Аменорея обикновено се нарича липса на менструация в продължение на шест месеца или повече. Аменореята не е непременно самостоятелно заболяване, тя може да бъде симптом на различни патологии на репродуктивната система или следствие от различни невроендокринни заболявания, злокачествени и доброкачествени новообразувания.
Според медицинската класификация заболяването се разделя на първична и вторична аменорея.
Първична аменорея се отнася до забавяне на менархе, както и други признаци на нормално сексуално развитие на възраст под 14 години, липса на менструация до 16 години с нормални признаци на сексуално развитие. Вторична аменорея - забавяне на менструацията за повече от 3 цикъла подред (на фона на предишна нормална менструация).
Основните симптоми на аменорея се считат за липса на нормална физиологична менструация и нормална плодовитост, вегетативна дисфункция, излишък на андрогени. Тук е много важна диференциалната диагноза, която помага да се определи дали е налице аменорея. Лечението обикновено се извършва на два етапа. Първият етап е идентифицирането на специфични причини за аменорея. Вторият етап се счита за директен избор на коригиращи мерки.
Аменорея: лечение на практика
Изборът на вариант за лечение винаги зависи от точното идентифициране на етиологичните фактори. Дългосрочната хормонална терапия е показана като основен вариант за премахване на почти всички видове аменорея, чиято задача е да стимулира нормалното функциониране на хипоталамус-хипофизната система. Аменореята, лечението на която е доста успешно, обикновено изчезва безследно. Особено при предписване на следните групи лекарства:
- които съдържат синтетичен заместител на хормона на фоликуларната фаза - естроген (например "Folliculin", "Estrofem" и "Divigel" - такива лекарства са показани за жени с нарушения на ендокринната система, те също могат да се предписва на момичета със забавено нормално сексуално развитие);
- лекарства, които включват синтетичен аналог на хормона на лутеалната фаза - прогестерон (например Norkolut, Duphaston и Utrozhestan - тези лекарства са били използвани при лечението както на първична, така и на вторична аменорея);
- аналози на полипептидния хормон на хипоталамуса - гонадолиберин (тези хормони се наричат гонадотропин-освобождаващи хормони (GnRH), сред тях, например, "Cyclomat" е ефективен - това лекарство се препоръчва за жени с поликистозни яйчници, предизвиква процеса на овулация и помага на женатада забременееш); лекарства от тази група помагат добре при откриване на вторична аменорея, лечението на която е да се елиминират нарушенията в работата на невроендокринната система;
- комбинирани естроген- и прогестоген-съдържащи орални контрацептиви (COC), например Janine, Regulon и Diane-35 (тези лекарства се препоръчват при синдром на поликистозни яйчници).
Продължителността на лечението с хормонални лекарства винаги зависи от конкретната ситуация. Паралелно с хормоналната терапия могат да се предписват и хомеопатични препарати, например Remens, Klimadinon и Mastodinon. При по-тежки случаи (както и при неефективност на хормоналното лечение) може да бъде показана хирургическа интервенция, която се предписва стриктно според показанията на специалист..
