За да може тялото да функционира пълноценно, то трябва постоянно да се адаптира към промените, които се случват в света около нас и вътре в него. Този процес се нарича компенсаторно-адаптивни реакции. Повече за неговите разновидности, етапи, етапи и особености на нарушението по-късно в статията.
Концепцията за компенсация, реакция и механизъм
За да се ориентирате свободно и да разберете този проблем, трябва да правите разлика между концепциите за компенсация като цяло, компенсаторно-адаптивни реакции и компенсаторни механизми.
В широк смисъл "компенсацията" е физиологично свойство на тялото, чиято основна цел е да възстанови вътрешното му постоянство за по-нататъшното изпълнение на нормалните му функции. Независимо от характеристиките на външните стимули (болка, температура и други), механизмите за компенсация са универсални. Има само малки разлики в скоростта на включване на компенсацията, степента на включване вработа на висшите нервни центрове (мозъчната кора) и т.н.
Компенсаторно-адаптивните реакции на организма са първичните измествания в неговата работа, които са насочени към пълното елиминиране или отслабване на нарушените функции поради излагане на екстремни условия на околната среда.
Компенсаторните механизми са последователност от промени в тялото, които настъпват бързо и динамично се сменят взаимно. Те се развиват на различни нива - от молекула до цял организъм.
Основни сортове
В зависимост от нивото на развитие на съответните промени се разграничават следните видове компенсаторно-адаптивни реакции:
- Вътреклетъчно - промените настъпват вътре в клетката поради стреса на функцията на нейните елементи (митохондрии, лизозоми, апарат на Голджи и др.).
- Тъкан - развитието на промените на тъканно ниво.
- Орган - промяна на функцията на един орган.
- Системни - възникване на адаптивни реакции на ниво няколко органа, които са част от една система (дихателна, сърдечно-съдова, храносмилателна и др.).
- Междусистемни - промени в редица системи на органи едновременно до целия организъм.
Най-често срещаните видове компенсаторно-адаптивни реакции в клиничната практика, в зависимост от естеството на промените, които настъпват в определени структури:
- регенерация;
- атрофия;
- хипертрофия;
- хиперплазия;
- метаплазия;
- пренареждане на тъканите;
- организация;
- дисплазия.
Някои видове са описани по-подробно в съответните раздели.
Етапи на развитие
Има три етапа в развитието на компенсаторно-адаптивните реакции:
- става;
- относно стабилната функционална компенсация;
- декомпенсация.
На първия етап настъпва максимално активиране на процесите в тялото. В същото време се наблюдават промени на всички нива: от клетките до органните системи. Но с нарастването на функционалната активност на органа настъпва неговото изчерпване и разпадане на елементи. Следователно е необходима максимална мобилизация на всички резервни структури в тялото.
На етапа на относително стабилна компенсация се наблюдава преструктуриране на структурата на органа. Променя се по такъв начин, че да може да осигури устойчива компенсация възможно най-дълго. В същото време органът е наситен с съдове, броят на клетките нараства, както и техният размер.
В резултат на това тялото се увеличава, което се нарича хипертрофия. Пример за това е хипертрофичното сърце при спортисти. Необходимостта от изпомпване на повече кръв за снабдяване на активно работещите мускули води до увеличаване на размера на сърдечния мускул.
Последният етап на компенсаторно-адаптивни реакции - декомпенсация - е получил такова име, тъй като се проявява с дисфункция. Възниква, когато причината за обезщетението не е отстранена навреме. Резервът на тялото постепенно се изчерпва. Енергията, която се произвежда в него, става недостатъчна за хипертрофиран орган. В резултат на това метаболизмът постепенно се нарушава, засегнатият орган престава да функционира и други органи и системи започват да страдат след него.
Характеристики на регенерацията
Сега е време да анализираме характеристиките на определени видове компенсаторно-адаптивни реакции. Хипертрофията е една от най-често срещаните разновидности. Състои се в обновяване на структурните елементи на тъканта и органа. Това се дължи на растежа на нови елементи на мястото на повредените. Има три вида хипертрофия:
- физиологичен;
- патологичен;
- репаративно.
Физиологичната регенерация е нормален процес в човешкото тяло. Клетките не са безсмъртни, всяка от тях има определена продължителност на живота. Например, еритроцитите (червените кръвни клетки) живеят до 120 дни. На мястото на мъртвите постоянно се образуват нови клетки, които се диференцират от стволовите клетки в костния мозък.
Репаративна регенерация
Същността на репаративната регенерация съответства на тази на физиологичната регенерация. Но репаративното е характерно само за патологични процеси. Характеризира се с по-бързо активиране на адаптационните механизми, мобилизиране на телесните резерви. Тоест по същество репаративната регенерация е по-бърза и по-мощна версия на физиологичната.
Има два вида репаративна регенерация: пълна и непълна. Пълен все още получи името на реституцията. Тя ехарактеризиращ се с факта, че мъртвата тъкан се заменя с абсолютно идентична структура. Това е характерно преди всичко за регенерацията на клетъчно ниво. Непълната регенерация или заместването е замяната на мъртва структура със съединителна тъкан. Клинично изглежда като белег.
Патологичната регенерация, според името си, е един от вариантите на патологията на компенсаторно-адаптивните реакции. Възниква поради нарушение на механизмите на регенерация. Пример е развитието на келоидни белези, невроми при травма - прекомерни израстъци на увредени нерви, твърде големи калуси при фрактура.
Характеристики на хипертрофия
Друг доста често срещан вариант на компенсаторно-адаптивната реакция на тялото при патология и в норма е хипертрофията. Състои се в увеличаване на размера на тъкан или цял орган поради увеличаване на размера на клетките. Има няколко вида хипертрофия:
- работя;
- vicar;
- хормонално;
- хипертрофични израстъци.
Работен тип хипертрофия се среща както при здрави хора, така и при патология. Пример за физиологична хипертрофия би било уголемяването на сърцето при спортисти, което беше споменато по-рано. Тъй като този орган изпълнява повишена функция при спортуващи и хора, които се занимават с тежка физическа работа, клетките му постепенно се увеличават по размер, което води до удебеляване на миокарда (сърдечния мускул).
Работясърдечната хипертрофия възниква при патология, като причините могат да бъдат както вътречерепни (вътре в сърцето), така и екстракраниални (извън него). Първата група включва възпаление на сърдечната стена, вродени и придобити дефекти на сърдечната клапа. Функцията на органа при тези патологии страда. Следователно, за да се осигурят по някакъв начин вътрешните органи с необходимото количество кръв, се развива хипертрофия.
Поразителен пример за екстракраниални причини е артериалната хипертония. Това е състояние, характеризиращо се с високо кръвно налягане. високото кръвно налягане създава съпротива срещу изхвърлянето на кръвта от сърцето. Органът трябва да положи повече усилия, за да го изтласка, което причинява хипертрофия.
Викарна и хормонална хипертрофия
Викарен тип хипертрофия се развива, когато един от сдвоените органи се отстрани. Например, при човек, на когото е отстранен един бял дроб, оставащият постепенно нараства до много голям размер. Това е необходима мярка, за да осигурите на тялото достатъчно кислород.
Хормоналната хипертрофия също може да бъде нормална и патологична. В развитието му участват биологично активни вещества (хормони). Един пример е хипертрофията на матката по време на бременност. Това се случва под влиянието на хормона прогестерон.
Патологичната хипертрофия се развива, когато функцията на ендокринните жлези е нарушена. Например, при повишено производство на хормон на растежа от хипофизната жлеза се развива акромегалия. В същото време, акрален (окончателен)части от тялото се увеличават по размер. Най-често расте непропорционално голяма ръка или крак.
Характеристики на хиперплазия
Ако хипертрофията е увеличаване на размера на орган поради растежа на една клетка, тогава хиперплазията възниква поради увеличаване на броя на клетките. Механизмът на развитие на компенсаторно-адаптивна реакция според вида на хиперплазията е увеличаване на честотата на клетъчните деления (митози). Това води до прогресивно увеличаване на техния брой.
Има три вида хиперплазия:
- реактивна или защитна;
- хормонално;
- заместител.
Първият тип хиперплазия се развива в органи, които участват в имунния отговор на организма при навлизане на чужди агенти - тимус, лимфни възли, далак, костен мозък и т.н. Например, при хемолиза (разрушаване на еритроцитите) или хронична хипоксия при хора, които живеят високо в планината, се наблюдава хиперплазия на еритроцитния зародиш в костния мозък. В резултат на това те произвеждат повече червени кръвни клетки от другите хора.
Хормоналната хиперплазия възниква под въздействието на биологично активни вещества. Например при жените по време на бременност гърдите се увеличават именно на този принцип. Друг пример е хиперплазия на ендометриума (вътрешен слой на матката) преди менструация.
Хиперплазията може да бъде патологична. При хиперплазия на ендокринните жлези те започват да синтезират хормони твърде активно, което води до развитие на различни заболявания. Например, при хиперплазия на надбъбречните жлези възниква болестта на Иценко-Кушинг, а щитовидната жлеза причинява тиреотоксична гуша.
Характеристики на промените в тялото по време на хипоксия
Хипоксията (намаляване на концентрацията на кислород в тъканите) е едно от най-шоковите състояния за тялото. Мозъкът може да функционира без кислород средно 6 минути, след което умира. Следователно, по време на хипоксия, тялото незабавно се мобилизира, за да осигури на вътрешните органи максимално възможно количество кислород.
Основният механизъм на компенсаторно-адаптивната реакция на организма по време на хипоксия е активирането на симпатико-надбъбречната система. Характеризира се с освобождаването на адреналин и норепинефрин от надбъбречните жлези в кръвния поток. Това води до развитието на няколко процеса:
- повишена сърдечна честота (тахикардия);
- Периферен вазоспазъм;
- повишено кръвно налягане.
Поради спазма на периферните съдове възниква феноменът на централизация на кръвообращението. Благодарение на тази компенсаторно-адаптивна реакция по време на хипоксия, кръвта тече към най-важните органи за живота: мозъка, сърцето и надбъбречните жлези.
Но компенсацията не може да се извърши за дълго време. Ако причината за хипоксия не бъде елиминирана навреме, сърдечната честота се забавя и налягането спада.
Принципи на компенсация
Компенсаторно-адаптивните реакции на организма не се развиват хаотично. Както бе отбелязано по-горе, те са универсални, независимо от вида.дразнещ. Затова учените са идентифицирали редица правила, според които тялото се адаптира към тези условия.
| Правило | Кратко обяснение |
| Наличие на оригиналния фон | Особеностите на механизмите на компенсаторно-адаптивните реакции пряко зависят от първоначалното състояние на регулаторните системи и метаболизма на конкретен индивид |
| Компенсаторна клетъчна регенерация и разширяване на тъканите (хиперплазия) | Способността на тъканта да се възстановява и расте зависи от концентрацията и съотношението на хормоните, които стимулират и биологично активните вещества, които инхибират този процес |
| Съкращение | Човешкото тяло съдържа много по-голям брой елементи, отколкото е необходимо за осъществяването на компенсаторна реакция |
| Дубликации | В човешкото тяло има много сдвоени структури (бъбреци, бели дробове, очи, надбъбречни жлези) и структури, които изпълняват идентични функции (хепатоцити в черния дроб, неврони в нервната система и др.). Така тялото се "застрахова" |
| Функционални резервации | Има структури, които са в "спящ режим" по време на спокойствието на тялото. Но когато са изложени на екстремни условия, те се активират. Например кръвното депо се намира в черния дроб. Излиза от там в общия кръвен поток по време на кръвозагуба |
| Оперативна честота | В покой структурите на тялото периодично променят своитеработа за изпълнение на конкретна функция. Например, алвеолите в белите дробове се отварят при влизане на въздух (вдишване) и се затварят, когато излиза |
| Възможност за замяна на една функция с друга | Нарушението на една функция в тялото може да бъде заменено с друга поради прилагането на компенсаторни механизми |
| Buffs | Поради специални механизми в тялото, минималните усилия на неговите структури водят до развитието на мощна компенсация |
| Увеличаване на чувствителността | Структури, които са лишени от инервация, тоест получаване на импулси от нервните влакна, стават по-чувствителни |
Основните са представени в тази таблица.
