискомфорт, болка в областта на сърцето.
Важно е да се консултирате с лекар веднага след появата на първите симптоми на хипертония, тъй като артериалната хипертония може да доведе до толкова тежки усложнения (инфаркт на миокарда и инсулт).
Диагностика на заболяване
За да се установи диагнозата "артериална хипертония", както и да се изясни степента на нейната тежест, лекарите използват следните методи:
- Събиране на анамнестични данни (позволява ви да изясните възможните причини за развитието на заболяването, както и да определитениво на риск).
- Общи изследвания на кръв и урина (за изключване на коморбидност или установяване на факта на нейното присъствие).
- Химия на кръвта (използва се тук за измерване на електролити, включително натрий и калий, които влияят на кръвното налягане).
- Изображение на щитовидната жлеза с ултразвук.
- Ултразвук на сърцето.
- Ултразвук на брахицефални артерии.
- Ултразвук на бъбреците.
- 24-часов мониторинг на кръвното налягане.
- Кръвен тест за хормонални нива.
Благодарение на тези диагностични мерки лекарят получава информация, която му позволява да прецени целесъобразността на поставяне на диагнозата, тежестта на заболяването, както и причините за неговото възникване, което помага да се определи тактиката на по-нататъшния пациент управление.
Лечение на болестта
Хипертонията е доста опасно заболяване, чието отрицателно въздействие при правилно терапевтично действие може да бъде, ако не елиминирано, то значително намалено. Лечението на хипертония включва на пациента да се предписват антихипертензивни лекарства. Най-често използваните лекарства са от следните групи:
- Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим ("Captopril", "Lisinopril", "Enalopril", "Ramipril").
- Бета-блокери ("Metoprolol", "Bisoprolol", "Carvedilol").
- Ангиотензин II рецепторни блокери("Лазартан", "Валсартан").
- Диуретици ("Хипотиазид", "Фураземид", "Индапамид", "Спироналактон").
- Антагонисти на калциевите канали ("Амлодипин", "Дилтиазем", "Верапамил").
Всяко лекарство за хипертония, в зависимост от неговата тежест, причината и наличието на съпътстваща патология, може да се предписва като монотерапия или в комбинация с други лекарства. Освен това пациентът се съветва да елиминира рисковите фактори като наднормено тегло, консумация на прекомерни количества сол, кафе, алкохол и да се откаже от тютюнопушенето.
