Под влияние на различни фактори може да се наруши целостта на далака - орган, разположен в левия хипохондриум. Неговото разкъсване изисква незабавна медицинска намеса, но забавянето в този случай може да доведе до непоправими последици. Как боли далакът и как да окажем първа помощ, ако е повреден? Всеки трябва да знае за това.
Причини за щети
Всеки може да получи разкъсване на далака, независимо от възрастта или начина на живот. Такава патология може да изпревари възрастен човек, тийнейджър и дори много малко дете.
Първият симптом на разкъсан далак при възрастни е появата на обширен хематом, който е пълен с кръвни съсиреци. Това състояние се нарича субкапсуларно образуване. Постепенно капсулата се отваря, което провокира развитието на кървене. Най-честата причина за разкъсване на далака е сериозна коремна травма. В този случай всички симптоми обикновено се появяват незабавно. Статистически, разкъсан далакот удар се случва в около 70% от всички случаи на патология.
Много по-рядко органът се уврежда поради други състояния:
- клонални аномалии в хематопоетичната система;
- протичането на инфекциозните процеси в тялото, които увеличават натоварването на далака;
- твърде висока физическа активност на фона на патологии в далака;
- ненормални промени в органа, например, неговото патологично увеличение;
- повишено кръвоснабдяване по време на формирането и развитието на плода в последния триместър на бременността;
- неуспехи в метаболитните процеси;
- нараняване на капсулата по време на контракции по време на бързо или сложно раждане;
- злокачествени и доброкачествени неоплазми в клетките на органа;
- преносими заболявания от инфекциозен характер, като малария;
- възпаление на близки структури, като цироза на черния дроб, туберкулоза или хепатит C.
Симптоми на разкъсан далак при възрастни
Внезапните промени в здравето предотвратяват увреждането на капсулата или тъканите на органа. Ето основните симптоми на разкъсване на далака при възрастни:
- остра, непоносима болка в областта на левия хипохондриум, може да излъчва в областта на лопатката;
- гадене, придружено от повръщане или желание за повръщане;
- силна болка при натискане;
- незабавна поява на слабост, апатия;
- подуване на предната коремна кухина;
- внезапно побеляване;
- загубаапетит и сила;
- палпитации;
- понижаване на кръвното налягане;
- болка, дискомфорт в ануса;
- замаяност със замъглено зрение;
- дезориентация, припадък.
В момента на нараняване човекът усеща необичаен вътрешен тласък от лявата страна на гръдния кош.
Как боли далакът? Болката, която се появява при разкъсване на орган, е почти невъзможна за понасяне. Болката е остра, мъчителна. Именно този симптом често служи като причина за подозрение за диагнозата.
При еднократно нараняване всички описани симптоми на разкъсване на далака при възрастни се появяват едновременно, в рамките на 5-10 минути след нараняването. Двустепенното нарушение на целостта се характеризира с развитие на признаци само след пълно разкъсване на тъканите.
Диагностика
Пренебрегването на признаците на разкъсан далак вероятно е просто невъзможно, защото човекът чувства изключително силна, остра болка. Но може да бъде много трудно правилно да се определи диагнозата поради симптомите, които са характерни за други патологии на вътрешните органи. Възможно е окончателно да се потвърди наличието на предполагаемото увреждане само по време на операцията. Във всички останали случаи установяването на специфична диагноза се получава с вероятност от около 12-15%.
Ако подозирате, че има разкъсан орган, определено трябва да отидете на лекар. В клиниката ще ви бъде назначен набор от прегледи, които ще идентифицират причинатапоявяваща се болка:
Ултразвук. На монитора пролуката не отразява ултразвуковите вълни, тоест е невъзможно да се изследват ръбовете и тъканите на органа. Това се дължи на обилно кървене. Индикатори за разкъсване на далака на ултразвуковия екран е пълното отсъствие или намаляване на подвижността на диафрагмата в областта на левия купол. Освен това при това състояние има изразено изместване на коремните органи в лявата страна. Понякога ултразвукът става невъзможен поради силна болка при натискане на увредената зона
- Лапароскопия. Това е хирургично изследване, което дава възможност да се идентифицира наличието на нараняване, неговия размер и местоположение. Лапароскопията е пункция на коремната кухина и вътрешно поставяне на специална телескопична тръба. Ако е невъзможно да се проведе такова изследване поради определени противопоказания, лекарят може да предпише на пациента идентичен хирургически диагностичен метод - лапароцентеза. По време на тази процедура меките тъкани се пробиват внимателно със специално устройство и натрупаната вътре течност се отстранява.
- Рентгенова снимка на гръдния кош и корема. Често при обикновена рентгенова снимка не е възможно да се изследва подробно увреждането, така че лекарите често препоръчват контрастно изследване на съдовата мрежа - антиография. Тази процедура може да открие съдово увреждане поради увреждане и да определи степента на кървене.
Видове наранявания
Лекарите условно се подразделятразкъсвания на далака на множествени и единични, а първите, според статистиката, се срещат много по-често. Освен това има още няколко вида:
- Контузия - травматично разкъсване на далака без увреждане на мембраната.
- Пробив на капсулата, оставяйки паренхима непокътнат.
- Едновременно разкъсване на черупката и капсулата.
- Увреждане на паренхима, което води до увреждане на мембраната - двуетапна латентна руптура.
- Пълно увреждане на целия далак, водещо до късно кървене.
Как да открия проблема
Определяйки точната диагноза, специалистът взема предвид цялата клинична картина: оплакванията на пострадалия, неговия външен вид, индикатор за налягане, пулс, резултати от изследвания на урина и кръв.
Руптурата на далака се елиминира изключително чрез операция. Невъзможно е да се справите с употребата на каквито и да е лекарства и още повече с използването на алтернативни средства.
При болки в далака трябва да се обадите на екип от лекари, но преди да пристигнат, не бива да губите време напразно. Грамотно оказаната първа помощ ще направи възможно значително облекчаване на състоянието на пострадалия и дори може да съкрати продължителността на рехабилитацията след операцията.
Какво да правя с разкъсан далак
В този случай трябва да действате според определен сценарий:
- Положете жертвата на твърда повърхност с гръб и поставете възглавница или подходяща възглавница под главата.
- Пръстите внимателнонатиснете надолу центъра на гръдния кош, за да спрете силното кървене.
- Повтаряйте такъв натиск на всеки половин минута до пристигането на медицинския екип.
- Поставете хладен компрес върху корема на жертвата. За да направите това, можете да използвате мокра кърпа или замразена храна.
Хирургия
Операцията е необходима за спиране на вътрешно кървене, което може да бъде фатално. Непосредствено преди операцията лекарите нормализират хемодинамиката чрез преливане на кръвни заместители или кръв.
Ако жертвата е в критично състояние, лекарите извършват спешна операция за отстраняване и зашиване на органа, без да спират трансфузията.
Само преди няколко десетилетия, когато далакът беше разкъсан и кървене, лекарите прибягнаха до един начин за отстраняване на патологията - пълното отстраняване на засегнатия орган.
Днес такава операция се възлага само в такива случаи:
- липса на възможност за зашиване на раната;
- излизане на органа от крака;
- рязане на шевове;
- разкъсвания и фисури към хилума на далака;
- през и разкъсани прободни рани, огнестрелни рани.
Във всички останали случаи просто няма причина за пълно отстраняване на увредения орган, така че той остава частично или дори изцяло.
Период на рехабилитация
За смекчаване на удара, нанесен върху имунитета, те прибягват до използването на имуностимулиращисредства и витаминно-минерални комплекси. Преживелият разкъсан далак се съветва да приема тези лекарства до края на живота си.
При възрастни и деца рехабилитацията след операция продължава около 3-4 месеца, но въпреки толкова кратък период, възстановяването е доста трудно. През този период пациентите трябва да спазват почивка на легло, да приемат лекарства, предписани от лекаря - болкоуспокояващи и антибактериални лекарства, както и да се придържат към строга терапевтична диета.
Препоръки на лекарите
Дневното меню на засегнатото лице трябва да се състои от следните ястия:
- омразни бульони на базата на зеленчуци, риба, постно месо;
- каша, приготвена от зелена елда, овесени ядки, ечемик, просо и кафяв ориз;
- задушена или варена червена риба;
- задушени или задушени зеленчуци - чушки, всички сортове зеле, тиквички и картофи.
За пълно възстановяване на тялото се препоръчва да се консумират около 2000-2200 калории през деня.
По време на рехабилитационния период е строго забранено пушенето и пиенето на всякакви алкохолни напитки.
Ако се спазват всички препоръки на лекаря, болката в далака отстъпва само за 2-3 седмици.
За хора, които са претърпели пълно отстраняване на увреден орган, е много важно да се избягва хипотермия, за да се предотврати отслабването на имунната система. Ако не е било възможно да се предотврати развитието на болестта, не можете да се самолекувате.
Освен всичкоосвен всичко друго, човек след разкъсване на далака трябва да откаже да пътува до страни, където има висок риск от заразяване с малария, системно да спортува и да се подлага на ултразвук на коремната кухина през първите две години след операцията.
Вероятни последствия
Каква е опасността от разкъсване на далака? Това състояние може да доведе до почти всякакви последици, до смърт. Всичко зависи от здравословното състояние на пострадалия, обстоятелствата на нараняването, неговата мащабност и правилността на оказаната първа помощ. Но дори навременната хирургична интервенция не е в състояние напълно да възстанови предишното състояние на тялото и да се върне към предишния си начин на живот. Всъщност операцията ви позволява само да спрете кървенето и да спасите увредения орган, поне частично.
Заключение
След операция повечето пациенти изпитват отслабване на имунната система, увеличаване на броя на тромбоцитите. Защитните способности на тялото са потиснати, поради което човек започва да се разболява много по-често и по-дълго. В същото време самите заболявания протичат в по-тежка форма.
Функциите, които далакът е изпълнявал преди нараняването, след отстраняването на органа, черният дроб поема. Така че целият организъм страда от увреждане, а не отделните му части.
