Всяка жена очаква раждането на бебе с нетърпение и трепет. Процесът на раждане е различен за всеки. Някои раждат с лекота, докато други могат да получат усложнения, при които се появяват разкъсвания или разрези в перинеума, вагината или шийката на матката. Всички тези ситуации изискват шевове и допълнителни грижи.
Класификация на шевовете
Шевовете след раждане са вътрешни и външни. Вътрешните шевове включват тези, които се поставят върху влагалището и шийката на матката. В тези случаи анестезия или изобщо не се използва (шийката на матката губи чувствителност за известно време след раждането) или се използва локална анестезия. Вътрешните шевове след раждане се извършват със саморезорбиращи се конци, които не изискват отстраняване.
Външните шевове са тези, които се поставят върху перинеума. Това е необходимо в случаите, когато по време на раждането е настъпило разкъсване на тъканта в тази област или дисекцията е направена със специално хирургически нож. Често, когато има заплаха от разкъсване, лекарятвзема решение за своевременно намаляване. В този случай ръбовете са гладки, което ускорява лечебния процес. Под местна анестезия се извършва шев с хирургически конци, които изискват отстраняване. Може да се използва и след раждане и саморезорбиращи се конци или козметични конци, които се прилагат подкожно.
Причини за външни конци
Най-честите причини за наранявания, изискващи зашиване са:
- Бърза доставка. В този случай има голямо натоварване на главата на бебето. Следователно лекарят, за да изключи наранявания, взема решение за перинеален разрез, което значително улеснява преминаването на главата.
- Заплахата от саморазкъсване. С такава вероятност лекарят специално дисектира перинеума, тъй като гладките ръбове на раната растат по-бързо и шевът изглежда по-естетически.
- представяне на седалищната част.
- Забранено натискане по медицински причини.
- Анатомични особености на бременна жена. Например, това включва нееластични тъкани, тесен вход във влагалището, наличие на белези.
- Голямо бебе.
Независимо от причината, при извършване на разрез се преследва една цел - да се улесни преминаването на бебето през родовия канал и да се сведе до минимум рискът от увреждане на главата. Но лекарите имат различно отношение към тази процедура. Някои използват този метод при почти всяко раждане, докато други се застъпват за най-естественото раждане и започват да се намесват сериозно едва когато стане ясно, черазкъсването не може да бъде избегнато.
Грижа за вътрешния шев
Заздравяването на следродилните шевове става в рамките на 1 месец. Точното време зависи от степента на сложност на шева. Правилната грижа ще помогне да се избегне инфекция и да се намали болката.
Вътрешните шевове с нормална хигиена не изискват специални грижи, тъй като са насложени със саморазбиращи се конци. Когато възпалителният процес е започнал, се препоръчва използването на тампони с антибактериално средство (например се използва Левомекол маз).
Външна грижа
Външните шевове след раждане изискват по-специфична и задълбочена грижа. Първите лечения се извършват вече в болницата. Сестрата обработва шевовете след раждането в перинеалната област 2 пъти на ден. За да направите това, се използва водороден пероксид и след това се нанася брилянтно зелено или разтвор на калиев перманганат. След изписването жената е длъжна сама да се грижи за шевовете. Какво точно да се използва в този случай ще бъде подканено от лекуващия лекар. Използват се основно антибактериални и противовъзпалителни мехлеми.
В допълнение към външното третиране трябва да се спазват хигиенните мерки.
- Уплътнението трябва да се сменя на всеки 2 часа, без да се чака да се замърси напълно.
- Ленът трябва да е памучен. Позволени са и гащи за еднократна употреба.
- Трябва да се миете сутрин и вечер и след всяко пътуване до тоалетната. Препоръчително е да направите това с течаща вода под душа.
- Не търкайте шева, просто се намокрете малко.
- Дрехите за отслабване са забранени.
В рамките на 1-2 седмици, ако има шевове, не е позволено да се сяда. Това не важи за използването на тоалетната. Позволено е да се използва тоалетната след раждане с шевове още на първия ден. Като правило столът идва след 2-3 дни. Една жена се притеснява, че шевът няма да се отвори след раждането и се опитва да пропусне движение на червата. По този начин той причинява голяма вреда на себе си, тъй като натоварването на мускулите започва да се увеличава, което причинява болка и дискомфорт. За да избегнете запек, трябва да се храните правилно - изключете продуктите от брашно, ориза и всичко, което има фиксиращ ефект. Преди ядене можете да изпиете една супена лъжица растително масло. При желание за дефекация се препоръчва да се направи клизма (можете да използвате "Микролакс"), тъй като при прекомерно напрежение шевовете могат да се отворят.
Кога мога да кацна?
Много майки се интересуват от въпроса: "Ако има шевове след раждането, кога мога да седна?". При нормално зарастване на шева е позволено да седне 7-10 дни след раждането. Трябва да започнете с твърда повърхност и след няколко дни можете да седнете на мека повърхност. Физическата активност през това време трябва да се сведе до минимум и да се избягва вдигането на тежести. Трябва да се храните изправени; за това някои родилни домове в бюфета допълнително подреждат маса тип бюфет.
Периодът на зарастване на шевовете след раждане в перинеума зависи от спазването на препоръките на лекаря и личната хигиена.
Възможни усложнения
Най-честослучаи, шевовете на перинеума зарастват перфектно, без да причиняват на жената много дискомфорт. Но понякога, ако се нарушат препоръките на лекаря, не се спазва личната хигиена или поради намален имунитет могат да се развият усложнения. Те включват:
- Нагнояване на шева. Това може да се дължи на лоша хигиена или инфекция. Една жена се притеснява от болка в областта на шевовете, леко подуване с гной, повишаване на телесната температура. В този случай е необходимо възможно най-скоро да се консултирате с лекар, който ще предпише антибиотична терапия. Забавянето може да има много сериозни последици.
- Силна болка в областта на шевовете. Такива усещания са норма в първите дни след раждането, след това може да се появи лека болка при седене или къпане. Ако е минало доста време и областта на шева започна да боли повече или се появи усещане за парене, това може да означава, че е започнал възпалителен процес. В този случай незабавното свързване с лекар ще помогне да се избегнат сериозни здравословни проблеми.
- Разминаването на шевовете. Това усложнение се появява главно по външните шевове през първите няколко дни след раждането. Това може да се случи при некачествено зашиване, при резки движения, ранно сядане и при вдигане на тежести. Жената започва да се безпокои от болка, понякога шевът може да кърви. По правило два реда шевове се прилагат към перинеума - към мускулите и към кожата. Ако горният слой се разминава, тогава се провежда терапия, насочена към предотвратяване на инфекция. Повторно зашиване не е необходимо, тъй като раната заздравява отвътре1-2 дни. Ако шевът се разминава напълно и е придружен от треска и силна болка, това може да показва възпалителен процес. Лечението в този случай ще бъде антибиотична терапия и повторно зашиване. Трябва да се помни, че ако подозирате разминаване на шева, трябва незабавно да се обадите на линейка.
Премахване на шевове
Шевовете, които се поставят с нерезорбируеми конци, с нормално зарастване, се отстраняват 6-7 дни след раждането и стриктно в болница. Лекарят провежда преглед и ако всичко е наред, тогава той извършва процедура, която е практически безболезнена. Ако една жена има възпалителни процеси, премахването на шевовете е възможно само след пълно излекуване. Във всеки случай решението за премахване на шевовете се взема от лекуващия лекар.
Колко време отнема лечебният процес?
Времето за заздравяване на перинеума зависи от няколко фактора. Първо, от самите нишки. При саморезорбируема рана зарастването настъпва след около 2 седмици, а пълното изчезване на нишките ще отнеме около месец. Ако шевовете са били приложени с други материали, тогава самата рана заздравява за 2-4 седмици. Второ, колко бързо тялото на жената е в състояние да се възстанови. Трето, колко добре са били спазени личната хигиена и препоръките на лекаря.
Ако след пълно излекуване жената има деформация на перинеума (това е особено в случая с тежки разкъсвания, когато раната е с разкъсани ръбове, които са много трудни за зашиване), може да бъде показана пластична хирургия.
Заключение
Не се страхувайте от тази процедура, защото с нейна помощ можете да предотвратите различни родови травми на бебето и появата на неестетични шевове, които се появяват при зашиване на най-силните пролуки. Лечебният процес не е толкова болезнен и дълъг, колкото една жена си представя. Основното нещо е да се спазват всички предписания на лекуващия лекар, да се спазват препоръките за лична хигиена и да се подлагат на прегледи навреме. Колкото по-добре се грижите за шевовете, толкова по-безболезнено и по-бързо ще заздравее пролуката. Ако въпреки изпълнението на всички препоръки една жена почувства влошаване на състоянието си, появят се болка и секреция, тогава е необходимо спешно да се консултирате с лекар.
