Полиомиелит е остра инфекциозна патология, при която вирусът инфектира сивото вещество на гръбначния мозък и продълговатия мозък. Последствията от него са парализа, водеща до доживотна инвалидност. Смята се, че в Русия, страните от Европа и Америка тази опасна болест е победена, а ваксинациите срещу полиомиелит са помогнали за това. Графикът в Русия предвижда тяхното прилагане през първите месеци от живота на детето.
Полиомиелит
Полиомиелит е остра инфекция, причинена от вирус, който има три серотипа. Източник на инфекцията са болни хора и вирусоносители. Заболяването се предава по фекално-орален и капков път. Това означава, че можете да се заразите чрез контакт, чрез вода, съдове, продукти, които са получили вируса. Във външната среда той е достатъчно стабилен, за да може да провокира епидемии. Най-податливи на действието му са деца от 3 месеца до 5 години. При типичните форми на полиомиелит вирусът инфектира двигателните ядра на мозъчния ствол и гръбначния мозък. Клинично това се изразява или с менингит, или с развитие на парализа, пареза и мускулна атрофия. Заболяването може да протече и безсимптомно илиизтрита форма. Имунитетът през целия живот се поддържа от човек, който е болен от полиомиелит. Схемата за ваксинация ви позволява да развиете изкуствен имунитет към тази инфекция от детството. Но трябва да имате предвид, че при липса на ваксинация, дори след като е прекарал полиомиелит, човек може да се зарази отново с него, но друг тип вирус ще действа като причинител.
Видове ваксини
Към днешна дата са разработени два вида ваксини. Прави се разлика между жива орална полиомиелитна ваксина (OPV) и инактивирана полиомиелитна ваксина (IPV). В Русия на държавно ниво се предприемат всички мерки за намаляване на заболеваемостта сред населението и за създаване на имунитет към такива патологии като полиомиелит. Ваксинацията (графикът на ваксинациите ще бъде представен по-долу) може да се извърши както с OPV, така и с IPV. И двете версии на ваксината съдържат и трите вида вирус, който причинява заболяването. У нас са разрешени за използване както живи, така и инактивирани ваксини. В допълнение, последният е част от комбинирания препарат "Tetrakok", който се използва с едновременна ваксинация срещу заболявания като дифтерия, тетанус, магарешка кашлица, полиомиелит. Схемата за ваксинация от последния позволява две схеми. Единият от тях използва IPV за ваксинация и OPV за реваксинация, докато другият включва въвеждането само на IPV.
Орална ваксина
OPV е разработен през 1955 г. от американския вирусолог А. Сабин. Съдържа жив, но отслабен вирус. ВъншноВаксината е червена течност с горчив вкус. Ваксината се прилага през устата, чрез накапване, в зависимост от концентрацията й, от 2 до 4 капки. Графикът за ваксинация срещу полиомиелит за деца под една година препоръчва поставянето на ваксината върху корена на езика, за да се предотврати плюене. При по-възрастните хора се накапва в палатинната сливица. След процедурата храната и напитките трябва да бъдат изключени за един час. Ако бебето се оригне, се дава отново същата доза.
Чрез лимфоидната тъкан на фаринкса отслабеният вирус навлиза в червата, където започва да се размножава, в отговор на което имунната система започва да произвежда антитела, благодарение на които се формира защитата на организма. При заразяване с истински, активен полиомиелит, те се активират, така че болестта да не се развие или да премине в лека форма, без да причинява пареза и парализа.
Инактивирана ваксина
Малко по-рано, през 1950 г., Дж. Солк предлага инактивирана ваксина, съдържаща убит вирус. Прилага се чрез инжектиране и се предлага под формата на спринцовки за еднократна употреба, чието съдържание е една ваксинация срещу полиомиелит. Имунизационният график обикновено препоръчва използването на инактивирана ваксина за ваксинация. IPV се прилага интрамускулно в областта на бедрата или раменете. Не се изисква да се въздържате от ядене и пиене, когато го използвате.
Множество проучвания потвърдиха, че и двете ваксини осигуряват ефективен и траен имунитет срещу заболяване като полиомиелит. Схемата за ваксинация позволява използването на едно или друговаксина, в зависимост от индивидуалните особености на детето. Решението за това обикновено се взема от педиатъра, след като преди това е направил преглед и е събрал подробна анамнеза. Едва след като дете или възрастен е щателно прегледан, той може да бъде ваксиниран за заболяване като полиомиелит (ваксинация).
График за ваксинация
Ваксиналният календар, който е основният документ, регламентиращ сроковете за имунизация на населението у нас, предписва ваксинацията срещу полиомиелит на няколко етапа. При това при първия от тях (ваксинация) се използва инактивирана ваксина, а при следващите (реваксинация) се използва жива. Такава схема се счита за оптимална за получаване на устойчив имунитет към болестта.
Първата ваксина срещу полиомиелит (графикът за ваксинация ще помогне на новите родители да се ориентират) се дава от IPV на 3-месечна възраст. Следващата ваксинация също се извършва с IPV на 4,5 месеца, третата (OPV) на 6 месеца. След това се извършва реваксинация, която също протича на три етапа:
- 18 месеца (OPV);
- 20 месеца (OPV);
- 14 години (OPV).
Има и имунизационни схеми, които използват само инактивирани лекарства. В този случай ваксинацията преминава:
- 3 месеца;
- 4, 5 месеца;
- 6 месеца.
Последван от полиомиелитната ваксина, чийто бустер график включва следните дати:
- 18 месеца;
- 6 години.
Както можете да видите, когато използвате IPV, графикът е малко намален. Такива схеми се използват от много страни и не е забранено и в Русия.
Трябва да се отбележи, че ако по някаква причина графикът за ваксинации е изместен, тогава не трябва да отказвате следващите ваксинации. 45 дни, които са определени като интервал между процедурите, са минималният период и ако се увеличи, тогава няма да се случи нищо ужасно. Формирането на имунитет няма да спре през това време и няма да се налага да започвате имунизация отново. Тоест, ако някой етап от ваксинацията е пропуснат, тогава от заболяване като полиомиелит, графикът за ваксинация просто ще продължи по схемата и няма да се налага да започвате имунизация отначало. В допълнение, трябва да се отбележи, че OPV и IPV са взаимозаменяеми лекарства.
В допълнение към планираните дейности за деца, в Русия се извършва и имунизация на възрастното население. Това се случва, когато човек пътува до район, където има висока честота на тази инфекция, или като превантивна мярка в случай на огнище.
Реакция на ваксинация
Въпреки факта, че съвременните ваксини обикновено се понасят добре, в отговор на ваксинацията може да последва индивидуална реакция на тялото. По правило се проявява по-силно при OPV. Това може да се изрази в повишаване на температурата до 37, 0-37, 5 ° през втората седмица след ваксинацията. Може да има и лека диария в продължение на два дни. Въпреки че тази реакцияе доста рядко, нормално е и не изисква специално лечение. По правило всички тези нарушения преминават сами.
Когато IPV се инжектира, може да има леко подуване на мястото на инжектиране, леко повишаване на телесната температура, загуба на апетит, тревожност.
Усложнения
Единственото сериозно усложнение на тази ваксина е свързаният с ваксината паралитичен полиомиелит - VAPP. За щастие е изключително рядко. По правило се появява след първата употреба на OPV (по-рядко - при втората ваксинация) и протича с всички признаци на истински полиомиелит (пареза, парализа, мускулна атрофия). Рискът от VAPP е висок при имунокомпрометирани деца с ХИВ или СПИН, които са ваксинирани с OPV. За да се избегнат усложнения за този контингент, за имунизация се използва само IPV.
Моля, обърнете внимание - неваксиниран човек (независимо от възрастта), страдащ от намален имунитет (ХИВ, СПИН) или приемащ лекарства, които го потискат, може да се зарази с VAPP от дете, ваксинирано с OPV, тъй като то отделя вирус в околната среда.
Противопоказания
Имунизационният график за деца от полиомиелит подчертава следните противопоказания за имунизация:
- остри заболявания или екзацербации на хронични патологии - ваксинациязабавено до 4 седмици след възстановяване, в случай на лек ТОРС, ваксинацията може да се извърши след нормализиране на температурата;
- тежка алергична реакция към компонентите на ваксината;
- имунодефицит, злокачествено заболяване, имуносупресивни състояния;
- неврологични нарушения от предишни ваксинации.
