Рядко възрастните страдат от инфекциозна мононуклеоза. Повечето от тях, до четиридесетгодишна възраст, вече са образували антитела срещу този вирус и са развили силен имунитет. Възможността за заразяване обаче все още съществува. Отбелязва се, че възрастните хора са по-податливи на заболяването, отколкото децата. В тази статия ще се опитаме да разберем какво представлява - мононуклеоза при възрастни, как можете да се заразите, какви са нейните признаци и как да се лекувате.
Накратко за откриването на болестта: исторически факти
Мононуклеозата е инфекциозна патология, която протича в остра форма с висока температура. В този случай се отбелязва увреждане на лимфните възли и фаринкса, далака и черния дроб, както и промяна в състава на кръвта. Болестта е открита през 1887 г. от N. F. Филатов и дълго време носеше неговото име. Тогава германският учен Еренфрид Пфайфер описва подобнозаболяване и го нарече жлезиста треска.
По-късно американските учени Т. Спрант и Ф. Евънс изследват промените в състава на кръвта и наричат болестта инфекциозна мононуклеоза. Какво е при възрастните? Както се оказа, причинителят му е вирусът на Епщайн-Бар, кръстен на учените, които са го открили, и принадлежи към семейството на херпесите. Може да остане в човешкото тяло дълго време, без да се показва. Заразяването става от болен индивид, включително тези с изтрита форма на заболяването, или носител на вируса.
Механизъм на прогресия на заболяването
Мононуклеоза при възрастни - какво е това? Инфекциозно заболяване възниква, когато патогенът, навлизайки в дихателните пътища, засяга обвивката на епитела и лимфоидната структура на устната кухина и фаринкса. Има подуване на лигавиците, хипертрофия на лимфните възли и сливиците. Инфекцията нахлува в В-лимфоцитите и бързо се разпространява в тялото. В кръвта на пациента се появяват атипични мононуклеарни клетки (модифицирани мононуклеарни клетки).
Налице е свръхрастеж на лимфоидна и ретикуларна тъкан, която формира основата на хемопоетичните органи. Поради това се получава увеличение на далака и черния дроб. В тежки случаи е възможна некроза на лимфоидните органи, образуване на клетъчни елементи в тъканите с примес на кръв и лимфа в белите дробове, бъбреците и други органи.
Какво допринася за появата на патология?
Причината за мононуклеоза при възрастни е вирусът Epstein-Barr, който е част от семейството на херпесите. Източникът на заболяването е болен човек с всякаква формаинфекциозна мононуклеоза. Вирусът няма голяма активност, така че е необходим продължителен и близък контакт за инфекция. Основни пътища на заразяване при възрастни:
- Въздушно - при кихане и кашляне вирусът, заедно със слюнката, може да попадне върху лигавиците на друг човек.
- Свържете се с домакинството - целувка, използване на едни и същи съдове и хигиенни предмети.
- Сексуално - вирусът присъства във всички вътрешни течности, включително сперма.
- Преливане на кръв, трансплантация на органи, използване на една спринцовка за употреба на наркотици.
Отбелязва се, че вирусът бързо умира във външната среда, но живее в тялото за цял живот, интегрирайки се в ДНК на В-лимфоцитите. Следователно, човек, който е бил болен, развива стабилен имунитет за цял живот, а повтарящите се пристъпи на болестта са възстановяване на неговата жизнеспособност с намаляване на защитните сили на тялото.
Симптоми на заболяването
Инкубационният период варира от няколко дни до месец и половина. Признаците на мононуклеоза при възрастни са както следва:
- Засегнати са устната кухина и фаринкса. Увеличават се палатинните сливици, което води до затруднено дишане, дрезгав глас. В първите дни на заболяването сливиците са покрити с плътно бяло покритие. Отделянето на слуз от носа не винаги е налице, но има запушване в носните проходи.
- Увеличени лимфни възли. Възпаляват се по шията, задната част на главата по лактите и червата, но остават подвижни, без да се свързват с подлежащите тъкани.
- Температура. Има рязко покачване до 39-40градуса.
- Увеличен далак и черен дроб. Седмица след развитието на заболяването органите достигат максималния си размер. В този случай понякога се наблюдава пожълтяване на кожата и склерите на очите. Уголемяването на органа продължава до три месеца.
- Обриви по кожата. С активното развитие на болестта по кожата се появява обрив, подобен на морбили или скарлатина. Има петехиални кръвоизливи в устната кухина, в областта на палатина.
- Нарушения на сърдечно-съдовата система. Възможна тахикардия, систолни шумове и намалени сърдечни тонове.
При лечението на мононуклеоза при възрастни симптомите изчезват след две до три седмици, но атипичните мононуклеарни клетки все още се откриват в кръвта за дълго време.
Клинична картина на хроничния ход на заболяването
За разлика от острата форма, болестта протича лениво и всички симптоми са леки:
- Пациентът чувства слабост, сънливост, леко неразположение, главоболие.
- Температурата остава между 37,2-37,5 градуса.
- В гърлото има слаби, болки и болезнени усещания. Гнойните тапи оставят празнини с неприятна миризма.
- Шийните и сублингвалните възли са възпалени, усеща се дърпаща болка при говорене, завъртане на шията.
- Кожните обриви при хронична мононуклеоза при възрастни са незначителни, може да присъстват по шията, гърдите, ръцете и лицето.
- Носните проходи са запушени, отделянето на слуз е малко.
- Налице е също леко увеличение на черния дроб и далака.
Признаци за увреждане на стомашно-чревния тракт и белите дробове не санаблюдаваното. След около седмица симптомите на заболяването изчезват от само себе си, но болестта не се лекува. Веднъж попаднал в тялото, вирусът на Epstein-Barr остава в него за цял живот. В същото време се усеща веднага щом имунната система е отслабена и всеки път се проявява по различни начини.
Диагностика на заболяването
За откриване на вирусна мононуклеоза при възрастни, поставяне на точна диагноза, трябва да посетите общопрактикуващ лекар, който:
- По време на разговора с пациента той ще събере анамнеза на заболяването - кога е започнало, оплаквания, характер на болката, общо състояние.
- Той ще проведе външен преглед на кожата, гърлото, палпация на лимфните възли, черния дроб, далака.
След прегледа ще са необходими лабораторни изследвания за изясняване на предварителната диагноза:
- CBC - откриване на атипични мононуклеарни клетки.
- Биохимията на кръвта ще разкрие нивото на билирубина.
- ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) диагностицира вируса на Айнщайн - Barr.
- PCR (полимеразна верижна реакция) ще определи броя на патогенните клетки.
- Серологичният метод ще определи наличието на антитела срещу антигените на вируса на Epstein-Barr.
Целият комплекс от изследвания допринася за откриването на заболяването и диагностицирането, за да започне лечението.
Фармакотерапия на инфекциозно заболяване
При леки форми на протичане на заболяването лечението се провежда амбулаторно, а при тежки случаи в инфекциозните отделения на болницата. В острия период пациентът трябва да се съобразявапочивка на легло, освен това му се препоръчва да пие много вода: плодови напитки, компот, чай и леки диетични ястия. Следните лекарства се използват за лечение на симптомите на мононуклеоза при възрастни:
- Антипиретици - за нормализиране на телесната температура: нимезулид, ибупрофен.
- За поддържане на имунната система - "Интерферон-алфа".
- Противовирусно - активиране на устойчивостта на организма към вируси: "Cycloferon", "Tiloron".
- Антибиотици - използвани при необходимост за предотвратяване на бактериални инфекции: азитромицин, цефтриаксон.
- Глюкокортикоиди - предписани за респираторни проблеми: дексаметазон, преднизон.
- Разтвори за интравенозно приложение - намаляват интоксикацията, карат пациента да се чувства по-добре: "Декстроза", физиологичен разтвор.
- Витаминно-минерални комплекси - за възстановяване на организма.
Средната продължителност на лечението е от две седмици до месец. След това пациентът остава в диспансера за една година, като на всеки три месеца се подлага на лабораторен контрол на кръвните показатели.
Мононуклеоза при бременни
Често заболяването при бъдещите майки започва с рязко повишаване на температурата, възпалено гърло и възпаление на лимфните възли. В този случай има общо неразположение, умора и сънливост. В някои случаи симптомите са по-изразени. Ако се появят някакви заболявания, родилката трябва да се свърже с лекуващия лекар, който ще проведе пълен преглед и ще предпише лечение. Известно е, че инфекциозната мононуклеоза не се отразява неблагоприятно на плода, но усложненията са опасни. Няма специално лечение за това заболяване, така че то ще се състои в почивка, постоянно наблюдение на температурата, спазване на водния режим и прием на лекарства, които облекчават симптомите на заболяването, които лекарят ще предпише. Зеленчуци, плодове, натурални сокове и витаминни комплекси ще помогнат за възстановяване на имунната система и по-бързо справяне с болестта.
Ако патологията е застигнала жената по време на планирането на бременността, тогава се препоръчва да се отложи зачеването до пълно възстановяване за шест месеца или една година. Същите ограничения важат и за бъдещия баща.
Последствия от мононуклеоза при възрастни
Обикновено заболяването се развива предвидимо. Острата фаза продължава от седмица до три. Освен това състоянието на пациента се стабилизира: катаралните симптоми изчезват, лимфните възли намаляват, тестовете се нормализират.
Всички последици от заболяването, които се появяват, когато е засегнат вирусът на Epstein-Barr, се дължат на рязко намаляване на имунитета. Усложненията се различават по отношение на проявата, възникват както в периода на заболяването, така и непосредствено след него, и се проявяват в по-късен период. Въпреки факта, че болестта има благоприятен изход и рядко заплашва животозастрашаващи състояния, трябва да знаете за тях. Усложненията на мононуклеозата при възрастни са както следва:
- Заболяване на дихателните пътища - обструкция на горните дихателни пътища, синузит, бронхит, тонзилит, пневмония, отит на средното ухо.
- менингит –възпалението е придружено от главоболие, гадене, повръщане, конвулсии, нарушение на координацията.
- Хепатит - появява се пожълтяване на кожата и очните ябълки.
- Миокардит - увреждане на сърдечния мускул. Има болка в сърцето, ритъмът е нарушен, крайниците се подуват.
- Нефритът е възпаление на бъбреците. Характеризира се с болка в долната част на гърба, слабост, треска.
- Руптура на далака - води до вътрешно кървене, пациентът има виене на свят, внезапна болка в корема, припадък. Без спешна хирургична интервенция - заплаха от смърт.
Много е важно навреме да забележите признаци на влошаване на здравето и да се консултирате с лекар, за да предотвратите сериозни последствия.
Диетична храна
Спазването на диета за мононуклеоза при възрастни е много важно. На пациентите се препоръчва таблица номер 5, която изключва употребата на пушени, пикантни, пържени, мариновани и мазни храни. Също така се препоръчва да се откажат от сладкиши, алкохол-съдържащи напитки и кафе. Следните препоръки ще помогнат за възстановяване на имунната система и подобряване на здравето:
- Яжте малки хранения до шест пъти на ден.
- Бульонът за първите ястия се приготвя от постно месо или зеленчуци.
- За приготвяне на зърнени храни използвайте по-често пълнозърнести храни: кафяв ориз, пшеница и овес.
- Месните ястия могат да се приготвят на пара, да се пекат във фурната или да се варят, като се използва безквасен заек, пуешко, пилешко или телешко месо.
- За рибни ястия купувайте щука, костур, треска, пикша, риба тон.
- Обърнете специално внимание на зеленчуковите ястия. Заза приготвянето им са подходящи зеле, домати, боб, броколи, чушки, спанак и всички листни култури.
- Плодовете са от съществено значение за попълване на тялото с витамини, микроелементи и фибри. Бананите, ябълките, ягодите и всички цитрусови плодове са много полезни.
- Пийте повече течности: плодови и зеленчукови сокове, билкови чайове, компоти, плодови напитки.
Правилното хранене ще помогне за поддържане на стабилно здравословно състояние.
Мононуклеоза при възрастни: прегледи
Възстановените лица във форумите споделят своите впечатления от заболяването. Те отбелязват, че вирусна мононуклеоза:
- Проявяващи се симптоми на тонзилит след няколко дни, допълнени от червеникав обрив, който изглежда като алергична реакция и дискомфорт в черния дроб. Само посещението при лекар и проведеното изследване помагат за правилното идентифициране на заболяването.
- Често започва със симптоми, които обикновено придружават възпалено гърло: рязко повишаване на температурата, възпалено гърло и силна слабост. Само лекар диагностицира мононуклеоза при възрастни, чиито кръвни изследвания съдържат атипични мононуклеарни клетки.
- Може да се повтори от време на време, въпреки че не се появява нова инфекция. Вирусът при тези, които са били болни, остава в тялото за цял живот. Когато имунната система е отслабена, признаците на болестта се връщат.
- Можете да предотвратите заболяване, като се храните правилно, поддържате форма и избягвате стресови ситуации.
Освен това всеки препоръчва, когато симптомите не са откритиотложете посещението при лекар, защото понякога възникват сериозни усложнения.
Как да се предпазите от вируса Epstein-Barr?
За да се предотврати мононуклеозата при възрастни, е важно да се засили имунната система и да се спазват хигиенните мерки. За това ви трябва:
- В периода на масови настинки избягвайте да посещавате претъпкани места.
- Използвайте маска, когато отидете в лекарския кабинет.
- Не правете секс със случайни партньори.
- Яжте правилно: яжте повече зеленчуци и плодове, използвайте постно месо: пилешко, пуешко, телешко, заек, яжте риба и млечни продукти, пийте натурални сокове, плодови напитки и компоти.
- Приемайте мултивитамини няколко пъти годишно.
- Бъдете по-често на открито, правете дълги разходки, занимавайте се с осъществими спортове и физическо възпитание. Обърнете специално внимание на плуването, колоезденето, скандинавското ходене.
Сега знаете какво е мононуклеоза за възрастни. Това е сериозно заболяване, в резултат на което работата на важни органи, особено на черния дроб и далака, страда. Трябва да се отбележи, че не са разработени специфични превантивни мерки за предотвратяването му. За да се предпазите, достатъчно е да следвате общи мерки за предотвратяване на настинки и да насочите всичките си усилия към укрепване на имунната система.
