Какво означава, когато казват, че качулката на зъба на мъдростта е възпалена? Нека го разберем.
Мъдреците се наричат популярно дъвкателни зъби (големи молари), разположени на ръба. Те се появяват, като правило, на възраст 16-36 години. Общо човек може да има четири мъдреци, но денталната практика се сблъсква със ситуации, при които изригват само 1 или 2 крайни кътника. В същото време останалите продължават да растат под венеца, като са под силен наклон или в легнало положение. В някои случаи рудиментите на осмици при пациентите напълно липсват. Когато мъдреците не поникнат преди 35-годишна възраст, човек трябва да се подложи на рентгеново изследване, за да се изключат възможни аномалии.
Ерупцията винаги е болезнен процес, който е придружен от възпаление на качулката на зъба на мъдростта. Това се дължи на сложното преплитане на кореновата система. При тежко възпаление,придружено от натрупване на ексудативна течност, хиперемия, абсцеси, простиращи се в дълбоките слоеве на меките тъкани, пациентът е диагностициран с перикоронит. Това патологично състояние е типично за процеса на изригване на осмици, но това не означава, че терапия за такова състояние не е необходима. Напредналата форма на перикоронит е способна да се превърне в възпаление на дълбоките слоеве на лигавицата, което има разрушителна форма.
Възможни причини за перикоронит
Перикоронитът е много болезнен процес, така че е много важно да се идентифицират причините, които причиняват силно възпаление по време на поникване на затварящите се зъби. Когато рентгеновата снимка покаже анатомично разместване на зъб или наличие на преплетени корени, лекарят ще насочи пациента към дентален хирург, който ще определи дали венеца трябва да бъде отрязан и след това изваден, преди зъбът да започне да пробива.
Появата на екстремни кътници може да бъде придружена от развитие на усложнения, свързани с други причини. Познаването на факторите, допринасящи за възпалението на зъба на мъдреците, ще осигури навременна профилактика на тази патология.
Удебеляване на венците
При около една десета от всички пациенти, тъканите, разположени на мястото на растежа на зъба на мъдростта, имат удебелени стени, което предотвратява изригването на зъба. В този случай човек изпитва силна болка, често придружена от повишаване на температурата, главоболие и влошаване на общото благосъстояние. При някои пациенти с удебелени стени на венцитеима намаление на слуха, болезненост в ушите, очните орбити. Ако никненето на зъби не се случи дълго време, лимфните възли, разположени под челюстта, започват да се възпаляват.
По какви други причини качулката на зъба на мъдростта се възпалява?
Плътна плака с бактериален произход върху венците
Ако хигиенните стандарти и грижата за устната кухина се пренебрегват, вероятността пациент да развие перикоронит се увеличава няколко пъти. При поникване на зъб венците се издигат и след това се спукват. Микробите и бактериите, разположени върху него, са способни да проникнат в увредените зони и да провокират тежко възпаление.
Представена снимка на качулка на зъб за мъдрост.
Тази форма на перикоронит се характеризира с появата на следните симптоми:
- Силно подути и подути венци в областта на поникване на зъб на мъдрец.
- Всяко натоварване на мястото на лезията причинява синдром на болка с висока интензивност. Освен това болката засяга не само мястото на молара, но и цялата челюст.
- Температурата се повишава до 38,5 градуса по Целзий.
При липса на навременни терапевтични мерки патологичният процес може да се трансформира в гнойно-инфекциозен, което е опасно, тъй като може да възникне заразяване на кръвта.
Видове перикоронит и симптоми
Симптомите на възпаление на зъба на мъдростта зависят от неговата форма. За остър перикоронитхарактеризиращ се със силна болка и висока интензивност на основните симптоми, така че диагностицирането на остър ход на трудности обикновено не причинява. Типичните симптоми на остър перикоронит са:
- Появата на остра и неприятна миризма от устната кухина, която се засилва след хранене. Използването на хигиенни продукти обаче не позволява да се премахне.
- Развива се хиперемия на лигавиците, температурата се повишава локално в областта на изригването.
- Има остра форма на синдром на болка, която пречи на хранене, говорене, отваряне на устата.
- Усещанията за болка се излъчват в областта на слепоочието, долната или горната челюст, ухото.
- Шийните или субмандибуларните лимфни възли се възпаляват.
- Телесната температура се повишава.
Ако на този етап пациентът не потърси помощ от зъболекар и се опита сам да излекува заболяването, процесът започва да придобива хронична форма.
Хроничен перикоронит
Хроничният перикоронит се развива, като правило, при продължително никнене на зъби, а също и в случаите, когато пациентът самостоятелно лекува остра форма на перикоронит, спирайки болката с аналгетици и избягвайки посещение при зъболекар.
Когато качулката на зъба на мъдростта е възпалена, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
За разлика от острия перикоронит, хроничният не е придружен от интензивна болка - пациентът може да отвори устата си почти безболезнено, но сХраненето значително засилва болката. Лимфните възли с хроничен перикоронит се увеличават леко, палпацията не причинява болка. Изключение правят случаите, когато патологията се влива в остеомиелит на челюстта или периостит.
Симптоми
Хроничният процес е придружен от следните симптоми:
- гной изтича под венците.
- Натоварването на съседните зъби се увеличава, което води до повишена подвижност и крехкост.
- Абсцеси и абсцеси се появяват на мястото на никнене на зъбите.
При липса на адекватна терапия хроничният перикоронит допринася за развитието на флегмон - гнойно възпаление в остра форма, която няма определени граници.
В допълнение, възпалителният процес се класифицира според формата на неговото протичане:
- Катарален перикоронит. Това е началният етап от развитието на възпалителния процес, симптомите при тази форма на патология са леки.
- Гноен перикоронит. Това е най-опасната форма на патология. Възпалението при тази форма на перикоронит е придружено от нагнояване на засегнатите тъкани.
- Улцерозен перикоронит. Отличителна черта на тази форма е наличието на улцерозно-некротичен процес в засегнатата венеца.
- Заден моларен перикоронит. При тази форма на патология гнойният фокус е скрит, в резултат на което се нарушава нормалният изтичане на ексудат. Поради това гнойта започва да се натрупва в меките тъкани,възпалителният процес прониква по-дълбоко, засягайки периоста и провокирайки образуването на абсцес.
Когато качулката над мъдреца е възпалена, лечението трябва да бъде изчерпателно.
Лечение на перикоронит
Зъболекарите вярват, че единственият адекватен начин за лечение на перикоронит в остра или хронична форма е операцията. Само 2% от неусложнената патология могат да бъдат лекувани с противовъзпалителни мехлеми, гелове и други средства. Ето защо експертите не препоръчват да губите време и усилия, опитвайки се да лекувате патологията у дома.
Вземайки предвид анатомичната локализация на зъба и тежестта на патологията, лекарят избира един от двата хирургични метода на лечение - екстракция на цифрата осем и нейната коренова система или ексцизия на качулката на венците над мъдростта зъб. Първата техника се използва само в екстремни случаи, тъй като операцията може да провокира различни усложнения, а периодът на възстановяване отнема до шест месеца. В някои случаи операцията за извличане на осмица от костните алвеоли се извършва под обща анестезия в лицево-челюстната хирургична болница, което значително увеличава натоварването на сърдечния мускул и други важни човешки органи.
Показания за изваждане на мъдрец
Важдането на мъдрец се извършва само когато има строги индикации:
- Пациентът има специфична анатомична структура на челюстта (например челюстната дъга е твърде тясна и в съзъбиетоняма място за никнене на зъби).
- Патологични нарушения във формирането на рудиментите на зъбите в ембрионалния период.
- Ненормално местоположение на цифрата осем, нейните корени, неправилен растеж на зъбите.
- Няма ефект, повторна поява на патология след отрязване на качулката на зъба на мъдростта.
- Образуване на нова гингивална качулка (среща се доста рядко, само в 5% от случаите).
И двата хирургични метода за ексцизия на качулката на зъба на мъдростта изискват внимателна подготовка и ефективна анестезия. След приключване на хирургическата интервенция на пациента се възлага спазването на специален режим, който включва минимизиране на натоварването върху увредената зона. Препоръчва се също използването на различни медикаменти, насочени към предотвратяване на възможни усложнения.
Медикаменти след операция
На пациент след хирургично отстраняване на мъдрец или ексцизия на гингивалната качулка трябва да бъде предписана лекарствена терапия. Един от компонентите му са антибактериални лекарства. Най-често използваните антибиотични лекарства с широк спектър от ефекти, които показват своята активност срещу повечето анаеробни и аеробни патогени. Най-ефективните лекарства са:
- "Хемомицин". На пациента се предписва еднократна употреба на ден на една таблетка, продължителността на курса е около 5 дни.
- "Амоксицилин". Показва се три пъти на ден по една таблетка. Терапията отнема до 10 дни.
- "Zinnat". Една таблетка се предписва два пъти дневно, терапията отнема до 10 дни.
- Метронидазол. Вземете една таблетка два или три пъти в продължение на 10 дни.
- "Ципролет". Приемайте по една таблетка два или три пъти на ден в продължение на една седмица.
- "Ципрофлоксацин". Три пъти на ден по една таблетка. Терапията обикновено отнема 10 дни.
Възпаление на качулката на зъба на мъдростта
Употребата на перорални препарати трябва да се комбинира с употребата на локални средства. Доста често зъболекарите препоръчват изплакване и орални вани с антисептици като Miramistin, Hexoral, Chlorhexidine. Понякога се предписва използването на противовъзпалителни гелове, които имат успокояващи компоненти, антибактериални вещества и антисептици. Някои от тях съдържат лидокаин, който помага за намаляване на интензивността на болката след отстраняването на осмината.
Ако качулката над зъба на мъдростта е възпалена, като се имат предвид индикациите, на пациента могат да бъдат предписани следните гелови препарати с локален тип ефект: Dentinox, Metrogil Denta, Asepta, Kamistad, Cholisal.
Важно е да се има предвид, че всички лекарства след операцията могат да се използват само по препоръка на зъболекар, а комбинацията от локални лекарства и перорални лекарства е разрешена само в някои случаи. При неконтролирана употреба на лекарства от антибактериалната група може да се развие дисбактериоза.устната кухина, което намалява защитните функции на лигавиците и повишава риска от усложнения.
Лечение на перикоронит с народни методи
Перикоронитът е едно от малкото заболявания на устната кухина, които не могат да бъдат излекувани с помощта на традиционни рецепти. Алтернативното лечение на това заболяване има много ниска ефективност, поради тази причина зъболекарите препоръчват незабавно да се свържете с лечебно заведение, без да чакате развитието на гнойна форма на перикоронит.
Възпалението на качулката над зъба на мъдростта е една от най-опасните и сериозни патологии в денталната практика. Ако не се лекува, перикоронитът може да доведе до сериозни последици, сред които най-голямата опасност е системното отравяне на кръвта. Когато изригването на осмици е придружено от появата на първични признаци на възпалителен процес, пациентът трябва незабавно да се свърже със стоматологичната клиника. Предотвратяването на заболяването включва периодични посещения при зъболекар. Това ще позволи да се открият съществуващите отклонения в най-ранните етапи, да се предвиди по-нататъшният ход на патологията, да се вземат мерки за предотвратяване развитието на усложнения и ако е необходимо, незабавно да се започне лечение..
Важно е да запомните, че само навременната диагностика и терапия ще помогнат да се избегнат нежелани последствия в случай на възпаление на качулката на зъба на мъдреците.
