Какви са основните признаци на маточната ендометриоза? Това е често срещан въпрос. Нека го разгледаме по-подробно. Ендометриозата на матката е едно от най-сложните заболявания на гениталната област, което трудно се диагностицира и лекува. Тази патология е придружена от растежа на ендометриума, който е вътрешният слой на стената на матката. Може да расте извън матката, както и вътре в самия орган.
Описание
Това заболяване е придружено при жените от наличието на достатъчно силна болка, а също така води до нарушение на менструалния цикъл. В допълнение, болестта в повечето ситуации води жената до безплодие, във връзка с това нейното навременно откриване и лечение изглежда е една от неотложните задачи в съвременната гинекология. В нашата статия ще проучим какви са признаците на ендометриоза, а също така ще разберем как се провежда лечението.
Какви са причините за патологията?
Днес в медицината има много версии, както и теории относно причините за ендометриозата, но все още няма единнамнение за това какво служи като основен фактор за формирането на тази патология. Повечето лекари посочват хормоналния фактор като основна причина за ендометриозата. Това се обяснява с факта, че това заболяване се лекува най-добре с хормони. Освен това вече е доказано, че фрагменти от ендометриума, които се намират извън маточната кухина, могат да реагират на хормонални промени в женското тяло.
Според хормоналната версия на появата на признаци на ендометриоза на матката, един вид тъкан (целомичен епител) се дегенерира в друг, който се нарича ендометриум. Често това се случва при жени, които страдат от нестабилни хормонални нива или определени заболявания на щитовидната жлеза.
Друга често срещана причина за ендометриоза е механичен фактор или, както още се нарича, предпоставка за имплантиране. Според тази теория ендометриалните клетки пътуват извън матката по обратния начин, когато настъпва така наречената ретроградна менструация. Най-често такова отклонение се развива на фона на нормална менструация след травматично раждане, както и сложни аборти.
Веднъж в коремната област, ендометриалните клетки започват да се имплантират в яйчниците и червата. В допълнение, врастването на ендометриални клетки в мускулната топка на матката е не по-малко често. Важен фактор, който влияе върху образуването на огнище на ендометриоза, е наличието на генетично предразположение. Така тези жени, които имат най-висок риск да се разболеят, иматчиито майки са имали заболяването по едно време. Към днешна дата точният механизъм на унаследяване не е известен, но учените вече са успели да открият дефекти в няколко гена, които са участвали в образуването на това заболяване.
Признаци на ендометриоза
Наборът от симптоми на заболяването зависи главно от неговата непосредствена форма, както и от стадия на заболяването. В зависимост от местоположението на огнищата на патологията, ендометриозата може да бъде генитална или екстрагенитална. При наличие на генитална форма се засягат органите на гениталната област (яйчници и вагина), а при екстрагениталната форма страдат преди всичко червата, заедно с оментума, пъпа, пикочния мехур, ингвиналния канал и т.н..
Чести признаци на ендометриоза ще бъдат наличието на болка с различна степен на интензивност. Често болката може да бъде локализирана в областта на таза. Неприятните усещания се засилват по време на менструация, а също така стават особено забележими по време на полов акт и по време на уриниране или дефекация. В случай, че говорим за наличие на екстрагенитална форма, болката може да има по-ясна локализация.
Признаците на ендометриоза при жените не спират дотук. Наличието на заболяване може да причини нарушение на менструалния цикъл. По принцип говорим за увеличаване на общото количество секрети и засилване на менструалната болка. Също така, също толкова често срещан признак на вътрешна ендометриоза на матката може да бъде зацапването, което започва няколко дни преди менструацията.
Повишена загуба на кръвобикновено кара тялото да понижи хемоглобина и да причини анемия. В повечето ситуации, при наличие на заболяване като ендометриоза, здравословното зачеване става невъзможно, във връзка с това жените в този случай все още страдат от безплодие. Но, както показва практиката, след курс на лечение, плодовитостта обикновено се увеличава и жените все още успяват да раждат здраво дете. Признаците на ендометриоза пряко зависят от степента на развитие на заболяването.
Степени на заболяване
Следните степени на заболяването се различават по степента на увреждане на стените и тежестта на симптомите:
- Първо. На фона на тази степен на заболяването се засяга една трета от дебелината на маточната стена.
- Втора степен е придружена от увреждане на половината от дебелината на стената.
- Третият включва покълването на ендометриума по цялата дебелина на стената на матката до външния капак.
Често признаците на ендометриоза на шийката на матката се регистрират в няколко области или непосредствено по цялата повърхност на органа. Досега категорична теория за причината за развитието на патологията, за съжаление, не съществува. Защо такава спокойна тъкан, в която трябва да се роди дете, изведнъж става агресивна и започва да расте през стената на матката, правейки в нея „реки с езера“?
Факт е, че ендометриумът, пренесен извън матката по време на менструация, също менструира, кърви и частично се ексфолира. Появата на кървене в областта на таза дава тласък за образуването на сраствания. Понякога можете да видите срастванияпроцес от четвърта степен. Като част от този процес цялата тазова кухина се затваря от сраствания. В този случай се появява сериозен тубален фактор на безплодие.
Струва си да си припомним колко тежки могат да бъдат симптомите и признаците на ендометриозата. На снимката в статията можете да видите какъв дискомфорт и болезненост изпитват жените с това заболяване.
Характеристики на проявление
По време на менструация лигавицата на матката се ексфолира и заедно с кръвта през цервикалния канал и влагалището изтича цялото излишно съдържание. В случай, че менструацията е обилна и налягането в матката се повишава, кръвта по време на менструация с част от ендометриума през тръбите навлиза в коремната кухина. Този процес се нарича ретроградна менструация. Външната ендометриоза на матката може да се развие в случаите, когато ендометриалните клетки се вкореняват на повърхността й и остават върху фалопиевите тръби и яйчниците, пикочния мехур, тазовия перитонеум, започвайки да растат и да се размножават. Понякога се случва ендометриумът да започне да расте през мускулната стена на матката. Подобно явление може да провокира аборт и да доведе до диагностичен кюретаж.
Водещият симптом на ендометриозата и миомата на матката, както вече беше отбелязано, е болката. Наличието на силна болка по време на менструация може да ви накара да се обадите на линейка. Що се отнася до сексуалния живот, развитието на патологията прави интимността малко вероятна по същата причина, поради която се появяват болезнени и неудобни усещания. Освен това преглед от гинеколог също се оказва многонеудобно.
Понякога може да стане невъзможно да се седи на стол, поради факта, че перинеумът, който съдържа ендометриоидната тъкан, е напрегнат. Някои жени може да се чувстват сякаш седят върху горещ пирон.
По-малко значими симптоми и признаци на ендометриоза при жените са наблюдението на двуетапна менструация. Например, първите три дни от менструацията преминават както обикновено, но завършват с появата на кафява мазнина, която прилича на катран или черен шоколад. Тази проява може да се наблюдава в последните два дни на менструацията. Факт е, че в последните дни на менструацията ендометриумът менструира в стената на матката. В допълнение към външния и вътрешния вид на ендометриозата на матката, могат да се появят и ендометриоидни кисти на яйчниците. Трябва да се отбележи, че те не приличат на функционална киста на яйчниците.
Ендометриоидно пресяване, което се отнася до разпространението на ендометриума върху областта на други органи, на фона на ретроградна менструация, попада върху яйчниците, където започва образуването на кисти от пет до десет сантиметра в диаметър възникне. Това явление причинява стандартните симптоми на ендометриозата, която се изразява с болка по време на менструация, по време на сексуална активност, а също и като част от преглед от гинеколог.
Диагностика на патология
Ендометриозата принадлежи към категорията заболявания, които са доста трудни за диагностициране, особено като се има предвид факта, че в някои ситуации патологиятаможе да е почти безсимптомно. При съмнение за ендометриоза трябва да се направи гинекологичен преглед. Като част от прегледа лекарят ще може да открие известно напрежение в областта на придатъците, както и в матката или областта на Дъглас.
Ултразвук: признаци на маточна ендометриоза
В нодуларна форма, ултразвукът може да покаже следните ехо:
- промените в структурата на стената на матката най-често са заоблени или овални;
- в някои случаи се виждат кистозни образувания с диаметър до 30 mm;
- самото образование няма ясни контури;
- също може да покаже ендометриозен възел, който расте в стената на матката (интерстициална).
Фокалната форма на заболяването се проявява по следния начин:
- в процеса на провеждане на ултразвуково изследване на един от участъците на мускулната стена на матката (миометриум), може да се наблюдава повишена ехогенност, с липса на ясен и равен контур;
- при по-подробен преглед могат да се открият кистозни образувания от 2 до 15-16 мм;
- Стените на матката могат да имат различна дебелина в сравнение една с друга.
Окончателната диагноза в случай на патология може да се постави само с помощта на специални процедури. За това се извършва хистероскопия или лапароскопия.
Понякога са необходими и допълнителна компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Но що се отнася до ултразвуковата диагностика, тя не е в тази ситуацияе напълно ефективен, тъй като по време на изследването на малки ендометриозни възли те почти никога не се виждат. Трябва да се отбележи, че лапароскопията днес е най-успешният метод за диагностициране на това заболяване. Също така, при наличие на ендометриоза на шийката на матката, областите на ендометриума са ясно видими по време на преглед с вагинални огледала.
Продължете да разглеждате симптомите, признаците и лечението на ендометриозата.
Предоставяне на лечение
Към днешна дата хирургичното лечение се счита за най-ефективно. Този метод се използва при наличие на ендометриоидни кисти на яйчниците, както и в следните случаи:
- Наличие на нодуларна ендометриоза.
- В ситуации, в които заболяването се комбинира с наличие на фиброаденом.
Хирургичното лечение на признаци на ендометриоза включва пълно отстраняване на огнища на патологичен растеж на ендометриалните клетки. В някои напреднали случаи става необходимо да се отстрани целия орган.
В началния си стадий това заболяване се повлиява добре от хормонално лечение. По-специално, гестагените се използват широко под формата на лекарства като Dydrogesterone и Norethisterone. В допълнение към тези лекарства, естроген-гестагени се използват заедно с антагонисти. В повечето случаи хормоналната терапия се комбинира с хирургично лечение. В допълнение, лечението на ендометриозата е насочено към премахване на болката. В тази връзка се счита за подходящо приемането на нестероидни противовъзпалителни средства с аналгетици. Освен това се дават пациентиобщоукрепваща терапия, при която жените приемат антиоксиданти заедно с витамини и успокоителни. Освен това се провежда диетична терапия.
Лечението на симптомите и признаците на ендометриоза на матката със сигурност трябва да се комбинира. Хирургичното лечение понастоящем включва различни техники, вариращи от ексцизия на определени области на ендометриоза като част от лапароскопия и завършвайки с абсолютно отстраняване на матката в особено сложни случаи. Днес има и широка гама от лекарства, които са насочени към излекуване на това заболяване. Интересно е да се отбележи, че при някои пациенти ендометриозата може да изчезне сама след раждането, тъй като хормоналният фон в женското тяло се променя по време на бременност. Има и случаи, в които се използва физиотерапия с хипербарна кислородна терапия.
Какво още трябва да знам за ендометриозата на матката?
Ендометриозата в момента е много често срещано гинекологично заболяване, срещу което клетките на вътрешния слой на матката растат извън органа. Тези зони могат да претърпят абсолютно всички промени, които настъпват в ендометриума по време на менструалния цикъл.
Симптомите и признаците на ендометриозата са характерни предимно за жени, които са в репродуктивна възраст - от двадесет до четиридесет и пет години. Днес по честотата му изпреварват само възпалителните заболявания с миома на матката. Доста често жените се срещат с гениталиитеендометриоза, която се среща в деветдесет и четири процента от случаите. В този случай области на ендометриума могат да бъдат разположени върху гениталиите. В такава ситуация лекарите говорят за развитието на външна генитална ендометриоза. На фона на тази форма на заболяването патологични зони могат да бъдат разположени и в дебелината на мускулната стена на матката. Това заболяване има и друго име - аденомиоза.
Развитието на екстрагениталната ендометриоза е различно във факта, че "загубеният" ендометриум расте върху други органи, като червата или пикочния мехур. Може да се намери дори върху следоперативни белези. Вярно е, че тази форма на ендометриоза е много по-рядка - само шест процента от всички случаи.
Интересно е да се отбележи, че учените все още са объркани относно това заболяване. Например, има мнение, че заедно с кръвта по време на менструация парчета от ендометриума влизат във фалопиевите тръби, както и в коремната кухина или към яйчниците и се фиксират там. В други органи те са в състояние да проникнат директно през кръвоносните съдове. В тази връзка рискът от развитие на ендометриоза на матката е свързан с операции, които се извършват на вътрешните полови органи. Лекарите също свързват това заболяване с абортите и трудни раждания.
Според друга хипотеза, целият патологичен процес се формира много преди първата менструация. Тоест експертите смятат, че това се случва, когато женското тяло все още се развива в утробата на майката. По такъвслучай, трябва да говорим за отклонения в развитието. Други експерти обвиняват различни нарушения на имунната система, заедно с промени в хормоналните нива, за появата на ендометриоза. Освен всичко друго, ролята на наследствеността е възможна наред с повсеместния стрес, лоша екология и претоварване.
Превенция на маточната ендометриоза
Превенцията на ендометриозата включва предимно редовни посещения при гинеколог, тъй като често заболяването може да не се усеща дълго време. Превантивният преглед ще помогне да се идентифицира патологията на ранен етап и да се изключи повторната поява на заболяването. Освен това лекарите препоръчват да се спазват правилата:
- От съществено значение е жените да избягват тежки упражнения по време на цикъла.
- Никога не правете полов акт по време на менструацията.
- Жените трябва да сведат до минимум използването на тампони.
- Винаги спете достатъчно и се опитвайте да бъдете възможно най-без стрес.
Особено важно е да се спазват превантивните правила за млади жени, които са в детеродна възраст. Тази патология, която е в напреднал стадий, може да причини сериозни проблеми в областта на гениталиите. В допълнение, патологията води до невъзможност за раждане на деца.
Как иначе можете да избегнете появата на признаци на вътрешна ендометриоза? На първо място, жените трябва да изключат абортите. Що се отнася до различните манипулации на вътрешните органи, те трябва да се извършват само стриктно според показанията и е най-добре да се избягват и тях. Препоръчва се също да се предупреди исвоевременно премахване на всякакви увреждания на тъканите по време на раждането. Също толкова важно е навременното и правилно лечение на някои възпалителни заболявания на органите в тазовата област. Трябва да се справите и с хормоналните нарушения.
Колкото и да е странно, но според статистиката жените, които пушат ендометриоза, са най-малко склонни да страдат от ендометриоза на матката, както и тези, които приемат контрацептиви. И разбира се, първият метод не трябва да се препоръчва на никого с цел превенция, но вторият вариант често се разглежда от лекарите като един от методите за борба с тази патология.
Разгледахме симптомите и признаците на маточната ендометриоза.
