Менопаузата може да бъде предизвикана от хормонален дисбаланс, дължащ се на операция. Менопаузата след отстраняване на матката, за разлика от естествения процес на изчезване на репродуктивните клетки, който протича естествено без усложнения, настъпва рязко и може да причини много индивидуални усложнения.
Настъпва ли менопаузата след хистеректомия?
Патологии на женската репродуктивна система могат да се появят на всяка възраст. Жените на възраст над 40 години са изложени на висок риск. Редица заболявания могат да бъдат разрешени само чрез хирургическа интервенция в репродуктивната система.
Индикации за операции:
- големи фиброиди;
- ракови израстъци в шийката на матката;
- инфекции и възпаления;
- пролапс на вагиналните стени и пролапс на матката;
- хронично маточно кървене;
- след раждане с тежко кървене поради лющенеплацента;
- с нарастваща плацента.
В зависимост от лекарското предписание се ампутират репродуктивните органи на различни области:
- Екстирпация на матката без придатъци. Матката и шийката на матката се отстраняват хирургично.
- Пангистеректомия - операция за отстраняване на матката, шийката на матката и придатъците.
- Ампутация на матката без придатъци. По време на операцията се отстранява само матката.
- Ампутация на матката с придатъци. Хирургично отстраняване на матката и придатъците.
Отстраняването на матката без придатъци е най-щадящата операция, която запазва естествения хормонален фон на жената. Поради факта, че яйчниците и шийката на матката остават непокътнати, интервенцията рядко води до настъпване на хирургична менопауза.
Настъпването на менопауза след отстраняване на матката и придатъците се нарича изкуствена менопауза. В медицинската практика тази техника се използва за предотвратяване на появата на рак. Въпреки факта, че всички видове рак са локализирани предимно в матката, наличието на яйчници увеличава вероятността от рецидив на тумори, вероятността от които нараства пропорционално на възрастта на пациентката..
Повечето лекари дават приоритет на запазването на придатъците, тъй като именно в яйчниците се образува хормоналния фон, необходим за нормалното функциониране на женското тяло.
Следоперативен период
Климакс след отстраняване на матката и яйчниците - неизбежните последици от операцията, за които пациенткатаинформиран преди операцията.
Основната причина за синдрома след хистеректомия: недостатъчно кръвоснабдяване на яйчниците, след изключване на маточните артерии и техните разклонения от системата. Поради недостатъчно кръвоснабдяване яйчниците могат да намалят по размер и да престанат да изпълняват правилно своята хормонална функция.
Дали ще има менопауза след отстраняване на матката и рискът от настъпването й зависи от:
- обем на транзакциите;
- индивидуална структура на репродуктивната система преди операция;
- възраст на пациента;
- общо здраве.
Най-вече големината на обема на хирургичната интервенция влияе върху хода на следоперативния период. Ако един допълнителен яйчник или шийка на матката е отстранен, рискът от менопауза след операция се увеличава значително.
Менопаузата при жените след хистеректомия е по-честа в зряла възраст. В тялото на всяка жена се снася непроменен индивидуален брой яйцеклетки, едно от които излиза с всяка менструация. Така че с възрастта женската репродуктивна система може вече да е доста изтощена, а хирургичната интервенция и нарушенията на кръвообращението в нея само ускоряват процеса на менопауза. Дали настъпва менопаузата след отстраняване на матката директно зависи от индивидуалната структура на кръвоносните съдове на репродуктивната система. Трябва да се има предвид, че кръвоснабдяването на яйчниците от маточните артерии в женското тяло става според индивидуалните обеми,и колкото по-висок е притока на кръв към яйчниците от маточните артерии преди операцията, толкова по-висок е рискът от PGS след отстраняването им.
Хроничните заболявания и отклоненията от нормата също влияят негативно на нормалното протичане на следоперативния синдром. По-специално захарен диабет, затлъстяване, венозно разширение на тазовите вени, нарушен лимфен отток, хипертония.
Ранни симптоми на менопаузата
Естественият упадък на репродуктивната система протича плавно. Женското тяло има време да се адаптира към промените в хормоналния фон, така че симптомите на менопаузата изглеждат по-слабо изразени и се понасят хармонично. В същото време изкуствената и следоперативна менопауза след отстраняване на матката настъпва рязко, а нейните симптоми са силно изразени и имат засилено отрицателно въздействие върху нормалното функциониране на женския организъм.
Три седмици след операцията настъпва менопаузата след отстраняване на матката. Симптомите условно, според локализацията на експозицията, са разделени на четири категории.
физическо състояние
Нарушаването на нормалното функциониране на яйчниците причинява приливи и отливи, които се позиционират като ранни признаци на менопауза след отстраняване на матката. Техните симптоми се появяват:
- при внезапни промени в температурата;
- при остри тръпки;
- прекомерно изпотяване;
- внезапни промени в кръвното налягане.
Зачервяване по време на менопаузата след отстраняване на матката може да се случи 30 до 50 пъти на ден и да продължи повече от пет години. Такъв физическисъстоянието на тялото предизвиква шок и смущение у жената, редица допълнителни психологически проблеми.
Хормонални нарушения
Половият хормон естроген е отговорен за овлажняването на лигавиците на вагината и фалопиевите тръби. Недостатъчното му количество води до нарушения във функционирането на лигавиците, при което те изтъняват и изсъхват. Една жена се чувства неудобно, предпочита напълно да изостави интимността, тъй като липсата на влага причинява болка. На този фон са възможни конфликти в отношенията с партньор и продължителна депресия.
Естрогенът също има огромно влияние върху функционирането на мозъка, по-специално нарушава когнитивните функции и процесите, свързани с тях. Причини за когнитивно увреждане:
- нарушение на паметта;
- честотна лента на възприемане и усвояване на информация;
- проблеми със запомнянето на нова информация.
Тези прояви могат да бъдат допълнително изострени от стресовото състояние на жената.
Вегетативни разстройства
Според статистиката, повече от 60% от жените, които са преживели менопауза след отстраняване на матката, са запознати с този проблем. Липсата на правилно насищане на тялото с полови хормони се отразява неблагоприятно върху функционалността на вегетативната система и допринася за появата на:
- намаляване на производителността;
- умора;
- обща слабост на тялото;
- чести главоболия, които се развиват вмигрена;
- частично преходно изтръпване;
- тахикардия;
- замаяност и загуба на съзнание;
- неврологични заболявания.
Психологически разстройства
Колкото и емоционално да е била подготвена жената преди операцията, менопаузата и тежкият стрес започват след отстраняването на матката. Пациентите имат комплекси за малоценност и продължителна депресия. На този фон има:
- прекалена импулсивност;
- повишена тревожност;
- много раздразнителен;
- ярки изблици на неоправдан гняв;
- продължителна депресия;
- липса на възбуда;
- сълзливост;
- натрапчиви страхове.
Възникналите психологически проблеми не позволяват на тялото да се адаптира нормално към ново състояние и в комбинация с други последици от менопаузата могат да прераснат в хронични патологии. Струва си да разрешите тези проблеми незабавно, защото само чрез коригиране на психологическото състояние жената ще може да се чувства здрава и отново да почувства всички радости от предишния си живот. Връщането към предишния начин на живот трябва да се извършва постепенно. Прекомерната умора и външните стимули могат да провокират повторна поява на симптомите.
Късни симптоми на менопаузата
Признаци на менопауза след хистеректомия може да се появят за първи път след дълъг период от време:
- Заболявания на пикочно-половата система. Състояние и структура на стените на пикочно-половата система директнозависи от хормоналния фон. Известно време след операцията техният дефицит може да причини изтъняване на уретрата, болка при уриниране или уринарна инконтиненция.
- Женското тяло спира да произвежда колаген и еластин. Това причинява суха кожа, ускорено стареене, косопад, чупливи нокти. Бързото наддаване на тегло също може да бъде следствие от метаболитни нарушения.
- Сърдечно-съдови заболявания. Естрогенът участва в кардиопротективните функции и липсата му може да причини артериална хипертония, тромбоза, атеросклероза, инсулт и инфаркт.
- Остеопороза. Хормоналният дисбаланс често причинява костно заболяване, може да намали костната плътност, да причини крехкост и чупливост.
След операцията трябва внимателно да следите състоянието на тялото си и често да посещавате лекар за преглед, за да откриете заболявания в ранен стадий.
Разновидности на хирургична менопауза
Климаксът след отстраняване на матката е усложнение на операцията. Може да се прояви в различни форми, да премине самостоятелно или да изисква продължително лечение и лекарско наблюдение. За да се разбере какви действия трябва да се предприемат, е необходимо да се разбере естеството на усложнението.
Постоперативната менопауза може да бъде:
- ранно - симптомите на менопаузата се появяват скоро след операцията;
- късно – симптомите започват месеци до година по-късно;
- преходен - симптомите започват рано и отзвучават сами след няколко месеца;
- постоянно - симптомите са постоянни и са склонни да се влошават.
Не си поставяйте самодиагностика. За да идентифицирате симптомите и видовете менопауза, трябва да се консултирате с гинеколог. Само опитен специалист може да определи колко дълго трае менопаузата след отстраняване на матката и какъв характер има тя във всеки отделен случай.
Методи на лечение
По-рано се смяташе, че изкуствената менопауза след отстраняване на матката и яйчниците не е лечима, но съвременните лекари и фармаколози са разработили редица техники, които решават последствията от хирургическата интервенция в женската репродуктивна система.
Независимо от вида на менопаузата, ако не бъде осигурена подходяща медицинска помощ, с естественото начало на менопаузата, пациентите изпитват средно 4-5 години по-рано. При медицинска рехабилитационна терапия не се развиват психологически и кардиопатични усложнения, регенерират се тъканите на репродуктивната система и хормоналният фон се поддържа на подходящо ниво.
Медикаментозно лечение
Нарушенията в хормоналния фон при всяка жена са индивидуални. Препаратите за менопауза след отстраняване на матката трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар въз основа на резултатите от изследванията.
Хормонална терапия се провежда, ако женското тяло не е в състояние да осигури нормалното функциониране на процесите на самостоятелно производство на полови хормони. В такъв случайосигуряването на необходимия хормонален фон се постига чрез приемане на специални препарати, съдържащи липсващите хормони. Терапията може да бъде базирана на естроген или комбинирана. Съставът на комбинираните препарати, освен естроген, включва и прогестерон.
Естрогенните препарати се предлагат под формата на таблетки, дражета, вагинални супозитории, пластири, кремове и гелове, а комбинираните продукти по-често се предлагат само като лекарства за перорално приложение.
Преди приема на лекарства е задължително да се подложите на пълен преглед, а при продължителна употреба на хормони медицински преглед се извършва ежегодно.
Моля, имайте предвид, че приемането на хормонални лекарства е строго забранено за пациенти, които са преживели или са предразположени към рак.
Лечение с фитоестрогени
Повечето зърнени храни съдържат естрогени. Ако пациентът има противопоказания или алергични реакции към приема на фармакологични средства, лечението на менопаузата след отстраняване на матката може да се основава на прием на фитоестрогени. Не забравяйте да включите следните зърнени храни в диетата си:
- жито;
- бирен малц;
- царевица;
- овес;
- соя;
- леща;
- хоп;
- бельо;
- yams;
- люцерна;
- Cimicifuga;
- детелина.
Някои лекарства се основават на естествените естрогени, намиращи се в тези култури и могат да се използват и за противопоказания за употребата на хормонални лекарства.
Психологическа корекция и помощ
Както споменахме по-рано, психоемоционалното състояние на жената играе важна роля в адаптацията на тялото по време на възстановяване след операция. Ако не можете да се справите сами с психичните разстройства, трябва да обърнете внимание на медицинските антидепресанти.
Допълнително в лечебния комплекс могат да бъдат включени комплекси от витамини и минерали, съдържащи голямо количество магнезий и желязо, хранителни добавки и други помощни средства за бързо възстановяване и поддържане на нормалното състояние на организма.
Ако има влошаване на работата на сърдечно-съдовата и вегетативната система, са показани подходящи лекарства.
Съвети за възстановяване
След операцията тялото на жената е изправено пред тежки нарушения на хормоналния фон, а самата жена е предразположена към стрес и продължителна депресия. Освен това следоперативният период е придружен от дълъг курс на рехабилитация, по време на който тялото трябва да се поддържа.
За да насърчите бързото възстановяване и протичането на хирургическа менопауза, трябва да следвате препоръките на лекаря, издадени за индивидуален курс на лечение, както и общоприетите съвети:
- Положителната среда има положителен ефект върху скоростта на рехабилитация. Необходимо е да се изключат дразнителите, да се създаде положителна и комфортна среда за живот. Роднините и близките трябва да оказват морална подкрепа. Ако това не е възможно, можете да се свържете с психолог или центровеподдръжка.
- Прекарвайте възможно най-много време на открито и редовно проветрявайте помещенията. Насищането на клетките с кислород допринася за нормализиране на психоемоционалното състояние и връща функционирането на организма към нормалното.
- Яжте балансирана диета. Премахнете мазните храни от ежедневната употреба и напълно елиминирайте храните, съдържащи трансмазнини. Тези компоненти в състава на храната могат да нарушат кръвообращението и да причинят венозно запушване на кръвоносните съдове, като същевременно влошават производството на хормони в яйчниците.
- Развийте балансирана ежедневна рутина. Липсата на сън и преумора са вечните причини за стрес и депресия. Едно вече крехко психо-емоционално състояние може да бъде напълно разкъсано при липса на балансирано ежедневие. Сънят трябва да бъде най-малко осем часа на ден, препоръчва се кратка обедна почивка, а работните дейности трябва да са балансирани с релаксация и забавление.
- Препоръчително е да се грижите за собствения си външен вид, да отделяте повече време за грижа за себе си. Независимо колко дълго трае менопаузата след отстраняването на матката, жената винаги иска да изглежда красива и такъв полезен навик ще ви помогне да се чувствате привлекателни и да поддържате положително психо-емоционално състояние.
Каквото и да е причинило началото на менопаузата, една жена в това състояние се нуждае от повишена грижа и контрол. Трябва да се отбележи, че с менопауза, обостряния на хронични заболявания, скоковекръвно налягане, виене на свят и припадък. Не се препоръчва да шофирате кола, да спортувате и да извършвате физически изморителна работа. Освен това, дори след пълното отстраняване (екстирпация) на матката и нейните придатъци, е необходимо редовно да посещавате гинеколог. Вдигането на тежести е строго забранено, тъй като е възможно пролапс на пикочния мехур и по-нататъшно неволно уриниране.
