Лекарите вярват, че ако хипертрофията на миокарда е асимптоматична, тогава всичко може да завърши с внезапен сърдечен арест. Страшно е, когато това се случва на млади и външно здрави хора, които се занимават със спорт. Какво се случва по време на това заболяване, какви последствия да очаквате и дали тази патология се лекува - предстои да разберете в тази статия.
Описание на патологията
Нарича се автозомно доминантно заболяване, което се предава главно чрез наследственост и генна мутация, засяга сърцето. Това заболяване се характеризира с увеличаване на дебелината на стените на вентрикулите. Най-често патологията е асиметрична, лявата камера на сърцето е по-засегната. Това води до:
- формиране на фиброзни места;
- лезия на малки коронарни съдове;
- хаотично подреждане на мускулните влакна;
- обструкция на кръвния поток - изместване на митралната клапа, което предотвратяваизхвърляне на кръв от атриума.
Вертрикуларната миокардна хипертрофия е доста сериозно заболяване.
Когато има голямо натоварване на миокарда, което е причинено от различни заболявания, лоши навици, спорт, тялото ще започне да се защитава. Сърцето ще трябва да се справи с увеличения обем на работа, без да увеличава натоварването на единица маса. В този случай ще се получи компенсация:
- увеличение на мускулната маса на миокарда;
- повишено производство на протеин;
- удебеляване на стената;
- хиперплазия - броят на клетките се увеличава.
Патологична миокардна хипертрофия
При продължителна работа на миокарда под натоварване, което непрекъснато нараства, възниква патологична форма на хипертрофична кардиомиопатия. Хипертрофираното сърце трябва да се адаптира към новите условия. Миокардът се уплътнява бързо. В този случай се случва:
- циркулаторна недостатъчност;
- влиянието на нервните тъкани върху метаболитните процеси се променя;
- растежът на нервите и капилярите изостава;
- миокардните структури се износват;
- реполяризационно нарушение;
- появява се систолна, диастолна дисфункция.
Диагностика на заболяване при спортисти
Образуването на миокардна хипертрофия при спортисти е почти незабележимо. В резултат на повишено физическо натоварване сърцето започва да изпомпва все повече и повече кръв, а мускулите започват да нарастват. Хипертрофията е много опасна, тъй като при липса на симптоми и оплакванияима инфаркт, инсулт, внезапно спиране на сърцето. За да избегнете усложнения, не трябва рязко да спирате да спортувате.
Хипертрофията при спортистите има три вида:
- Концентрична хипертрофия - миокардът се увеличава, камерната кухина остава непроменена. Среща се в статични и игрови спортове.
- Ексцентричната хипертрофия е пропорционална мускулна промяна. Типично за динамични спортове (бягане на дълги разстояния, ски, плуване).
- Смесена хипертрофия - спортни дейности, при които неподвижността и динамиката се използват едновременно (колоездене, гребане, кънки).
Когато тази патология е открита при дете
Миокардната хипертрофия може да се появи и от раждането. На тази възраст е трудно да се диагностицира това заболяване. В повечето случаи хипертрофичните промени в миокарда се наблюдават в юношеска възраст, по време на активния растеж на кардиомиоцитните клетки. Предната и задната стени се уплътняват до 18 години, след което спират. Проявата на вентрикуларна хипертрофия при деца не се счита за отделно заболяване, по-скоро е признак на други патологии. Децата с това състояние обикновено имат:
- миокардна дистрофия;
- стенокардия;
- сърдечно заболяване;
- хипертония.
Причини за кардиомиопатия
Необходимо е да се разделят първичните и вторичните причини за хипертрофия. Основни причини:
- стрес;
- вирусни инфекции;
- пиене на алкохол;
- наследственост;
- наднормено тегло;
- прекомерно упражнение;
- токсично отравяне;
- употреба на наркотици;
- патологични промени по време на бременност;
- дефицит на микроелементи в организма;
- недохранване;
- автоимунни заболявания;
- пушене.
Вторичните причини за хипертрофия на миокарда включват:
- Дефекти на сърцето.
- IHD.
- Невромускулни заболявания.
- Недостатъчност на митралната клапа.
- Аортна стеноза.
- Хипертония.
- Електролитен дисбаланс.
- Белодробни заболявания.
- Паразитни процеси.
- Нарушения на метаболитните процеси.
- Липса на кислород в кръвта.
- Увреждане на вентрикуларната преграда.
- Ендокринни нарушения.
Нека разгледаме по-отблизо признаците на левокамерна миокардна хипертрофия.
Хипертрофия на лявата камера на сърцето
Често патологията засяга стените на лявата камера. Основната причина е повишеното налягане, което кара миокарда да работи с по-бързи темпове. В резултат на такива претоварвания стената на лявата камера започва да се увеличава по размер. В този случай се случва:
- загуба на еластичността на миокардния мускул;
- нарушение на нормалното функциониране на сърцето;
- забавяне на кръвообращението;
- се появяваопасност от внезапен стрес върху сърцето.
С миокардна хипертрофия на лявата камера на сърцето се увеличава нуждата на сърцето от кислород и хранителни вещества. Можете да откриете промени в левокамерната хипертрофия с помощта на инструментално изследване. Има синдром на малко изтласкване - припадък, виене на свят. Признаци, които придружават хипертрофията:
- болка в сърцето;
- налягането спада;
- аритмия;
- стенокардия;
- слабост;
- не се чувствам добре;
- главоболие;
- задух в покой;
- силен пулс с малко усилие;
- умора.
Хипертрофия на дясното предсърдие
Удебеляването на стените на дясната камера не е заболяване, това е аномалия, която възниква, когато има задръствания в тази област. Това се случва в резултат на получаването на голям обем венозна кръв от големи съдове. Тези причини могат да бъдат:
- стеноза;
- вродени дефекти;
- затлъстяване;
- Дефекти на предсърдната преграда, при които кръвта влиза едновременно в дясната и лявата камера.
При хипертрофия на дясната камера се появяват тези симптоми:
- замаяност;
- болка в гърдите;
- хемоптиза;
- припадък;
- задух без усилие;
- подуване;
- признаци на сърдечна недостатъчност - увеличен черен дроб, подути крака;
- аритмия;
- нощна кашлица;
- неизправност на вътрешните органи;
- тежест в хипохондриума;
- цианоза на кожата;
- разширени вени в корема.
Вертрикуларна преградна хипертрофия
Един от признаците за развитие на заболяването е хипертрофията на междукамерната преграда. Основната причина за тази патология е генната мутация. Такава хипертрофия провокира:
- предсърдно мъждене;
- патология на митралната клапа;
- нарушен изтичане на кръв;
- камерна фибрилация;
- камерна тахикардия;
- сърдечна недостатъчност;
- нарушен изтичане на кръв;
- сърдечен арест.
Симптоми на сърдечна хипертрофия
Опасността от миокардна хипертрофия е, че тя често преминава без никакви симптоми. А заболяването обикновено се диагностицира случайно при физически преглед. По време на развитието на болестта можете да наблюдавате следните признаци:
- задух в покой;
- припадък;
- болка в гърдите;
- умора;
- нарушения на сърдечния ритъм;
- задух;
- сънлив;
- оток;
- слабост;
- замаяност.
Признаците на миокардна хипертрофия са важни, за да можете да разпознаете навреме.
Класификация на хипертрофия
Специалистите за удобство в работата разграничават следните видове миокардна хипертрофия:
- симетрично – всички стени на лявата камера са засегнати;
- асиметричен - само една стена е засегната;
- апикална - мускулите на сърцето се увеличават отгоре;
- препятстващо - за всичкиквадрат, в горната част на дяла;
- необструктивен - леки симптоми, открити случайно.
Диагностика на хипертрофична кардиомиопатия
В ранните стадии, с леко развитие на хипертрофия, е много трудно да се идентифицира заболяването. Диагностичният процес започва с интервю с пациент и обикновено установява следните подробности:
- минали заболявания;
- наличие на патологии при роднини;
- факти, предизвикващи радиация;
- смърт на роднина в млада възраст;
- външни знаци по време на визуална проверка;
- индикатори за изследвания на кръв и урина;
- показания за кръвно налягане.
Има такова ново направление като генетичната диагноза на миокардната хипертрофия. Ще помогне да се идентифицират параметрите на HCM, хардуерни и радиологични методи:
- Ултразвукът може да оцени удебеляването на миокарда и нарушен кръвен поток;
- ЕКГ ще определи косвени признаци - хипертрофия на отделите, нарушение на ритъма;
- MRI ще даде триизмерно изображение на сърцето и ще определи нивото на дебелина на миокарда;
- вентрикулографията определя контрактилните функции.
Лечение на миокардна хипертрофия
Основната цел на лечението е възстановяване на предишния размер на миокарда. Процедурите, които са насочени към това, се извършват в комплекс. По-вероятно е да се излекува хипертрофията, ако е направена ранна диагноза. Важна част от системата за лечение на миокарда е начинът на живот. Ето правилата, които трябва да следвателекари:
- спрете цигарите;
- диета;
- намалете теглото;
- ограничете приема на сол;
- елиминирайте наркотиците;
- откажете алкохола.
Лечението на левокамерна миокардна хипертрофия с медикаменти включва прием на лекарства, които:
- правилен неправилен сърдечен ритъм (антиаритмични средства);
- намаляване на кръвното налягане - ангиотензин рецепторни антагонисти, ACE инхибитори;
- лекарства с отрицателен йонотропен ефект отпускат сърцето - калциеви антагонисти от групата на верапамил, бета-блокери;
- увеличете мускулната сила - йонотропици;
- отстраняване на течности - диуретици;
- със заплаха от инфекциозен ендокардит - антибиотична профилактика.
Задължително е лекуващият лекар да избере лекарства. Самолечението е неприемливо и е изпълнено със сериозни последствия.
Какво да правим в случай на тази патология? Ефективен метод на лечение, който ще ви позволи да промените контракциите на вентрикулите и хода на възбуждането, е двукамерната пейсинг. В по-сложни случаи, с асиметрична IVS хипертрофия, латентна обструкция, липса на ефект на лекарството, следното ще помогне да се спаси живота на пациента:
- имплантиране на пейсмейкър;
- изрязване на лоба на междукамерната преграда;
- инсталиране на дефибрилатор;
- трансортална септална миектомия;
- транскатетърна септална алкохолна аблация.
Тук всичко ще зависи от степента на развитие на патологията и състояниетосамия пациент. Прегледахме симптомите и лечението на левокамерната хипертрофия на сърцето.
