Сравнително наскоро във военната психиатрия се появи нова диагноза - "чеченски синдром". Но такава болест не е възникнала от нищото. Преди това такъв синдром се наричаше афганистански, а преди това - виетнамски. Днес се отбелязва, че всички бойци, преминали не само през чеченската кампания, но и посетили всякакви други горещи точки, страдат от това заболяване в по-голяма или по-малка степен.
Неслучайно през 2001 г., според указа на президента на Русия, у нас се появява нова армейска длъжност - военен психолог, която е задължителна за всеки полк.
Реалностите на съвременния свят
Навлизането в 21-ви век беше съпроводено с големи надежди за човечеството. Хората вярваха в бързото развитие на медицината, различни компютърни технологии, както и най-новите начини за подобряване и улесняване на живота. Въпреки това, както показва практиката, въпреки бързото развитие на технологиите, все по-голям брой жители на нашияПланетата страда от възникващи нови заболявания, включително неизвестни досега разстройства на умствената и нервната система.
Какво причини разпространението на подобни диагнози? Това е неблагоприятна политическа, криминална, а и военна ситуация, която се наблюдава в световната общност. Именно тя е незаменима среда, която дава тласък за развитието на подобни заболявания.
Дори с висока степен на психическа стабилност, хората се тревожат за страната и семейството си. Те се тревожат и за приятелите си, които са в трудна житейска ситуация. И напоследък психолозите все повече отбелязват наличието на такава диагноза като „военен синдром“. Освен това такова заболяване не заобикаля най-различните континенти на нашата планета. В медицината този синдром се класифицира като посттравматично стресово разстройство или посттравматично стресово разстройство. Болестта дължи широкото си разпространение на нестабилната военна ситуация в света.
Кой страда от военен синдром?
Сред пациентите на психотерапевтите можете да срещнете не само онези хора, които са участвали пряко във военни действия. Семейства и близки хора, които се притесняват за съдбата на завърналия се от гореща точка любим човек, често се обръщат към специалисти.
Обикновените хора, които трябваше да видят достатъчно от жестокостта на войната и да я преживеят, също страдат от подобен синдром. Това включва цивилни, доброволци и лекари.
Причини за възникване
Синдромът на войната е следствие от това, че човек е в остра стресова ситуация. тосъбития, които надхвърлят границите на неговия житейски опит, като поставят твърде много стрес върху емоционалните и волевите компоненти на психиката.
Симптомите на това заболяване се появяват, като правило, моментално. Понякога обаче човек не забелязва признаците на психично разстройство, които има за известен период. Това се случва, защото мозъкът блокира нежелани моменти от спомени. Но минава известно време и хората, които са се завърнали от войната, вече не могат да не забележат все по-активно проявяващи се симптоми, които са забавена реакция при извънредна ситуация.
Дълготрайният синдром не позволява на човек да се адаптира нормално към вече забравен за него спокоен живот и може да предизвика чувство на безполезност, неразбиране и социална самота.
Малко история
Споменавания за болестта, причинена от най-силните стресови ситуации, са открити в записите на първите лечители и философи на Древна Гърция. Подобни явления се случват и сред римските войници. Симптомите на посттравматичния стрес са описани много подробно в техните писания от Херодот и Лукреций. Те отбелязаха, че войниците, преминали през войната, са раздразнителни и тревожни. Освен това те непрекъснато повтаряха спомени от най-трудните моменти от битките, които преживяха.
И само през 19-ти век. бяха проведени научни изследвания на PTSD, след което всички прояви на патологията, както и нейните клинични симптоми, бяха систематизирани и комбинирани в един синдром. Класиран тук:
- повишена възбудимост;
-желание за бягство от ситуация, напомняща травматично събитие;
- висока предразположеност към агресия и спонтанни действия;- фиксиране върху ситуацията, довела до нараняването.
За 20-ти в. характеризиращ се с различни природни и социални бедствия, както и войни. Всичко това предостави на медицината обширно поле за изследване на психологическа патология, включително посттравматичен синдром.
След Първата световна война немските психиатри отбелязват посттравматично стресово разстройство при ветерани, чиито симптоми се увеличават с годините. Ехото от войната отекна в тях със състояние на постоянна тревога и нервност, както и кошмари. Всичко това измъчваше хората, пречейки им да живеят в мир.
Посттравматичният стрес в резултат на военен конфликт е изследван от експерти от десетилетия. В същото време не само Първата, но и Втората световна война предоставят богат материал за подобни изследвания. В онези години различни автори наричат симптомите на това разстройство по различни начини. Такава диагноза звучеше в техните писания като "военна умора" и "военна невроза", "бойно изтощение" и "посттравматична невроза".
Първата систематизация на подобни симптоми е съставена през 1941 г. от Кардинер. Този психолог нарича това състояние „хронична военна невроза“и развива идеите на Фройд в своите писания, изразявайки мнението, че неспособността за адаптиране в мирни условия произтича от централна физионевроза, която има физиологична и психологическа природа..
Окончателна формулировкаинтерпретацията на посттравматичното разстройство е направена през 80-те години на миналия век, когато в резултат на многобройни проучвания е събран богат материал по този проблем.
Специален интерес към тази област на изследване се появи отново след края на войната във Виетнам. Почти 75-80% от общия брой американски военни, участвали във военните действия, лесно се адаптираха към мирни условия.
Войната не влоши тяхното физическо и психическо здраве. Но 20-25% от войниците не можеха да се справят с последствията от преживения стрес. Хората със синдром на войната често се самоубиват и извършват актове на насилие. Не можеха да намерят общ език с другите и да установят нормални отношения на работното място и в семейството. С течение на времето това състояние само се влоши, въпреки че външно човекът изглеждаше доста проспериращ. Какви симптоми показват, че бившият войник има виетнамски, чеченски или афганистански сайдер?
Призрачни спомени
Това е един от специфичните гръбначни признаци на чеченския синдром. Човек е придружен от натрапчиви спомени за някакво травматично събитие, които се характеризират с появата на необичайно ярки картини от миналото, които са фрагментарни. В същото време се появяват ужас и безпокойство, меланхолия и безпомощност. По емоционална сила такива чувства не са по-ниски от тези, които изпитва човек във войната.
Подобни пристъпи са придружени от различни нарушения в работата на вегетативната нервна система. Това може да бъде повишаване на кръвното налягане и повишена сърдечна честота, появата на изобилиестудена пот, неравномерен пулс и др.
Понякога ехото на войната отговаря с така наречените симптоми на ретроспекция. На пациента изглежда, че миналото сякаш нахлува в настоящия му спокоен живот. Това състояние е придружено от илюзии, които представляват патологични възприятия за действително съществуващи стимули. В същото време чеченският синдром се проявява във факта, че пациентът е в състояние да чува писъците на хората, например в звука на колела или да различава силуетите на врагове при вида на здрачните сенки.
Има обаче и по-тежки случаи. Симптомите на чеченския синдром се изразяват едновременно в слухови и зрителни халюцинации. Пациентът, например, може да види вече мъртви хора, да чуе гласовете им, да усети дъха на горещ вятър и т.н.
Симптомите на ретроспекция се проявяват в повишена агресивност, импулсивни движения и опити за самоубийство. Приливите на халюцинации и илюзии често възникват в резултат на нервно напрежение, употреба на наркотици или алкохол, продължително безсъние или нямат никаква видима причина. Подобни на това са и самите пристъпи, по време на които се появяват натрапчиви спомени. Много често те възникват спонтанно, но понякога тяхното развитие се улеснява от среща с един или друг дразнител, който е своеобразен задействащ ключ, който води до напомняния за катастрофа. Това могат да бъдат характерни миризми и звуци, тактилни и вкусови усещания, както и всеки предмет, познат от трагични събития.
Избягвайте всичко, което ви напомня за стресова ситуация
чеченскисиндромът се характеризира с факта, че пациентът е в състояние бързо да установи връзката, която съществува между ключовете и появата на припадъци на спомени. В тази връзка бившите войници се опитват да избегнат всяко напомняне за екстремната ситуация, която им се е случила.
Нарушения на съня
В следвоенните години бивши войници, страдащи от посттравматично стресово разстройство, сънуват кошмари. Сюжетът на сънищата е стресова ситуация, преживяна от тях. В този случай човек вижда необичайно ярка картина, която прилича на атака на натрапчиви спомени, която се случва по време на будност. Сънят е придружен от чувство на безпомощност и остро чувство на ужас, емоционална болка, както и смущения във функционирането на вегетативната система. В най-тежките случаи такива сънища следват един след друг и се прекъсват от кратки периоди на събуждане. Това води до факта, че пациентът губи способността да разграничава мечтата си от съществуващата реалност.
Най-често кошмарите карат бившите войници да търсят помощ от специалист. Но освен този симптом, нарушенията на съня при пациентите се изразяват в много други нарушения в неговия ритъм. Това са затруднено заспиване и сънливост през деня, нощно безсъние, както и повърхностен и смущаващ сън.
Вина
Това също е също толкова често срещан симптом на синдрома на войната. Обикновено бившите войници се стремят да рационализират подобно чувство, търсейки едно или друго обяснение за него. Пациентите често обвиняват себе си за смъртта на приятели, силно преувеличавайки собствената си.отговорност и да участват в самобичуване и самообвинение. В същото време човек изпитва чувство за морална, психическа и физическа малоценност.
Напрежение на нервната система
Пациентите, които са били диагностицирани с чеченския синдром от военен психолог, са постоянно в състояние на бдителност. Това отчасти се дължи на страха от проявата на натрапчиви спомени. Независимо от това, нервното напрежение има дори когато снимки от миналото на практика не вълнуват пациентите. Самите пациенти се оплакват от постоянно безпокойство и че всяко шумолене им причинява необясним страх.
Изчерпване на ЦНС
Пациент, който е постоянно в нервно напрежение, страдащ от нарушение на съня и изтощителни пристъпи на натрапчиви спомени, се разболява от мозъчно-съдова болест. Това заболяване в своята клинична изява се изразява с признаци, характерни за изчерпване на ЦНС, а именно:
- намаляване на умствената и физическата работоспособност;
- отслабване на концентрацията и вниманието;
- повишена раздразнителност;- намаляване на способността за творческа работа.
Психопатични разстройства
С течение на времето много пациенти, които са диагностицирани с чеченския синдром, често започват да показват черти като:
- отчуждение от обществото;
- пристъпи на агресия;
- гняв;
- егоизъм;
- склонност към лоши навици;- намален капацитет за емпатия и любов.
Нарушена способност за социална адаптация
Наличие на всички горепосочени симптомиводи до факта, че пациентът става трудно да се адаптира към обществото. За такива пациенти е трудно да се разбират с хората, те са конфликтни и често прекъсват социалните си връзки (прекратяват контактите с колеги, приятели и роднини).
В резултат на това самотата се влошава от анхедония. Това е състояние, когато човек губи способността да се наслаждава на обичаната преди това дейност. Пациентите с чеченския синдром понякога напълно се потапят в собствения си свят, без да се интересуват нито от работа, нито от хобита. Такива хора не строят тигани за бъдещия си живот, тъй като живеят не в бъдещето, а в миналото.
Лечение
Именно във връзка с нарушаването на способността на човека за социална адаптация пациентите с посттравматично стресово разстройство много рядко търсят помощ от специалисти. Хората, преминали горещи точки, са по-склонни да се самолекуват, бягайки от кошмари и мания за антидепресанти, сънотворни и транквиланти.
В момента обаче съвременната медицина разполага с доста ефективна лекарствена терапия за такива състояния. Извършва се при наличните индикации, а именно:
- нервно напрежение;
- тревожност;
- рязко понижение на настроението;
- чести пристъпи на обсесивни спомени;- прилив на халюцинации и илюзии.
В същото време лекарствената терапия винаги се използва в комбинация с психокорекция и психотерапия, тъй като ефектът на успокоителните лекарства е очевидно недостатъченза да се спрат тежките симптоми на посттравматично стресово разстройство.
Какво трябва да направя за тези, които страдат от обсесивно-компулсивни разстройства и които страдат от безсъние? Свържете се със специалист, който ще предпише популярните напоследък антидепресанти, които са част от групата на селективните инхибитори. Това са лекарства като Prozac, Zoloft и някои други. Приемането им ви позволява да получите широк спектър от ефекти, включително общо повишаване на настроението, връщане на желанието за живот, премахване на тревожността и стабилизиране на състоянието на вегетативната нервна система. В допълнение, подобно лечение на чеченския синдром може да намали броя на припадъците, които причиняват натрапчиви спомени, раздразнителност, жажда за наркотици и алкохол, както и да намали вероятността от агресия. В първите дни от приема на такива лекарства има голяма вероятност от обратен ефект под формата на леко повишаване на тревожността. В допълнение към антидепресантите, на пациентите могат да бъдат предписани и транквиланти като Seduxen и Phenazepam.
Когато безсънието е особено измъчващо, какво да правя? В най-тежките случаи се предписват транквиланти, които са част от групата на бензодиазепините. Такива лекарства като "Xanax" и "Tranxen" позволяват не само да се нормализира съня, но и да се премахне състоянието на тревожност, придружено от тежки вегетативни нарушения..
Пълноценното лечение на чеченския синдром е невъзможно без такъв задължителен компонент като психотерапията. Добрите резултати в същото време дават възможност за провеждане на специални сесии, по време на които пациентът преживява вече преминатотоим е извънредна ситуация. В същото време той разказва за подробностите на това събитие на професионален психолог. Друг популярен метод е сесия на поведенческа психотерапия, по време на която пациентът постепенно свиква със съществуването на тригери, които инициират пристъпи на натрапчиви спомени.
