В статията ще разгледаме как става отстраняването на киста на бартолинова жлеза.
Това е патологично явление, което често се среща в гинекологията и се диагностицира главно при жени в репродуктивна възраст, които водят активен полов живот. При всякакви инфекциозни и възпалителни процеси възниква запушване на екскреторния канал на тази жлеза. Течността започва да се натрупва в кухината, срамните устни набъбват и в тях се развива малка кръгла формация. Ако размерът му е малък, той, като правило, не причинява много дискомфорт на пациента, но ако туморът се увеличава и се усложнява от нагнояване, е необходима хирургична интервенция за отстраняване на кистата на бартолиновата жлеза. На жената се предлага марсупиализация, екстирпация или ексцизия на неоплазмата.
Кога е необходима операция?
Ако туморът е малък (не повече от 2,5 сантиметра), тогава няма нужда от хирургическа интервенция. В тази ситуация пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван от гинеколог, който с помощта на ултразвук контролира развитието на заболяването. В някои ситуации кистата може да се разтвори сама без фармакологични ефекти. Въпреки това, кистозните неоплазми, които са достигнали голям размер, винаги се отстраняват по оперативен начин. Излишно е да се надяваме, че тумор от 7-10 см ще се разреши.
Лекарствената терапия е задължителна, ако пациентът е диагностициран с:
- гъбични и генитални инфекции;
- инфекция с E. coli;
- други възпалителни и инфекциозни патологии.
След идентифициране на причинителя на заболяването, гинекологът трябва да предпише подходящи лекарства. По принцип се използват широкоспектърни антибиотици и антимикробни средства, за да се предотврати развитието на гноен възпалителен процес. Локалното третиране се извършва и с дезинфекционни разтвори и антисептични мехлеми.
Голяма киста
Хирургическа интервенция е необходима в случаите, когато размерът на кистозната формация се е увеличил значително, тъй като голям тумор не позволява на пациента да води нормален живот. При чести обостряния на тази патология отстраняването на кистата се извършва независимо от размера на доброкачествената неоплазма. Хирургичното лечение се извършва по различни начини, вв зависимост от степента и формата на патологичния процес, наличието на усложнения и общото благосъстояние на пациента.
Кога се отстранява кистата на Бартолин?
Показания за операция
Основни индикации за операция:
- остри или повтарящи се абсцеси;
- бързо развитие на тумор;
- с възпалителни гнойни процеси;
- незаздравяващи фистули след саморазрешаващ се абсцес;
- болезненост и дискомфорт.
Разкъсана киста
При спукване на киста патологичният процес е придружен от непоносима болка. При такива симптоми се извършва спешно отстраняване на бартолиновите жлези, след което на пациента се предписва антибиотична терапия. Такива манипулации се извършват под обща анестезия. С пълното отстраняване на този орган са възможни различни последствия.
Как се отстранява кистата на Бартолин?
На първо място, операцията е показана при гнойни възпалителни процеси. Преди това специалист може да предпише антибиотична терапия. В някои случаи подобна терапевтична схема позволява нехирургично елиминиране на проявите на възпалителния процес на екскреторния канал, както и възстановяване на неговата проходимост.
Класическото отваряне на доброкачествен тумор и почистване с дезинфектанти далеч не винаги е ефективен метод, тъй като в много случаи жените изпитватрецидиви. Чрез гениталния тракт различни инфекции навлизат в тялото на жената. Ако отделителните канали на жлезата не се възстановят, тогава негативните последици са неизбежни. След хирургични процедури са необходими физиотерапия и имуностимулираща терапия.
Пълно отстраняване на жлезата
В някои случаи експертите препоръчват да се прибягва до крайни мерки, които се състоят в пълно отстраняване на жлезата, което ви позволява на 100% да избегнете обострянията.
Екстирпацията на жлезата е най-радикалният вид хирургично лечение.
Операция за отстраняване на киста на жлезата се предписва, ако други видове терапевтични ефекти не дават положителна динамика. С помощта на екстирпация можете веднъж завинаги да забравите за такъв проблем. След операцията обаче е възможно значително намаляване на качеството на сексуалния живот: сухота на вагиналната лигавица поради слабото функциониране на една жлеза, което води до дискомфорт и дискомфорт по време на полов акт..
В допълнение, шевът след отстраняване на кистата на бартолинова жлеза може да смути.
След отстраняване на кистата остава голям белег в зоната на хирургическа интервенция, може да се появи фистула или хематом. Увреждането на венозните стени по време на манипулация е изпълнено с развитие на кървене. Отстраняването се извършва под обща анестезия, така че операциите се извършват само при жени, които нормално понасят анестезия. Хоспитализацията в лечебно заведение продължава приблизително една седмица, акоусложнения следоперативния период може да продължи до един месец. Като се имат предвид горните последици, пълното отстраняване на бартолинова жлеза е предмет само в тежки случаи с редовни рецидиви на патологичния процес.
В хронична форма
При хроничната форма на заболяването често се появяват рецидиви, може да настъпи самостоятелно отваряне на абсцеси и вторична инфекция. Отварянето на образуването трябва да се извършва само в болница, където се извършва подходящо антисептично лечение, кухината се почиства от гнойно съдържание и подходяща грижа за раната.
Не е възможно напълно да се освободи кухината от гной у дома. И ако инфекцията навлезе в кръвния поток, може да се развие сепсис, който без навременна помощ на лекарите може да провокира смъртта на пациента. Най-популярното лазерно отстраняване на киста на бартолинова жлеза.
Щадящо хирургично лечение
Има няколко метода за хирургично лечение на кисти, които са насочени не само към отваряне на образуването и отстраняване на патологичната секреция, но и към развитие на нов отделителен канал. Основните начини за извършване на операция за отстраняване на киста на Бартолин могат да бъдат както следва:
- Марсупиализацията на киста е метод, насочен към образуване на нов отделителен канал. Тази операция отнема приблизително 30 минути. Всичко се извършва амбулаторно с използване на анестезия. След анестезия лекарят прави дисекция на срамните устни, премахва патологичнотообразуването, заедно със съдържанието си, измива кухината с антисептичен разтвор. За източване на течността се поставя катетър. Ако зоната на хирургическа интервенция е силно подута, тогава се прави разрез както върху лигавицата, така и върху кистата. След това обвивката на кистата се зашива, образувайки нов отделителен канал. Следващата рехабилитация протича без медикаментозна терапия. Тази техника ви позволява да нормализирате функционирането на жлезата, да премахнете възпалителния процес и да предотвратите развитието на абсцес.
- Елуксирането на киста е манипулация, при която се извършва отваряне на кистозна формация, последвано от дрениране на жлезата. Кистата се олющва и се третира с антисептици. След хирургично лечение се поставя дренаж, през който натрупаната течност изтича от кухината. След пълно излекуване катетърът се отстранява и на негово място се развива нов отделителен канал. Това е доста сложна операция, която изисква голямо внимание. По време на процедурата специалистът разрязва тъканите в областта на малките срамни устни, като се опитва да не докосва кистата, за да не се спука, в противен случай съдържанието й може да влезе в раната, причинявайки инфекциозен процес. Операцията на киста на бартолинова жлеза се извършва амбулаторно под местна анестезия. След приключването му на пациента се предписват антибиотици, физиотерапия и имуномодулатори.
- Отстраняването на киста на бартолинова жлеза с лазер е популярен и много ефективен метод с огромен брой предимства. Високата прецизност на лазерните лъчи дава възможност да не се засягат здравите тъкани. Под въздействието на лазера неоплазмата моментално се изпарява, в резултат на което отделителната тръба се изчиства и възобновява физиологичните си функции. Отстраняването на кисти на бартолиновата жлеза с лазер е безболезнена и безкръвна процедура, чиято продължителност е само 10 минути и няма нужда от хоспитализация на пациента. След отстраняване на кистата на бартолиновата жлеза с лазер, тялото бързо се възстановява, има минимална вероятност от повторни обостряния. Единственият недостатък е високата цена на такава операция, тъй като изпаряването се извършва с помощта на скъпи инструменти.
- Инсталирането на word-катетър е един от новите съвременни методи за отстраняване на кисти на бартолиновата жлеза, който включва отваряне на кистата и обработка на нейната кухина, след което се поставя силиконов катетър под формата на тръба с торбичка вътре. Такъв дизайн не е позволено да прерасне стените на кистозната кухина и каналът остава отворен. След един месец катетърът се отстранява, тъй като кухината се запълва с епителни клетки. Операцията продължава около 10 минути и впоследствие не причинява усложнения. След процедурата, до отстраняване на катетъра и заздравяване на оперираната зона, сексуалните контакти са забранени. Основното предимство на тази техника е много ниската вероятност от рецидив.
- Аспирация на кистата, която е доста проста процедура, която се извършва, когато е необходимо да се евакуира вътрешното съдържание на кистозната формация. По време на тази процедура, в центъра на кистатасе въвежда дълга игла, след което патологичната тайна се изпомпва със спринцовка. По време на операцията се извършва ултразвуково наблюдение. Течността се изпраща за цитологично изследване, за да се установи причината за патологията. По принцип този метод се използва по време на бременност, когато други методи на хирургично лечение са противопоказани. Основното предимство е, че след отстраняването на кисти на бартолинова жлеза няма шевове. Въпреки това, след аспирация, отделителният канал на жлезата не се възстановява напълно и в повечето случаи след известно време патологичното образувание се образува отново.
След операция и възстановяване
След отстраняването на кистата на бартолинова жлеза, следоперативният период е различен за всеки.
За да се намали вероятността от следоперативни усложнения, на пациента се предписват противовъзпалителни лекарства, както и физиотерапия. Докато раната зарасне, трябва да се въздържате от полов акт.
Възстановяването след отстраняване на киста на Бартолин обикновено е бързо.
Ако се извърши пълно отстраняване на жлезата, следоперативният период се отлага за дълго време. В областта на вулвата се появяват тежки синини и отоци, които изчезват много бавно.
Възстановяването след отстраняване на бартолинова жлеза, както в случай на ексцизия на кистата, е свързано с елиминирането на патогени, причинили патологията. Антибиотиците се предписват за постигане на следните цели:
- понижаванерискът от разпространение на инфекцията в тялото (например жени с имунодефицит или бременни пациенти);
- елиминиране на симптомите на системна инфекция (треска, треска);
- борба срещу причинителите на гонорея, хламидия, метицилин-резистентен Staphylococcus aureus, открит при изследване на гной от кистата.
Най-подходящият метод за хирургично лечение се избира от лекуващия специалист, след което се сключва споразумение с пациента.
Превенция
За превантивни цели жените трябва да използват бариерни контрацептиви, да спазват правилата за лична хигиена, включително по време и след интимни отношения, да лекуват докрай възпалителни и инфекциозни заболявания, да посещават гинеколози на всеки шест месеца. Освен това младите момичета и жените в репродуктивна възраст трябва да гарантират, че краката им са винаги топли, за да избегнат хипотермия, която е най-честата причина за това заболяване. Какво се случва след операция за отстраняване на киста на Бартолин? По-долу са препоръки от жени, претърпели операция.
Отзиви
Кистата на Бартолин днес се среща при около 9 жени от 100 и това са много високи нива. Каква е причината за толкова честото развитие на тази патология, лекарите все още не знаят със сигурност, но в клиниките в момента на пациентите могат да бъдат предложени няколко начина за бързо разрешаване на този проблем.
Обратна връзка за отстраняване на кистаима доста бартолинови жлези и те са много разнообразни. Съдейки по съдържащата се в тях информация, най-често се извършва екстирпация на жлезата. Жени, подложени на такова хирургично лечение, казват, че това е най-радикалният метод на терапия, в особено напреднали случаи. Рецидиви след него не се случват, но има много други негативни последици. Основното усложнение е, че при пациентите се нарушава секрецията на жлезата, поради което вагиналната лигавица постоянно изсъхва, което причинява неудобства не само по време на полов акт, но и в процеса на живот..
Най-оптималната техника според пациентите е лазерното лечение. След отстраняването на кистата на бартолинова жлеза по този начин, както казват жените, здравословното състояние се възстановява бързо, рецидивите са изключително редки и няма отрицателни последици. Според пациентите това е най-щадящият метод на терапия и най-безболезнен.
