Какво е миома - много жени се интересуват, особено тези, които имат предразположение към появата на това заболяване. Това е доброкачествена неоплазма, която се локализира директно в самата матка или на шията на този орган. Въпреки разпространението на заболяването, учените все още не са установили напълно точните причини за появата му.
Размерът на неоплазмата може да бъде много различен и може да бъде единичен или множествен. Миомите често се образуват при жени на възраст 35-45 години. Среща се обаче и при по-млади пациенти. Важно е да разберете какво точно представлява миомата и как точно се проявява, за да може лечението да се проведе навреме.
Характеристика на заболяването
Маточните фиброиди са доброкачествен тумор, който се развива в маточната кухина или на шийката на матката. Размерите му могат да бъдат незначителни и могат да достигнат няколко сантиметра. Най-често срещаният тип са множество тумори.
Засяга основно жени в репродуктивна възраствъзраст. Миомата е неоплазма, състояща се от произволно увеличени маточни влакна, образуващи плътен възел, който е плътно преплетен с кръвоносни съдове. Характеристика на такъв тумор е, че неговият растеж и развитие до голяма степен зависят от нивото на половите хормони.
Важно е не само да разберете какво представлява миомата, но и какви прояви има тя. От голямо значение е размерът на тумора и неговото местоположение. Когато достигне значителен размер, може да провокира болка, менструални нередности и проблеми по време на бременност.
Класификация
Какво е миома и какви са видовете този тумор, лекуващият лекар може да ви каже точно. Има няколко различни класификации на този тумор в зависимост от местоположението, клетъчния състав. Има такива видове като:
- субсерозен;
- субмукозно;
- интралигаментарно;
- междумускулна.
Subserous се характеризира с факта, че неоплазмата се намира от външната страна на повърхността на матката, близо до коремните органи. Интрамускулно - намира се директно вътре в мускулните влакна. Субмукозен - растежът на тумор вътре в матката, а именно под нейната лигавица, преминаващ в лумена. Стволовите фиброиди не са специфична група, а само форма на заболяване на матката, което протича със субсерозен или субмукозен тип. Разликата се крие в широкото или тясното му стебло.
Интрамуралните фиброиди са най-често срещаните. Това е доста типична патология за жени на възраст 40 години. Този тип тумор се състои от тъканимускулен слой, което води до увеличаване на размера на целия орган. Това не може да не засегне близките органи, тъй като неоплазмата ги засяга и пречи на нормалното кръвоснабдяване. Основната характеристика на потока е нарушение на менструалния цикъл, наличие на болка и усещане за натиск.
Мултинодуларните фиброиди имат няколко възела и значително деформират матката. Докато расте, тази неоплазма може дори да се види визуално, тъй като стомаха рязко расте. Сред основните признаци е необходимо да се подчертае продължително и тежко кървене, усещане за тежест, болка, слабост.
Причини за възникване
Развитието на миома се случва на фона на различни видове хормонални нарушения, така че това се счита за основната причина за заболяването. Често туморът се образува при млади жени и успешно отшумява, когато настъпи менопаузата, тъй като по това време нивото на естроген започва да намалява. Освен това има още няколко основни причини, по-специално като:
- генетично предразположение;
- възпалителни гинекологични заболявания;
- стрес;
- чести аборти;
- затлъстяване и заседнал начин на живот;
- сексуално сношение без оргазъм.
Това е хормонално зависим тумор, така че се образува само в детеродна възраст. Неговият растеж се активира с повишаване на нивото на хормоните, отговорни за храненето на този орган. Бременността и абортът също засягат матката. Дори жените, които са родили веднъж, значително намаляват риска от развитие на това състояние.болест.
Основната причина за развитието на много заболявания е храненето. Метаболитните нарушения, постоянното присъствие на рафинирани мазнини и затлъстяването водят до повишаване на нивата на естроген.
Основни симптоми
Дълго време не се появяват признаци на миома на матката и често се установява съвсем случайно при преглед от гинеколог. Понякога има симптоми, но до определено време те са донякъде замъглени, което се възприема като норма. Най-често изразените признаци се появяват при тумори от субмукозен тип или при наличие на големи възли, независимо от тяхното местоположение.
Сред основните симптоми на миома на матката са:
- дълги и тежки периоди;
- кървене;
- болка в долната част на корема;
- нарушена тазова функция;
- безплодие;
- спонтанен аборт.
Най-основният симптом е продължителната и много тежка менструация, но периодичността на цикъла не се нарушава. Това може да доведе до развитие на анемия. Освен това може да има кървене в средата на цикъла.
Сред признаците на миома на матката могат да се разграничат болки в долната част на корема и в лумбалната област. Имат хленчещ характер. Остра болка може да възникне, когато дръжката на фиброидния възел е усукана, което води до значително нарушение на кръвообращението. Когато неоплазмата достигне голям размер, тя започва да притиска вътрешносттаорганите и жената започва да се тревожи за често уриниране, хроничен запек или уринарна инконтиненция.
Един от признаците на миома на матката е безплодие или спонтанен аборт. Туморът предотвратява нормалното движение на сперматозоидите през фалопиевите тръби. В този случай локализацията на неоплазмата играе важна роля. Една жена може да забременее с миома и да роди здраво дете, но това изисква постоянно медицинско наблюдение.
Диагностика
Преди да назначите лечение на миома на матката, трябва да проведете подходящ преглед, за да определите нейния вид, размер и локализация. По време на диагностицирането първоначално се взема жена за анализ. Диагностичните методи се основават на такива изследвания като:
- гинекологичен преглед;
- ултразвук;
- хистероскопия;
- лапароскопия.
При гинекологичен преглед можете да установите, че матката е малко увеличена по размер. Ултразвуковата диагностика ви позволява да оцените размера на фиброидите, броя, размера, локализацията на възлите и да определите структурата на матката.
Хистероскопията помага да се диагностицира наличието на тумор и за получаване на по-точни данни е необходима биопсия за оценка на неговия хистологичен и цитологичен състав. Диагностичната лапароскопия ще помогне не само за точна диагноза, но и за оценка на степента на увреждане и пренебрегване на заболяването. Освен това, ако е необходимо, можете незабавно да премахнете възлите.
Характеристики на терапията
Има 3 основни метода за лечение на миома на матката, по-специално:
- drug;
- не-лекарство;
- хирургически.
Не е разработена друга терапевтична схема, следвайки която да е възможно бързо и ефективно да се отървете от съществуващия тумор. Лечението се избира строго индивидуално. Лекарят избира най-ефективния метод в зависимост от вида на тумора, скоростта му на растеж, както и наличието на много други заболявания.
В някои случаи могат да се използват лекарства за миома. Подобен метод се избира, когато заболяването протича без тежки симптоми. Основната му цел е да спре растежа на неоплазмата и пълното й изчезване. Могат да се предписват и гестагени, комбинирани орални контрацептиви, антигонадотропини. Изборът на определено лекарство се извършва само от квалифициран лекар. Освен това той определя дозировката и продължителността на терапията.
Ако употребата на лекарства не е довела до никакъв резултат, тогава лекарят може да предпише хирургическа интервенция. Отстраняване на миома на матката може да се наложи в случаи като:
- е диагностициран голям тумор;
- тя бързо нараства по размер;
- оказва значителен натиск върху съседните органи;
- кръвоизливът настъпва тежко.
Ако възелът се намира под външната обвивка на органа, тогава се извършва лапароскопия на миомата. Когато туморът е локализиранпод лигавицата се използва хистероскоп. В случай на различна локализация се назначава лентова операция. След отстраняване на миома на матката, менструацията става умерена и по-малко болезнена.
При доброкачествен тумор е възможно нелекарствено лечение, по-специално билколечение, физиотерапия, балнеолечение и балнеолечение. Най-често срещаният метод на терапия е емболизацията. По време на тази процедура се запушват маточните артерии, които хранят неоплазмата. Кръвоснабдяването на тумора се нарушава и растежът му спира и умира.
Нехирургично лечение
Когато една жена наближи възрастта на менопаузата, ако туморът е малък и бавно расте, е разрешено консервативно лечение на миома, което е спечелило доста положителни отзиви. Много пациенти казват, че при комплексно лечение могат да се постигнат много добри резултати и неоплазмата да бъде елиминирана без хирургическа намеса. Терапията се основава на употребата на лекарства като:
- комбинирани орални контрацептиви;
- хормонални антагонисти;
- антипрогестоген;
- антигонадотропини;
- gestagens.
Сред оралните контрацептиви е необходимо да се откроят като Novinet, Ovidon, Mercilon. Такива средства могат ефективно да се справят с болката в долната част на корема и кървенето, но не влияят на намаляването на размера на фиброидите, а само допринасят за намаляване на възлите с няколко сантиметра.
Хормоналните антагонисти са предназначени за дългосрочна употреба. Те помагат за донякъде намаляване на размера на тумора, а също така се предписват преди операцията, така че загубата на кръв е много по-малка. Сред тези лекарства е необходимо да се подчертаят "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl".
Сред антипрогестогените трябва да се открои Мифепристон, който помага за премахване на съществуващите симптоми и намаляване на размера на възлите. В някои случаи се извършва FUS-аблация, тъй като това е най-модерният метод, базиран на ултразвуково излагане на фиброиди. Прецизното фокусиране на лъчите ви позволява бързо да излекувате неоплазмата.
Хирургия
Не винаги е възможно да се излекуват нехирургични маточни фиброиди. Операцията се показва в случаи като:
- размер на тумора над 12 см;
- ускорен растеж;
- тежко маточно кървене;
- смърт на възлите;
- формиране на субмукозен възел.
Въз основа на вида на неоплазмата, местоположението и размера на тумора, лекарят избира метод за лечение. Сред основните видове операции за отстраняване на миома на матката трябва да се разграничат следните:
- лапароскопия;
- хистеректомия;
- хистероскопия;
- отворена операция.
Всички видове хирургични интервенции се делят на радикални и органосъхраняващи. Всяка от извършените операции има своите плюсове и минуси. Най-често срещаният метод е пълното отстраняване на матката. Такава интервенция може да се извърши открито илапароскопски. С всички предимства на операцията: миомата се отстранява напълно и няма рецидиви, лекарите подчертават и редица недостатъци, а именно:
- могат да възникнат усложнения;
- изисква се анестезия;
- дълго възстановяване.
Подобна интервенция е крайно нежелателна за пациенти, които нямат деца и които планират да забременеят в бъдеще. Миомектомията е органосъхраняваща операция, състояща се в отстраняване само на възли. Има редица предимства, тъй като периодът на възстановяване отнема 2-3 седмици. Освен това в бъдеще е напълно възможно да планирате бременност. След това няма последващо образуване на миома на матката. Операцията е предимно успешна, но много зависи от опита на хирурга, размера, местоположението и броя на възлите.
Допълнително може да се предпише хистероскопска миомектомия, която се извършва със субмукозно местоположение на новообразуването, което расте в лумена на матката. Операцията се извършва с помощта на хистероскоп, поставен в маточната кухина през вагината.
Друг вид хирургична интервенция е емболизацията на маточната артерия на миома. Операцията е да се наруши притока на кръв до пълното му спиране. В резултат на това се наблюдава намаляване на възлите, тяхното заместване със съединителна тъкан или пълно изчезване.
Лечение с народни средства
Доста често народните методи се използват за лечение на миома на матката, те заслужават доста добри отзиви, тъй като спомагат за донякъде забавяне на растежа на тумора. Струва си обаче да се помни, че те могат да се използват само за малки неоплазми с бавен растеж. Освен това първо трябва да се консултирате с Вашия лекар относно безопасността на използването на традиционната медицина.
За лечение е показано използването на различни алкохолни тинктури от бучиниш, имел, тинтява. Тези растения са доста отровни, поради което е необходимо да се използват екстракти, приготвени на тяхна основа, много внимателно, на кратки курсове, със специално внимание.
Прополисът помага да се справите добре с възлите, тъй като стимулира имунната система и има противотуморни свойства. Използва се под формата на различни екстракти и тинктури, както и мехлеми и супозитории.
Тришка, полски хвощ и бял дроб се използват за лечение, тъй като тези билки имат способността да регулират образуването на съединителна тъкан. Те предотвратяват образуването на белези и сраствания.
Възможни усложнения
Могат да възникнат различни усложнения при фиброиди, най-честите от които са:
- без прекъсване на захранването;
- некроза;
- усукани крака на образованието;
- силно кървене.
В някои случаи може да има усложнение като извиване на матката, което се случва със субмукозен възел. Понякога може да има дегенерация на фиброиди в злокачествен тумор.
Миома, докато носите дете
Управлението на бременност с фиброиди създава определени трудности за лекарите и пациентите. Абсолютни противопоказания за поддържане на бременност са подозрение за злокачествено израждане на тумора, бърз растеж на възлите, тяхната цервикално-истмусна локализация, нарушение, некроза.
Въпреки това, дори ако всички тези противопоказания не са налице, е възможен спонтанен аборт, необходимост от цезарово сечение с последващо отстраняване на възела.
Миомата е доброкачествена неоплазма, но във всеки случай е необходимо своевременно лечение, за да се предотврати развитието на опасни усложнения.
