Ехинококоза е една от тежките хронични хелминтиази при хората, причинена от тения от вида Echinococcus granulosus, а именно един от етапите на живота му - ларва. От него, от своя страна, възниква такава формация като финландец, който представлява балон, който може да достигне доста голям размер и да тежи няколко килограма поради съдържанието на течност в него.
Междинен и краен домакин
Междинният гостоприемник на този хелминт може да бъде не само хората, но и едър рогат добитък, различни гризачи и други животни. Нека разгледаме по-подробно жизнения цикъл на ехинокока. Паразитът може да започне своето развитие в почти всеки орган или тъкан, но най-често това място са черният дроб и белите дробове. По правило ехинококоза се открива вече в по-късните етапи на развитие, тъй като през първите няколко години не се появяват клинични признаци, което е основният проблем на това заболяване. Полово зрелият хелминт паразитира в червата на кучета, като вълци, хиени, чакали, кучета, така че те са неговият окончателен гостоприемник.
Кратко описаниеEchinococcus granulosus
На първо място, трябва да разберете какво е ехинокок, както и какви са характеристиките на неговата структура. От другите представители на класа се отличава с малкия си размер: от 2 до 11 мм - дължината на стробила (верига от сегменти на възрастен тения). Освен това има врат, сколекс (глава), снабден с хобот и ореол от куки, и четири смукалки, които служат за закрепване към стената на органа. Стробилусът включва само 3-4 проглотиди (сегменти), от които само последният съдържа жлезата на жлезата, в която се образуват до 800 яйца.
Инфекции и епидемиология
Човекът (междинен гостоприемник) се заразява по орален път. Известно е, че най-голямо разпространение на ехинокока се наблюдава в южните райони. Австралия е регистрирала значителен брой инфекции. Освен климатичния фактор роля играе и животновъдството. Така че не по-малко често заболяването се среща в Казахстан, където овцевъдството е широко разпространено. Там хората, които работят в тази сфера на дейност, са податливи на ехинококоза, като ядат заразено месо или черен дроб. Освен това можете да се разболеете от неизмити зеленчуци и плодове, непречистена вода, която може да съдържа жизнеспособни яйца на ехинокок. В момента например в страна като нашата човек може да се зарази при близък контакт с кучета, върху чиято козина след дефекация на животното могат да се появят яйца или сегменти от паразита..
жизнен цикъл на ехинокок
Нека разгледаме по-отблизо този въпрос. Жизненият цикъл на ехинокока (схема на неговото развитие)неусложнен. Всичко започва с факта, че паразитът се развива в тънките черва на животни, принадлежащи към семейството на кучетата (кучета, по-рядко вълци). Когато индивидът достигне пълна зрялост, неговите сегменти, които са способни на самостоятелно движение, излизат с изпражненията на животното, причинявайки му силен сърбеж. В същото време сегментът, който съдържа огромен брой яйца, се спуква. Така яйцата на паразита попадат във външната среда: върху козината на животното, тревата, водата и околните предмети.
Трябва да се отбележи, че яйцата на Echinococcus, подобно на други хелминти, са устойчиви на околната среда: понасят ниски температури, изсъхване и тяхната жизнеспособност, например, в трева продължава до 1,5 месеца. Така жизненият цикъл на ехинокока започва в яйцата, които след това се поглъщат от хора или други животни чрез вода, плодове или немити ръце. При заразения организъм започва инвазивен стадий – етап на развитие, който настъпва в нов гостоприемник. Тук от всяко яйце излиза ларва, наречена онкосфера, която губи дебелата си черупка и с помощта на куките си прониква през тънка стена в кръвоносен съд, като с приток на кръв влиза в черния дроб, след това в белите дробове. След това, чрез системното кръвообращение, онкосферата може да проникне в един или друг орган, мускулна или костна тъкан.
Нова фаза
След това жизненият цикъл на ехинокока навлиза в нова фаза и онкосферата се превръща във финландец. Фин е пълен с течност пикочен мехур, съдържащ голям брой сколекси. Тукfinna расте, получавайки хранителни вещества от тъканта, в която паразитира.
Ехинококоза е заболяване, причинено точно в стадия на перката на развитие на червея. Ехинококовият пикочен мехур може да бъде еднокамерен или многокамерен. При хората най-често се среща първият вид, който има по-малки мехурчета на повърхността - дъщерни. Така ехинококовият пикочен мехур с натиска си върху околните тъкани нарушава правилното функциониране на съседните вътрешни органи и засяга тялото с освободени токсини.
Освен това балонът може да се спука или да започне да се гнои, което е изключително опасно и дори може да доведе до смърт на пациента. В този случай освободените сколекси и малки мехури ще дадат още по-широко разпространение на болестта. Само на този етап, поради размера, става възможно да се идентифицира болестта. В по-ранните фази се използва най-новият метод, за който размерът на паразита няма значение - zepping.
Дълги години операцията не доведе до излекуване, тъй като това води до разкъсване на финландците, а след това до интоксикация, което води до още по-сериозна, тоест широко разпространена инфекция. След като прегледаме накратко жизнения цикъл на Echinococcus, е очевидно, че той продължава в тялото на крайния (главен) гостоприемник, който се заразява при изяждане на месото на междинния продукт, в който се намират кисти на Echinococcus.
И така, след като влезе в тялото на основния гостоприемник, стените на пикочния мехур се разтварят под действието на храносмилателни ензими, в резултат на което се освобождават множество сколекси и с помощтадвете си смукалки, те са прикрепени към чревната лигавица. Тук индивидът става полово зрял, което завършва жизнения цикъл на хелминта. По този начин е важно да се разбере, че ако междинният гостоприемник е човек, тогава жизненият цикъл на ехинокока намира своето развитие в тялото му. Той се превръща в задънена улица в цикъла на Echinococcus.
Основни клинични признаци
Разкривайки понятието какво е ехинокок, жизнен цикъл, структура, схема на неговото развитие, е важно да се посочат симптомите на тази хелминтоза. Обичайно е да се разграничат три етапа на хода на заболяването, които не зависят от локализацията на инфекцията с паразита. Точната продължителност на хода на етапите не може да се определи поради бавния растеж на ехинококовата киста. Трябва само да се отбележи, че скоростта на нарастване на симптомите е свързана с локализацията на паразита. Първият, латентен или асимптоматичен, етап започва с проникването на хелминта в тялото (инвазия в онкосферата) и продължава до появата на първите признаци, симптоми на ехинококоза. Характеризира се с липсата на оплаквания от пациенти.
Кистата на ехинокок обикновено се открива в този период случайно, например при различни операции, които не са свързани с този паразит, или при профилактични прегледи. Въпреки това, понякога заразен човек може да изпитва периодичен сърбеж, тоест уртикария или други алергични и общотоксични реакции, показващи ехинокок, чиято структура и жизнен цикъл са описани по-горе.
Следваща фаза
След това идва така нареченият стадий на начало на симптомите, който се характеризира с леки признаци на инфекция с паразита. Тук ехинококовата киста вече е значително увеличена по размер, тя притиска съседните тъкани, което води до съответните симптоми: диспептични разстройства и, ако инфекцията е локализирана, например в черния дроб, периодични тъпи дърпащи болки и увеличение на черния дроб (хипомегалия). Така се проявява ехинококоза в началния стадий. Какво е това, видове, жизнен цикъл на тази хелминтиаза, предотвратяване на появата му - отговорите на всички тези въпроси са изложени в нашата статия.
Следващият етап е развитието на усложнения, характеризиращи се с изразени обективни симптоми, което се среща при 10-15% от инфекциите. Както вече беше описано по-горе, може да възникне нагнояване на ехинококовия пикочен мехур (киста), разкъсването му с навлизане на съдържанието в кухите съседни органи или в коремната кухина. Може да бъде придружено и от обструктивна жълтеница поради запушване на жлъчните пътища, портална хипертония и други симптоми, които зависят от локализацията на хелминта (бели дробове, черен дроб, мозък). Например, ако паразитът се е настанил в черния дроб, може да се отбележи загуба на тегло, загуба на апетит, повръщане, киселини и оригване.
Всичко завършва с етап на сложно нашествие.
Форми
След като разбрахме какво е ехинокок, ехинококозна болест, етапи на развитие на хелминтоза, е необходимо да се спрем по-подробно на неговите формипрояви. Има два вида ехинокок: хидатидозен и алвеоларен. Хидатидозата често засяга черния дроб и образува еднокамерен мехур. Алвеоларният от своя страна засяга белите дробове и има многокамерен пикочен мехур. Симптоматиката на ехинококоза не зависи от формата на заболяването: във всеки случай хелминтът се развива и оказва натиск върху съседните органи, увеличавайки се по размер. Въпреки това, поради тяхната по-проста структура, е известно, че еднолокуларните кисти са по-лесни за лечение. За да се отървете от многокамерния пикочен мехур, е необходима хирургична интервенция, чийто успех директно зависи от степента на кистозен растеж.
Лечение на ехинококоза
Сред основните методи на терапия са следните: хирургично лечение, противопаразитна и симптоматична терапия. По време на хирургическа интервенция на пациента се отстраняват ехинококови мехури, след което се възстановява засегнатият орган или тъкан. В този случай се използва методът на радикална ехинококектомия, при който кистата се отстранява напълно заедно с фиброзната мембрана.
Понякога се извършва директно отваряне на кистата, като се отстранява цялата течност и внимателно се дезинфекцират и почистват кухините и по-рано засегнатите тъкани, за да се избегне втора, по-глобална инфекция. При масивно увреждане на органа операцията не се извършва. Вместо това се предписва антипаразитно лечение със специални лекарства. Освен това в борбата със симптомите на заболяването се използват антихистамини, антитусиви и други, в зависимост от формата на ехинококоза.
Необходимо е диспансерно наблюдение в рамките на 8-10 години след операциятапоне два пъти годишно.
Превенция на ехинококоза
След като проучихме подробно какво е ехинокок, както и симптомите на развитието на болестта, важно е да запомним, че болестта е по-лесна за предотвратяване, като следвате препоръките за превантивни мерки. За тази цел се предприемат специални ветеринарни мерки за предотвратяване на заразяване на животните. Необходимо е също така да се обърне специално внимание на хората в риск, тоест ловци, работници в кланици, животновъди и други. Като индивидуална превенция, на първо място, трябва да спазвате правилата за лична хигиена, да пиете само от надеждни източници, да измивате старателно зеленчуци, плодове и плодове преди хранене, както и да се ограничите от контакт с бездомни кучета.
