Феминизиращата вагинопластика е един от методите за хирургична смяна на пола, при който се премахват мъжките полови органи и се образуват женски. След тази операция транссексуалният може да води нормален полов живот и дори да се наслаждава на полов акт. Нека разгледаме как се извършва феминизираща вагинопластика, каква предварителна подготовка е необходима и какви усложнения са възможни.
Транссексуализъм и хирургична смяна на пола
Транссексуализмът е състояние, при което човек се чувства неудобно в собственото си тяло и иска да промени пола си на противоположния. Не бъркайте транссексуализма с хомосексуализма и трансвестизма. Привличането към един и същи пол не означава, че човек има съмнения относно собствения си пол или иска да промени своя пол. Трансвеститите пък могат да се преобличат в дрехи от противоположния пол, като при това не горят от желаниепроменете тялото си с хормонална терапия или операция.
Заслужава да се отбележи, че повечето транссексуални лица имат суицидни тенденции поради отхвърляне на собственото си тяло, проблеми със самоидентификацията, отхвърляне от роднини и обществото. Само радикални мерки могат да помогнат в този случай: хормонална терапия, операция за смяна на пола, вагинопластика и пластика на гърдите.
Не всички транссексуални решават за най-драстичните мерки. Много спират на етапи, когато започват да се чувстват комфортно. Изброяваме основните етапи и опции за промяна на пола с нарастването на тяхната сложност:
- Без операция, с хормонална заместителна терапия. В случай на прием на хормони тялото на мъжа се променя, промените са особено забележими, ако мъжът започне да приема лекарства в юношеска възраст, когато тялото все още не е напълно формирано. При прием на хормони гениталиите на мъжа се свиват и пълна химическа кастрация настъпва в рамките на 6-12 месеца.
- Хирургична кастрация - отстраняване на тестисите.
- Отстраняване на пениса и тестисите, образуване на външни полови органи.
- Вагинопластика.
Феминизираща вагинопластика - какво е това? Това е операция, в резултат на която се отстраняват пениса и тестисите, оформят се външни полови органи и се оформя влагалището, подходящо за пълноценен полов акт.
Операции за първа смяна на пола
Първото споменаване на успешнопроведени операции за смяна на пола се появяват през 1926г. Германският учен М. Хиршфелд отстрани млечните жлези на жена, която иска да бъде мъж, както и пениса на мъж, който иска да стане жена.
В началото на двадесети век транссексуалните хора се опитваха да не рекламират желанието си да сменят пола си, защото това се смяташе за един от признаците на шизофрения. От друга страна, имаше голям брой хомосексуалисти, които искаха да сменят пола си, защото в много страни хомосексуалността беше незаконна.
История е известен датският художник Ейнар Вегенер, който реши да направи операция за смяна на пола. Той претърпя две операции: при първия мъж са отстранени тестисите и пениса, а при втората са трансплантирани матката и яйчниците. Ейнар искаше да стане майка и затова реши това. Въпреки това, в онези дни лекарите все още не са били наясно с антигенната несъвместимост, следователно с течение на времето чуждите органи започват да се отхвърлят от тялото, от което Вегенер умира.
История
Първоначално вагинопластиката (вагинопластика) беше по-скоро прерогатив на жените. С негова помощ бяха коригирани външни и вътрешни дефекти на женските полови органи. През 1950 г. A. Macloyd разработи техника, която се използва за женска вагинопластика с помощта на разцепен кожен капак.
Историята на феминизиращата вагинопластика започва през 1970 г., когато M. T. Edgerton и D. Bull описват транссексуална вагинална пластика с помощта на перинеални клапи.
През 1978 г. N. J. Panday и O. H. Stutwil описват техниката на вагинопластика при транссексуални сизползване на тъканни клапи от коремната кухина.
През 1987 г. историята на феминизиращата вагинопластика направи нов обрат благодарение на д-р Л. П. Смол, който започна да използва кожата на пениса и скротума за формиране на вагината, което все още се практикува широко и днес.
През 1993 г. С. Перовик въвежда техниката на инверсия на пениса с чувствителна клиторопластика. С този метод тъканите на главичката на пениса бяха използвани за образуване на чувствителен клитор, както и чувствителен слой в цялата невагинална област.
Нови методологии все още се разработват. Това се дължи на опитите да се намерят най-модерните методи за създаване на функционална и визуално неразличима от естествената вагина, като същевременно с минимални оперативни рискове и последващи усложнения.
Подготовка за операция и необходимите документи
В някои клиники изискванията за феминизираща вагинопластика може леко да варират. Обикновено подготовката за операцията може да отнеме около две години. Първо, пациентът трябва да докаже, че всъщност е транссексуален: той смята, че настоящият му пол е грешен и за по-удобното му съществуване в обществото е необходима промяна на пола.
Основната индикация за феминизиране на вагинопластика е заключението на психиатър. Често на пациента се предписва хормонална терапия. Поне една година трябва да живее в женски образ. Ако след това той все още настоява за операцията, докато лекарят няма психични отклоненияоткрива, пациентът получава психиатричен доклад. Операция за смяна на пола се извършва само при възрастни.
Противопоказания за операция
Има набор от противопоказания, поради които на пациента може да бъде отказана операция за смяна на пола:
- непълнолетна възраст;
- хомосексуалност;
- алкохолизъм или наркомания;
- без психиатрично мнение относно транссексуалността;
- наличие на психично заболяване и проблеми;
- старост.
Подготовка
Трябва да се отбележи, че средната възраст на пациентите, които решават да се подложат на феминизираща вагинопластика е 37 години, средната продължителност на подготовката за операция е 3,5 години.
Хормоналната терапия започва най-малко шест месеца преди операцията. Необходимо е да се предотврати посткастрационен синдром и да се опрости социалната адаптация.
Мъж, който се реши на такава операция, трябва да разбере, че последствията от нея са необратими. Отстраняването на тестисите и пениса ще направи невъзможно за мъжа да има деца в бъдеще. Много лекари съветват да запазите спермата си преди операцията, в случай че искате да имате деца в бъдеще. Във всеки случай, ако пациентката има дори капка съмнение относно целесъобразността от извършване на феминизираща вагинопластика, трябва да се откажете от тази идея, защото ще бъде невъзможно да върнете всичко на мястото си..
Метод на наказателна инверсия
Най-популярни иПроста техника за феминизиране на вагинопластика е техниката на инверсия на пениса. С него вагината се формира с помощта на тъканите на пениса и скротума. Операцията се счита за доста проста, продължителността й е около 4 часа.
Могат да се разграничат следните предимства на този метод:
- операцията е проста, което означава, че рискът от усложнения е минимален;
- бързо следоперативно възстановяване: около 4-6 дни;
- без риск от чревна адхезия или перитонит;
- относително ниска цена на работа.
Недостатъците на тази техника включват:
- нужда от постоянно невагинално разтягане;
- изисква изкуствено смазване за сексуален контакт;
- болезнена електролиза на косата от скротума;
- с малък пенис е невъзможно да се постигне голяма вагина. Струва си да се отбележи, че хормоналната терапия често води до намаляване на пениса и скротума, от които може да няма достатъчно тъкан по време на операцията.
Методът за наказателна инверсия е най-популярният поради своята простота и ниска цена.
Сигмоиден метод
С сигмоидния метод за феминизираща вагинопластика част от сигмоидното дебело черво с дължина около 18 см се отрязва от пациента и след това червата се зашиват. Тази част от червата ще се използва за образуване на невагината.
Основните предимства на тази техника:
- течността, секретирана от червата, се превръща в естествен лубрикантпо време на полов акт;
- няма вероятност от невагинално стягане след операция;
- без риск от растеж на космите във влагалището;
- вагината изглежда по-естествено;
- не изисква постоянно разтягане.
Също така, този метод има своите недостатъци:
- операцията е доста сложна, освен това включва и червата, което може да повлияе на състоянието му;
- дълъг период на следоперативна рехабилитация;
- влагалището може да мирише и да изтече;
- възможност за усложнения;
- много висока цена.
Сигмоидният метод е по-малко популярен от метода за инверсия на пениса поради своята цена и сложност. Въпреки това, той може да е подходящ за пациенти с малък пенис, за да оформи вагината до по-подходящ размер за полов акт.
Усложнения
Възможните усложнения зависят от сложността на операцията, възрастта на пациента, физическото му състояние, квалификацията и опита на хирурга. Струва си да се помни, че всяка хирургическа интервенция крие определени рискове за здравето на пациента.
Нека изброим основните възможни неприятни последици от операция за смяна на пола:
- липса на усещане в невагината и клитора;
- формиране на ректална фистула;
- растеж на косата в неовагината;
- некроза на кожата на пениса и скротума;
- кървене;
- перитонит;
- нарушение на урината.
Рехабилитация
Стационарно лечениепациентът, сменил пола по метода на инверсия на пениса, продължава до 6 дни, при условие че няма следоперативни усложнения. Във влагалищната област се поставя тампон за период от 12 дни. Катетърът се поставя в уретрата за период от около 6 дни.
При сигмоидния метод за феминизираща вагинопластика се прави разрез в коремната кухина, което означава, че рехабилитационният период на пациентката продължава по-дълго. След операцията е необходимо да се обработи следоперативния шев и да се следи състоянието на червата.
След операцията пациентът трябва да премине на диета за известно време. Премахнете от диетата си плодови и зеленчукови сокове, мляко и други продукти, които допринасят за повишено образуване на газове в червата.
Заслужава си да се откажете от повишената сексуална и физическа активност до пълно възстановяване.
Последствия от операцията
Хирурзите твърдят, че гениталиите, образувани в резултат на феминизираща вагинопластика, могат да бъдат разграничени от истинските само от друг хирург. По време на полов акт партньорът няма да усети разликата. Транссексуално момиче след феминизираща вагинопластика може да има връзка с хетеросексуален мъж, без дори да разкрива вродения си пол.
Повечето транссексуални, които са претърпели операция за смяна на пола, са напълно доволни от резултата. Техният живот преди и след феминизираща вагинопластика е драстично различен. Операцията за смяна на пола им помага да приемат собствените си тела.
Въпреки това си струва да се отбележи известен брой недоволни. Една част е недоволна от резултатите от операцията, тъй като тя не ги е оправдалаочакванията в пълна степен. Например, това е възможно при малък размер на влагалището в резултат на операция или следоперативни усложнения. Има транссексуални, които съжаляват за решението си да се оперират. Те признават, че решението им не е било напълно обмислено.
По този начин феминизиращата вагинопластика е доста популярна операция сред транссексуалните, която води до отстраняване и модифициране на мъжки полови органи и образуване на женски на тяхно място. Изборът на техника за вагинопластика трябва да бъде направен въз основа на очакваните резултати. Тъй като много транссексуални хора не са сексуално активни след операция, по-евтиният и по-прост метод за инверсия на пениса вероятно ще бъде по-подходящ за тях. Сигмоидният метод помага за постигане на по-естествени резултати.
