Избухването на зъб понякога носи много дискомфорт и проблеми на собственика му. Това се отнася както за деца, така и за възрастни, страдащи от т. нар. мъдреци. Един такъв проблем е перикоронитът. Това е името на възпалението на венците с непълно или трудно поникване на нов зъб. Венеца се оформя над него във вид на качулка, покриваща частично или изцяло младия зъб. Лечението на перикоронита се състои главно в ексцизия на тази формация. Нека разгледаме по-отблизо самата болест и възможностите за нейната терапия.
Международен класификатор на болестите
Според стария МКБ-9, перикоронитът е с код 523.3.
Сега ново ръководство. Перикоронитът според МКБ-10 е разделен на две форми:
- Sharp - 05.2.
- Хронично - 05.3.
Причини за патология
Преди да анализираме лечението на перикоронита, помислете за причините за неговото възникване:
- Механично увреждане на венците. Негов източник може да бъде или самият зъб, или чуждо тяло в устата, дъвчещо твърда храна. ATВ резултат на това в областта на венците, където скоро трябва да се появи зъбът, започват да се натрупват парчета храна, плака. Всичко това привлича патогенна микрофлора, чиято жизнена дейност предизвиква началото на възпалителния процес.
- Историческо намаляване на зъбната дъга на съвременния човек с 1-1,5 см в сравнение с нашите предци. Какъв е рискът? Няма достатъчно място за последния мъдрец. Това води до определени затруднения, което помага да се елиминира само лечението на перикоронит.
- Индивидуални състояния, при които пробива мъдрец. Това могат да бъдат удебелени стени на зъбната торбичка, удебелена лигавица на самата венеца, намалена активност на растежните фактори на зъба.
И още една особеност - зъбът на мъдростта расте и венеца боли. Може да показва, че не расте вертикално нагоре, а под някакъв ъгъл спрямо венеца. Опасното е, че той започва да оказва натиск върху съседа си, което в крайна сметка води до унищожаването на последния, както и до разпространението на възпалителния процес не само върху меките тъкани на венците, но и върху костната тъкан. Тук вече не е необходимо да се изрязва качулката над зъба на мъдростта, а да се отстрани неговия собствен, унищожен съсед.
Човек може също да бъде застигнат от остра форма на перикоронит. Опасно е с усложнения под формата на други патологии: флегмон на съседни меки долночелюстни тъкани, ретромоларен периостит, абсцес или остеомиелит.
Симптоми на патология
Как да разберете дали имате нужда от лечение на перикоронит? Това възпалителнопроцесът се проявява по следния начин:
- Болка във венците в областта на никненето на зъбите. Болката се увеличава значително при дъвчене на храна, а понякога и при преглъщане. Може да излъчва в областта на ухото или слепоочието.
- Подути лимфни възли, разположени под долната челюст.
- Леко повишаване на телесната температура - до 37-37,5 градуса.
- За пациента е трудно да отвори широко устата си. Най-често поради факта, че процесът е придружен от силна болка. Поради факта, че възпалението се е преместило от венците към дъвкателните мускули.
- Изрязване на качулката над мъдреца е необходимо и в случай, когато при натискане върху това образувание започва да изпъква гной.
- Неприятна миризма идва от устата. Освен това пациентът усеща неприятен послевкус по време на хранене. Това се дължи на периодичното отделяне на гной от огнището на възпалението.
Диагностика на перикорониарит
При поставяне на диагноза зъболекарят на първо място взема предвид оплакванията на самия пациент. Например „зъбът на мъдростта расте и венеца боли“. След това се извършва визуална и инструментална проверка.
За проследяване на позицията на самия зъб в дебелината на венците се извършва рентгеново изследване. Въз основа на всички събрани данни, диагнозата перикоронит, специалистът предписва най-подходящото лечение за пациента в неговия случай.
При първите симптоми
Понякога болката във венците е толкова силна, че пациентът не знае как да живее няколко часа преди операцията. Нека представим редица ефективнисредства за облекчаване на състоянието:
- Използване на мехлеми за никнене на зъби.
- Противовъзпалителни, успокоителни гелове за възрастни - "Kamistad", "Cholisal".
- Лечение с Метрогил Дента мехлем или йоден разтвор за лигавици.
- Приемане на хапче за упойка - "Аналгин", "Кетанов", "Солпадеин".
- Масаж на венците с етерично масло от карамфил.
Изрязване на качулка на меките тъкани
Най-простото лечение на перикоронит в стоматологията е изкуственото отстраняване на получената мека качулка над зъба на мъдростта. Операцията е доста проста: отнема около 20 минути, извършва се под местна анестезия.
Самото събитие има две основни цели:
- Отстранете гънката във венеца, където хранителните частици се забиват, създавайки благоприятна среда за размножаване на патогени.
- "Освободете" зъба на мъдростта, създайте място за изригване на короната.
Отстраняването на качулката над зъба на мъдростта става приблизително по следния алгоритъм:
- Инжектиран с локална упойка.
- Увредената дъвка се третира с антисептичен състав. Най-често това е мирамистин или хлорхексидин.
- Болна дъвка се изрязва с извити хирургически ножици или скалпел.
- Гной, плака, остатъци от храна се почистват със специаленинструменти, решения.
- За да спре кръвта от увредените съдове, лекарят третира раната със специални лекарства - "Капрофер", "Капромин" и т.н.
- Върху раната се прилага тампон, импрегниран с йодоморфен състав, обикновено в концентрация 5%, подходящ за лигавиците. Понякога се заменя с друго противовъзпалително средство. Например пациенти с индивидуална непоносимост към йод и продукти, съдържащи го.
След това пациентът ще има просто следоперативно възстановяване:
- Редовни посещения при зъболекаря за наблюдение на лечебния процес.
- Лечебни вани с разтвори на сода и сол, които не позволяват на патогенните бактерии да се размножават в раната.
- Прием на антибиотици. Целта на събитието е същата – да се потисне бързия растеж на патогенни микроорганизми в раната.
Прогнозата на лечението е благоприятна - възпалението отшумява, пониква нов зъб. В редки случаи обаче може да се образува нова на мястото на свалената качулка. Има само един изход - изваждане на зъб.
Показания за премахване на мъдреци
Болезненото и сложно изригване на мъдрец в редки случаи завършва с отстраняването му. Това се дължи на дългото възстановяване на пациента след такава операция, силна болка.
Нека изброим случаите, в които този зъб не може да бъде премахнат:
- Тясна зъбна дъга. Специалистът може да стигне до такова заключение като следвизуален преглед, както и въз основа на рентгенова снимка. На челюстната дъга на пациента няма място за поникване на нови зъби. Новото, с други думи, просто няма къде да се вмъкне. Следователно, ако растящият зъб на мъдростта не бъде отстранен, възпалението под качулката на венците непрекъснато ще смущава пациента.
- Неправилно развитие на зъба на мъдростта. Този специалист вижда резултатите от рентгеново изследване. Зъбът може да расте към съседите, вътре в челюстта или към бузата. Всичко това ще се счита за патологично развитие, което води до много усложнения. За да ги избегнете, трябва да премахнете източника на проблема.
- Перикоронитът засяга костната тъкан на зъба на мъдростта. Възпалителният процес се е преместил от венците към самия зъб. Колабирайки, той не може да се развие и също води до усложнения.
- Отстраняването на качулката на венеца беше неуспешно. След известно време образованието отново се появи на първоначалното си място.
Отстраняване на мъдрец за перикоронит
Стандартна операция:
- На пациента се поставя локална упойка.
- С помощта на специални инструменти зъбът се избива от дупката си.
- Получената рана се третира с антисептични съединения.
В този случай се обръща голямо внимание на следоперативното възстановяване на пациента:
- Прием на антибиотични таблетки за предотвратяване на инфекция в раната.
- Периодични антисептични обработки на рани. Най-често това са зъбни вани с разтвор на хлорхексидин.
- Обезболяващи. Какведнага щом ефектът на упойката спре (2-3 часа след операцията), при повечето пациенти венците започват да болят с такава сила, че подобни лекарства са незаменими..
Болката след операцията преследва пациента още няколко дни. Самият период на възстановяване може да отнеме няколко месеца. Свързва се и с приемането на скъпи лекарства. Поради това този метод на лечение се използва от зъболекарите последен.
Лазерно лечение
Ако възпалението се диагностицира на ранен етап, болезнената и неприятна операция може да бъде избегната. В съвремието се използва иновативен метод – лазерна терапия. Отнася се за консервативно (нехирургично) лечение, е ефективно и напълно безболезнено. Лазерното лечение може да облекчи отока, да спре възпалителния процес и да има аналгетичен ефект.
Въз основа на излагане на инфрачервено лъчение с нисък интензитет. Възстановява метаболизма в тъканите, ускорява притока на кръв към мястото на възпаление, насърчава отстраняването на токсините.
Успешното лечение на перикоронит изисква поне 7-10 лечения. Така че, заслужава да се отбележи следното. Лазерната терапия днес не е в състояние да осигури пълно безпрепятствено изригване на зъба на мъдреца, да коригира неговия анормален растеж. Затова най-често има само спомагателно значение.
Домашно лечение на патология
Веднага отбелязваме товаОсновното лечение на перикоронита е хирургичното. Това е или изрязване на качулка на меките тъкани, или отстраняване на неправилно растящ зъб на мъдростта. Домашните лекарства имат само временен процес. Те са насочени към потискане на възпалението, облекчаване на болката, но не могат да премахнат причината за проблема. Затова те се използват преди операцията, за да се облекчи някак си състоянието на пациента.
Когато венците са възпалени по време на никнене на зъб на мъдрец, следното ще бъде ефективно:
- Изплакване на устата с противовъзпалителни разтвори. Те включват формулировки, съдържащи готварска или морска сол, сода за хляб, фурацилин.
- Отвари от лечебни растения са доста ефективни за облекчаване на възпалението. На първо място, това е запарка от невен, лайка, градински чай, коприва. Те не само са известни със своя антибактериален ефект, но и помагат за намаляване на възпалението.
- Добър ефект има смазването на засегнатите венци с йод-съдържащ разтвор. Уверете се, че е приложим върху лигавиците. Пациентът също не трябва да има противопоказания за употребата на лекарства, съдържащи йод.
- Стари методи - нанасяне на парче свинска мас, както и изплакване със своеобразен разтвор: чаени листа със счукана глава чесън.
Струва си да се изоставят народните методи при силна болка и значително повишена температура. В този случай пациентът се нуждае от своевременно предоставяне на квалифицирана медицинска помощ! Перикоронитът е опасен, защото може да се разпространи в костната тъкан. За това допринася и неправилно растящ мъдрец. Народните методи тук са напълно безсилни - необходимо е спешно хирургично отстраняване, за да се избегнат сериозни последствия.
Усложнения след лечение
След операция (екстракция на зъб, ексцизия на качулката) могат да се развият следните усложнения:
- Отваряне на кървене на мястото на раната.
- Подуване на венците.
- Леко повишена телесна температура.
- Подути лимфни възли под долната челюст.
- Пузен секрет, абсцеси.
По принцип дискомфортът преследва пациентите само през първите два дни след операцията. Въпреки това, ако болката не иска да отшуми и телесната температура е постоянно повишена, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.
Най-важните причини за усложнения на перикоронита са нарушаването от страна на зъболекаря на правилата за правилно обеззаразяване на раната и ниският имунитет на пациента.
Превантивни мерки
Ако след изрязване на качулката на венеца възстановяването може да бъде безпроблемно, тогава отстраняването на мъдрец винаги трябва да продължи лечението. Пациентът изпитва болка дълго време след операцията, има нужда от лекарства, за да се върне към нормалното.
За да забележите подобен проблем навреме или да го избегнете напълно, просто следвайте няколко прости съвета:
- Не забравяйте да ходите на зъболекар два пъти годишно за профилактични прегледи. Специалистът ще забележи навреме възникващия проблем със зъбите. И това не е самоще опрости, но и ще намали разходите за последващо лечение.
- Обърнете внимание на хигиената на зъбите и устната кухина. Най-добре е да изберете четка и паста за зъби по препоръка на Вашия лекар. Прекалено мека/твърда четка или паста за зъби, която дразни венците, също може да доведе до развитие на такова сериозно заболяване като перикоронит.
- Купете специално устройство - иригатор. Позволява ви да почиствате зъбите си дори в най-недостъпните места. Иригатор също е най-добре да изберете въз основа на препоръките на вашия зъболекар.
Перикоронитът е заболяване, което може да се лекува само хирургически. Други методи са насочени само към премахване на симптомите. При леки случаи на пациента се предписва ексцизия на качулката върху венеца, в патологични случаи - отстраняване на мъдрец.
