Концентричната левокамерна хипертрофия е сърдечно усложнение, което възниква при артериална хипертония. Това е един вид компенсаторен механизъм за поддържане на нормално кръвообращение при повишено налягане. Патологичните промени в областта на сърдечния мускул не се проявяват дълго време, но при значително удебеляване на стените на миокарда основната камера на сърцето престава да функционира нормално. Това води до опасни усложнения.
Навременното идентифициране и цялостно лечение на заболявания, които могат да провокират хипертрофия на миокарда, е основната превенция на исхемията.
Характеристика на нарушение
Много пациенти се интересуват какво представлява - концентрична хипертрофия на лявата камера, тъй като е важно да се определят особеностите на хода на разстройството и неговите прояви за своевременно лечение. Интензивен стрес върху сърцетовъзниква при продължително отрицателно излагане на високо налягане.
Когато се появи такава патология, сърдечният мускул функционира почти до точката на износване. Удебеляването и разширяването на стените на миокарда не може да продължи дълго, тъй като с напредването на заболяването има висок риск от остра исхемия. В допълнение, патологията може да доведе до внезапна сърдечна смърт.
За да се лекува и намалява рискът от опасни усложнения, е наложително да се разбере какво е това - левокамерна хипертрофия и колко животозастрашаваща е тя.
Заболяване при дете
В детска възраст концентричната хипертрофия на лявата камера на сърцето може да бъде придобита или вродена форма на патология. Придобитата форма на заболяването се дължи главно на кардит, сърдечни дефекти, белодробна хипертония. Симптомите на патологията при дете могат да бъдат много различни. Новородено бебе става неспокойно и шумно, или обратното – летаргично, отказва да се храни.
По-голямо дете е в състояние да посочи точно естеството на оплакванията. Той се тревожи за болка в сърцето, има летаргия, бледност, умора, задух. Тактиката за лечение на концентрична хипертрофия на лявата камера се избира от кардиолога след прегледа.
Видове хипертрофия
Концентричната левокамерна хипертрофия се отнася до удебеляването на стените на сърцето, поради излагане на различнипровокиращи фактори, които могат да доведат до намаляване на лумена на камерата. В зависимост от степента на удебеляване на стените на сърцето се различава умерена и тежка патология. Тежката концентрична хипертрофия на лявата камера е доста остра. Дебелината на обрасналата тъкан е повече от 25 мм. Умерената концентрична хипертрофия на миокарда на лявата камера се характеризира с това, че ширината на растежа на тъканта е приблизително 11-21 mm. Тази форма не е животозастрашаваща. Наблюдава се главно при спортисти и хора, ангажирани с физически труд със значителни натоварвания.
Разграничавайте също хипертрофията със и без обструкция. При първия тип лезията допълнително улавя интервентрикуларната преграда, в резултат на което областта на лявата камера се измества по-близо до аортата. Ако патологията протича без обструкция, тогава тя има по-благоприятна прогноза.
Причини за възникване
Доста често се появява концентрична левокамерна хипертрофия при наличие на генетично предразположение. Ситуацията може да се влоши със затлъстяване и високо кръвно налягане. Доста често заболяването се развива по причини като:
- заболяване на митралната клапа;
- артериална стеноза;
- наднормено тегло;
- високо кръвно налягане;
- хипертрофична кардиомиопатия;
- стрес;
- белодробни заболявания.
Митралната клапа регулира кръвообращението в камерите на сърдечния мускул. Ако функционирането му е нарушено, може да се развие хипертрофия. Други причини включват наднормено тегло,което води до развитие на множество нарушения в организма, включително появата на сърдечно-съдови патологии.
Често изразена концентрична хипертрофия на лявата камера се развива поради артериална хипертония. Често с това състояние са свързани и други нарушения, които са ясно видими по време на електрокардиограма.
Образуването на лека концентрична левокамерна миокардна хипертрофия се счита за норма при хора, които се занимават професионално със спорт от дълго време. При постоянни тренировки натоварването на сърцето е доста силно и постоянно. В резултат на това стените на лявата камера стават малко по-дебели.
Въпреки факта, че това се счита за норма, важно е да не се пропуска моментът, когато умерената концентрична левокамерна хипертрофия преминава в по-сложна форма. В тази връзка спортистите са постоянно под наблюдението на лекари, които знаят точно в кой спорт е допустимо подобно състояние и в кой не трябва да бъде.
Друга причина за образуването на такава патология е исхемията. В този случай миокардът изпитва периодична или постоянна липса на кислород. Мускулните клетки без допълнително снабдяване с енергийни субстрати не работят толкова ефективно, колкото би трябвало да бъдат в нормата. Следователно останалите клетки трябва да функционират с много по-голямо натоварване. Настъпва постепенно удебеляване на сърдечния мускул.
Основни симптоми
С концентрична левокамерна хипертрофиясимптомите могат да варират леко. Понякога за дълго време признаците на нарушението напълно липсват и пациентът не осъзнава наличието на патология, докато не бъде открита по време на диагностиката. Безсимптомният ход на заболяването може да продължи няколко години подред.
Концентричната хипертрофия на лявата камера можете да разпознаете по наличието на ангина пекторис, която често се развива на фона на продължаващи промени в сърдечния мускул и неговата функционалност. В същото време сърцето се увеличава значително, тъй като се изисква повече кислород.
В някои случаи се развива предсърдно мъждене, характеризиращо се с предсърдно мъждене и кислородно гладуване на миокарда. Често пациентът е изправен пред състояние, при което има буквално потъване на сърцето, както и спиране на сърдечния ритъм. Заболяването във всички случаи е придружено от тежък задух, който може да се увеличи дори при незначително натоварване. В допълнение, сред основните симптоми на концентрична хипертрофия на стените на лявата камера е необходимо да се подчертаят като:
- главоболие;
- аритмия;
- нестабилност на налягането;
- болка в сърцето;
- безсъние;
- дискомфорт в гърдите.
Това заболяване често води до сърдечна недостатъчност и инфаркт на миокарда. Ако получите опасни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако има предразположение към развитието на такава патология, това се изисква ежегодноподложете на цялостна диагностика.
Диагностика
За да се определи наличието на концентрична левокамерна миокардна хипертрофия, лекарят първоначално събира анамнеза на хода на заболяването, оценява оплакванията на пациента и също така научава информация за наличието на сърдечна патология при близки роднини. За изясняване на диагнозата, процедури като:
- електрокардиограма;
- ехокардиография;
- ежедневно наблюдение и ЕКГ;
- рентгенова снимка;
- доплеров тест;
- кръвен тест;
- анализ на урина.
За да се определи степента на хода на заболяването, лекарят предписва коронарография. Подобна техника е рентгеново изследване с въвеждане на контрастно вещество в сърдечната циркулация. За по-добра визуализация на интракардиалната патология се предписва ЯМР на сърдечния мускул.
Ехокардиографски критерии за концентрична хипертрофия на лявата камера е масата на миокарда, или по-скоро неговият индекс. Тази техника ви позволява да измерите дебелината на стената на миокарда в различни сегменти на сърдечния мускул. Ехокардиографски критерий за концентрична левокамерна хипертрофия е относителната дебелина на стената на миокарда. Нормалната структура се характеризира с факта, че OTC е по-малко от 0,45, а индексът е в рамките на нормалния диапазон.
Характеристики на лечението
Лечението на концентрична хипертрофия на миокарда на лявата камера трябва да бъде навременно и изчерпателно и отнемадостатъчно време. Терапията е насочена към премахване на основните причини, провокирали такава патология, и включва регулиране на налягането с цел възстановяване на нормалните стойности с помощта на постоянен прием на антихипертензивни лекарства. При висока съдова резистентност терапията е насочена към елиминиране на съществуващата патология с помощта на медикаменти.
Лечението е да забави развитието на заболяването. Това може да се постигне чрез организиране на здравословен начин на живот, което предполага нормализиране на храненето, спазване на ежедневието. Консумираните храни трябва да са богати на полиненаситени мазнини, тъй като последните помагат за намаляване на риска от атеросклероза. Храната трябва да съдържа витамини и минерали, необходими за организма.
Освен това трябва да отделяте достатъчно време за сън и почивка, умерена физическа активност. Ако има затлъстяване, тогава определено трябва да намалите теглото, тъй като това отклонение е една от причините за развитието на болестта. От физическата активност е най-добре да се даде предпочитание на аеробика или плуване. Във всеки случай можете да спортувате след консултация с лекар. Отказването от лошите навици има положителен ефект върху цялото тяло.
Лекарствената терапия е задължителна за лечение. Човек трябва да приема лекарства през целия живот - това е единственият начин да се постигне нормализиране на благосъстоянието. Често кардиолозите предписват антиаритмични лекарства и бета-блокери.
Ако всички тези мерки се провалятдонесе желания резултат, тогава лекарите могат да препоръчат операция. Хирургията включва отстраняване на хипертрофирана област на сърдечния мускул. Такава операция е много сложна, затова се използва в най-изключителни случаи.
Лекарствена терапия
В основата на лечението е елиминирането на провокиращия фактор, довел до развитието на хипертрофия. Терапевтичните мерки задължително включват използването на лекарства, които помагат за нормализиране на кръвното налягане, премахване на ендокринни и метаболитни нарушения.
За понижаване на сърдечната честота и премахване на кислородния глад на клетките се предписват бета-блокери. Те помагат за предотвратяване на по-нататъшно прогресиране на ангина пекторис и осигуряват намаляване на честотата на болезнените симптоми. Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим осигуряват защита на засегнатите клетки и помагат за предотвратяване на вторични увреждания.
Калциевите антагонисти се предписват за намаляване на количеството калций в клетките на сърдечния мускул. Те предотвратяват образуването на различни вътреклетъчни структури, които могат да провокират развитието на хипертрофия. Като се вземат предвид съществуващите признаци на такова патологично състояние, се предписват лекарства:
- антиаритмичен;
- сърдечни гликозиди;
- диуретик;
- антиоксиданти.
Заслужава да се отбележи, че леката концентрична левокамерна хипертрофия изобщо не е животозастрашаваща и не изискваспецифично лечение, но изисква наблюдение на пациента.
Народни средства
Народните средства могат да се използват като допълнителна терапия към основното лечение. Те могат да се използват само след поставяне на диагнозата и с разрешение на лекаря. Алтернативното лечение предполага използването на лечебни билки, които помагат да се отървете от причината, провокирала заболяването, неговите симптоми и са насочени към нормализиране на благосъстоянието.
За да приготвите отвара, ще ви е необходима смес от див розмарин, майчинка, кисел и чай за бъбреци. Всички компоненти трябва да се смесят в равни пропорции, след което да се вземат 2 супени лъжици. л. смес и се залива с 300 мл вряща вода. Варете на слаб огън, охладете, прецедете и приемайте 3 пъти на ден.
Силна инфузия от жълт кантарион ще помогне за укрепване на сърдечния мускул. Преди консумация трябва да добавите малко мед. Добър ефект има сладко от ягоди с мляко, сушени плодове, сушени кайсии, боровинки със захар, стафиди.
Хирургия
Ако лекарствената терапия не е довела до желания резултат, тогава за лечение могат да бъдат предписани хирургични техники. Показаните интервенции включват:
- смяна на митрална клапа;
- Операция Morrow;
- комиссуротомия;
- смяна или трансплантация на аортна клапа;
- стентиране на коронарни съдове.
Стенирането се предписва в случай на миокардна исхемия. За аортна стеноза се прави разрез.запояване на клапаните. Тази техника ви позволява донякъде да намалите съпротивлението, което вентрикуларният миокард среща, когато кръвта тече в аортата. Ако терапията не доведе до очаквания резултат, тогава се пришива кардиовертет-дефибрилатор или пейсмейкър. Тези устройства са предназначени да възстановят правилния ритъм на сърцето.
Възможни усложнения
Умерената хипертрофия обикновено е безвредна. Това е вид компенсаторна реакция на тялото, предназначена да нормализира кръвоснабдяването на тъканите и органите. Дълго време човек може да не забележи наличието на хипертрофия, тъй като тя не се проявява по никакъв начин. С напредването на патологията може да се развие следното:
- исхемия, миокарден инфаркт;
- хроничен мозъчно-съдов инцидент;
- тежка аритмия;
- удар;
- внезапен сърдечен арест.
Стенокардия се появява поради увеличаване на размера на миокарда на сърцето и като цяло това протича доста неравномерно. Коронарните артерии са притиснати. Ангина пекторис се характеризира с наличието на болки в гърдите от натискащ или компресиращ характер. В допълнение, заболяването протича на фона на високо кръвно налягане и значително увеличение на сърдечната честота.
Друго опасно усложнение е тромбозата. Поради недостатъчно изпомпване на кръвта се образуват кръвни съсиреци по стените на сърдечната камера и клапите. Те възникват в резултат на увреждане на стените и последващо утаяване на червените кръвни клетки върху тях. Такова усложнение е много опасно, тъй като тромбът може да се откъсне от мястото на закрепване изапушете съда.
Ако хипертрофията продължи дълго време, тогава тя в крайна сметка може да стане хронична. В този случай се образува оток по цялото тяло. Пациентите не могат да се движат нормално поради силен задух, не понасят никакво натоварване. В по-късни етапи лицето не може дори да напусне къщата.
Прогноза
Прогнозата на хода на заболяването се определя от първопричината за такова нарушение. В началните етапи на хипертрофия, която се коригира с антихипертензивни лекарства, прогнозата е доста добра. Хроничната форма се развива много бавно и човек с такова заболяване може да живее няколко десетилетия. В същото време качеството му на живот не страда.
При по-възрастни хора с миокардна исхемия, както и предишни сърдечни пристъпи, развитието на хроничния стадий е трудно да се предвиди. Може да се развива както бавно, така и бързо, което води до инвалидизация и загуба на работоспособност.
