Терминът "синдром, подобен на мононуклеоза" се отнася до комплекс от симптоми, характерни за определени заболявания. Той съпътства хода на патологиите както от инфекциозен, така и от неинфекциозен характер. Това значително усложнява диференциалната диагноза. Лечението на синдрома на мононуклеозата при възрастни и деца зависи пряко от причината за комплекса от симптоми. Обикновено е симптоматично.
Причини
Синдромът, подобен на мононуклеоза, не е независимо заболяване. Това е цял комплекс от симптоми, характерни за определени заболявания.
Заболявания, чийто дебют е придружен от появата на синдром, подобен на мононуклеоза:
- Херпес вирусна инфекция.
- ХИВ
- Инфекциозна мононуклеоза. Симптомокомплексът е характерен за патологията, причинена както от цитомегаловирус, така и от активния живот на вируса на Epstein-Barr.
- Токсоплазмоза.
- Chlamydia.
- Аденовирусна инфекция.
- Микоплазмоза.
- Туларемия. Синдром, подобен на мононуклеоза, се среща само при лица, страдащи от ангинозно-бубонна форма.
- Листериоза. Симптомокомплексът е характерен за ангинозно-септичната форма.
- Бруцелоза.
- Псевдотуберкулоза.
- Остра лимфобластна левкемия.
- Лимфогрануломатоза.
- Системен лупус еритематозус.
Списъкът съдържа патологии, които се диагностицират най-често. Има много повече заболявания, чието протичане се характеризира с появата на синдром, подобен на мононуклеоза. Ето защо диференциалната диагноза е много по-трудна, изисква цялостен преглед, който често отнема много време. Но само лекар може да установи причината за синдрома на мононуклеоза, самолечението е неприемливо.
Клинични прояви
Както бе споменато по-горе, този синдром е цял комплекс от тревожни признаци. Включва следните симптоми:
- Треска (температура 39 и при възрастен, и при дете продължава 1-3 седмици).
- Болка в гърлото. При изследване на устната кухина се откриват признаци на фарингит или тонзилит. Средно траят от 2 до 3 седмици.
- Полиаденит. Това е състояние, при което се наблюдава увеличаване на размера на 2 или повече групи лимфни възли. Последните са умерено болезнени при палпация, подвижни, между себе си и близките тъкани не сазапоени.
- Хепатоспленомегалия. Този термин се отнася до едновременното увеличаване на размера на далака и черния дроб.
- Кандидозен стоматит.
- Чести епизоди на главоболие.
- Гадене, често преминаващо в повръщане.
- Диария.
- Болезни усещания от коремна природа.
- Постоянно чувство на умора.
- Болка в мускулите и ставите.
- Загуба на тегло.
- Летаргичен сън.
- Прекомерно изпотяване през нощта.
- Кашлица.
- Еритематозен обрив. Тя е симетрична, петната наподобяват тези, които се появяват при сифилис и морбили. По правило обривът е локализиран по багажника, някои от неговите елементи могат да се видят на шията и лицето. Петната остават по кожата от 3 дни до 3 седмици.
- Хеморагичен обрив. Често появата му се комбинира с увреждане на лигавицата на устата, ларинкса и хранопровода.
Този набор от симптоми може да продължи до 3 седмици. При ХИВ синдромът, подобен на мононуклеоза, е следствие от активен имунен отговор на организма. Следователно трае по-дълго (средно до 6 седмици).
Характеристики на курса при деца
При бебета синдромът се проявява много слабо. В тази връзка често се поставя грешна диагноза - ТОРС. Основната отличителна черта е появата на обрив при деца.
Синдром, подобен на мононуклеоза при по-големи деца (на 6-15 години) се проявява много по-ярко. Децата се оплакват от силно главоболие, постоянно се притесняват от умора, дори без видимаслед това причините. Те са раздразнителни, психоемоционалният им фон е нестабилен.
Като цяло симптомите на мононуклеозоподобния синдром са едни и същи както при възрастни, така и при деца.
Диагностика
Когато се появят първите предупредителни знаци, трябва да се консултирате с терапевт. Това е общопрактикуващ лекар, който ще издаде направление за цялостен преглед, въз основа на резултатите от който ще състави схема на лечение или ще го насочи за консултация към лекари от тесен профил..
Първична диагноза на мононуклеозоподобен синдром е събирането на анамнеза, физикален преглед и палпация. Лекарят трябва да предостави информация относно всички налични симптоми и тяхната интензивност. Също така е важно да се озвучи преди колко време са се появили.
По правило пациентите се оплакват на лекаря, че имат болка в почти всеки орган и следователно качеството им на живот се влошава значително. Диагнозата включва цялостен преглед, включително:
- Кръвни тестове (клинични, биохимични, С-реактивен протеин).
- Изследване на урина (общо).
- Рентгенова снимка на ставите.
- Ядрено-магнитен резонанс.
- КТ и рентгенова снимка на гръдния кош.
- Ангиография.
- Ехокардиография.
- Ултразвук на коремните органи.
Диагностиката на синдром, подобен на мононуклеоза и заболяването, което го придружава, отнема много време. Това се дължи на необходимостта от диференциране на заболяването от голям брой патологии,особено тези, които са системни или автоимунни.
Лечение
Режимът на лечение директно зависи от основното заболяване. Възможностите за лечение въз основа на основната причина са описани в таблицата по-долу.
| Заболяване | График за терапия |
| херпес вирусна инфекция | Прием на антивирусни и имуностимулиращи средства |
| ХИВ | Интравенозно приложение и перорално приложение на лекарства с антиретровирусно действие, както и лекарства, чиито активни компоненти спомагат за укрепване на защитните сили на организма |
| Инфекциозна мононуклеоза | Прием на антивирусни и антибактериални средства, както и кортикостероиди. При необходимост се провежда симптоматична терапия |
| Токсоплазмоза | Прием на антибиотици |
| Chlamydia | Перорална употреба на антибактериални и имуностимулиращи средства, витаминна терапия |
| Аденовирусна инфекция | Приемане на антибиотици и комплекси, които помагат за укрепване на защитните сили на организма |
| Микоплазмоза | Употреба на антибактериални лекарства и имуномодулатори, локално лечение на лезии |
| Туларемия | Антибиотична и ваксинотерапия, симптоматично лечение |
| листериоза | Приемане и перорална употреба на антибактериални средства |
| Бруцелоза | Прием на антибиотици, антихистамини иуспокоителни, както и витамини и глюкокортикостероиди |
| псевдотуберкулоза | Употреба на антибактериални средства, интравенозно приложение на разтвор на глюкоза |
| Лимфобластна левкемия | Химио- и поддържаща терапия |
| Лимфогрануломатоза | Ллъчева и химиотерапия, трансплантация на донор на костен мозък |
| Системен лупус еритематозус | Приемане на глюкокортикостероиди и имуномодулатори |
По правило симптомокомплексът изчезва от само себе си след успешно лечение на основното заболяване. При необходимост се предписват допълнителни НСПВС, болкоуспокояващи, успокоителни, антитусивни и др.
Препоръки от експерти
Лекарите казват, че самолечението е неприемливо. Специалистите не препоръчват приемането на никакви народни средства, тъй като на фона на тяхното използване клиничната картина може да бъде изкривена, което значително усложнява диагнозата.
Важно е да се знае, че причината за синдром, подобен на мононуклеоза, може да бъде опасно заболяване. Самолечението или игнорирането на предупредителните знаци може да бъде фатално.
Превенция
Няма специфични мерки срещу развитието на симптомокомплекса. Основната задача на всеки е да предотврати появата на патологии, чийто ход придружава синдрома. За да направите това, е необходимо да следвате принципите на здравословен начин на живот илекувайте всички идентифицирани заболявания навреме.
В заключение
Мононуклеозоподобният синдром е цял комплекс от симптоми, характерни за дебюта на голям брой заболявания. В тази връзка, когато се появят първите предупредителни признаци, трябва да се консултирате с лекар.
