Лечение или изваждане на зъби е неприятна процедура за мнозина. Но е невъзможно да се отлага този въпрос. Как става премахването на зъб на мъдрост в горната челюст в Самара, Челябинск, Москва, Омск и други градове? Какви са цените за тази процедура? Колко важно е да се спазват всички препоръки на лекаря? Прочетете по-долу за всички подробности за причините за премахване на мъдрец в горната челюст и грижа за устната кухина след манипулацията.
описание на зъб за мъдрост
Ако не вземете предвид спецификата на позицията на мъдреците в алвеоларния израстък на челюстта, то от всички останали гледни точки няма нищо особено в тях. Точно като другите зъби, корените са потопени в костната дупка, дължината им е приблизително две трети от дължината на зъба. В коронната част има голяма дъвкателна повърхност с няколко туберкули, всички от които са предназначени за лесно дъвчене на храна. Осигуряват три корена, насочени под ъгъл един към другнеобходимата стабилност, като се вземе предвид натиска на тясно прикрепените дъвкателни мускули. Това описание обаче отговаря на всеки максиларен и мандибуларен молар.
Но фактът, че зъбите на мъдростта обикновено поникват след завършване на растежа на челюстта и формирането на съзъбието, обяснява редица техните специфични особености. Тъй като често няма достатъчно място в алвеоларния израстък, такива зъби могат да бъдат отхвърлени, изтласкани от коронната част далеч от общото съзъбие. Корените също нямат място, така че те могат да бъдат силно изкривени и дори да растат заедно, превръщайки зъбите в двойни или дори единични корени.
Друга особеност на мъдреците е ниската скорост на поникването им, поради еднаква плътност на съзъбието и плътността на образуваната костна тъкан. В резултат на това на мястото му може да се появи зъб с непълно минерализиран емайл, вече увреден от кариозен процес или дори в състояние на възпаление на пулпата.
Кога се появяват мъдреците?
Стандартно време за поникване на зъбите на мъдреците - възрастов интервал от 15-16 до 25 години. Повечето зъболекари обаче ще се съгласят, че дори тази гама не обхваща всички възможни варианти. Така че появата на мъдреци на 30-годишна възраст, както и липсата им на мястото им в пенсионна възраст, не се счита за значително отклонение. Появата на мъдреците е индивидуален процес.
Защо е необходимо да се премахне този зъб в горната челюст?
Този въпрос често се задава на зъболекарите от хора, които няматняма оплаквания от мъдреци и пациентите вземат решение за целесъобразност от лечение на вече увредени зъби. Тази формулировка на въпроса идва от мнението, че е разумно мъдреците да се извадят веднага след поникването им, без да се чакат възможни усложнения.
Ако вземем предвид отстраняването на мъдрец в горната челюст от позицията на консервация и запазване на зъбите, тогава за тази операция са необходими определени индикации:
- Значително разрушаване, което не позволява пълноценно лечение, включително със силно извити или заличени коренови канали.
- С повишено струпване на зъби, когато корекцията на захапката е значително трудна за тези зъби.
- Отклонение на коронната част на зъба (обикновено към букалната страна), водещо до трайни наранявания на меките тъкани на устната кухина.
- Появата на гнойни усложнения при пародонтит на мъдреца, застрашаващи развитието на абсцес или флегмон.
Колко болезнена е процедурата по отстраняване?
Отстраняването на мъдрец в горната челюст в момента не е операция, която изисква някакъв специален подход към анестезията. Надеждните, мощни анестетици вършат работата си от първата инжекция. Съвременните, най-тънки игли за спринцовки с професионални патрони правят анестезията изобщо не е ужасна манипулация. Високата пропускливост на костта на горната челюст позволява на анестетичния разтвор да навлезе в зоната на предложената хирургичнаинтервенция. Следователно дори въпросът дали премахването на мъдрец в горната челюст е болезнено днес е напълно остарял и абсолютно не си струва да се страхувате от болка по време на отстраняване.
Обезболяващи, използвани в тази процедура
Изборът на анестетици днес е огромен, но при избора на лекарство трябва да разчитате преди всичко на мнението на дентален специалист, който премахва зъб мъдрец в горната челюст. Коя е най-силната анестезия все пак? По този въпрос се изисква изключително внимание при употребата на болкоуспокояващи. Това се дължи на факта, че е необходимо да се вземат предвид редица заболявания и състояния на тялото, които не позволяват използването на редица фармакологични препарати. Така че при повечето сърдечни заболявания не трябва да използвате анестетици, съдържащи адреналин. Отстраняването на зъб на мъдрост в горната челюст по време на бременност също се усложнява от факта, че не всички лекарства могат да се използват. В този случай е по-добре да отложите премахването напълно, или за втория триместър, или по-добре за периода след раждането. В краен случай, ако отстраняването се извършва по спешни причини, лекарят трябва да има лекарства без вазоконстрикторни компоненти.
Днес една от най-популярните анестетици, използвани за екстракция на зъби, е разтворът на артикаин. Осигурява висока степен на облекчаване на болката и достатъчна продължителност на упорита, надеждна анестезия.
Какво е ударен зъб?
Импакт е зъб, който не е изникнал, който по някаква причина не може да заеме мястото си в съзъбието. Ако зъбът все още е частично избухнал, той се нарича полуретиниран.
Има няколко причини за неправилно никнене на зъби, основните са следните:
- Липса на място в оформеното съзъбие.
- Малоклузия като претъпкани зъби.
- Нарушение на времето и последователността на смяна на зъбите.
- Патологии на слагането и развитието на зъбите.
Какви са последствията от премахването на мъдрец?
Опасна може да бъде такава процедура като отстраняване на мъдрец в горната челюст. Последствията от него могат да се разделят на типични, характерни за екстракцията на всеки зъб, и специфични, характерни само за тази хирургична интервенция.
Типичните последици са:
- Нормално управление на следоперативния отвор, придружено от правилна организация на кръвния съсирек, отсъствие на възпалителна реакция и последващо разрастване на раната на меките тъкани на костта.
- Развитие на алвеолит. Възпалението на стените на костната ямка обикновено се получава при неспазване на санитарните норми или когато кръвен съсирек не се образува/разпада, когато стените на алвеолите остават незащитени от инфекция от микрофлората на устната кухина..
- Тежко и/или продължително кървене от гнездото. Това най-често се наблюдава при високо кръвно налягане, нарушения на съсирването или при пациенти, приемащи лекарства, които забавят съсирването на кръвта.
- Непълно изваждане на зъб. В случай, че приотстраняване, възниква фрактура на корена, апикалната му част може да остане незабелязана в дупката. За да се предотврати такъв резултат от операцията със сложно отстраняване, е необходимо да се сравнят и внимателно да се изследват отстранените фрагменти.
- Появата на остри ръбове на костната дупка. Когато се отстрани зъб, ръбът на венеца може значително да припокрива ръбовете на костния отвор, но в някои случаи венеца едва достига ръба си. В този случай, след заздравяване на меките тъкани, ръбовете на костта могат да бъдат само леко покрити от тънка дъвка или дори открито да стърчат над повърхността на лигавицата. И двата варианта трябва да се считат за неблагоприятни, особено в случай на планиране на допълнителни подвижни протези.
- Изход секвестри. В случай на травматично отстраняване в дупката може да има фрагменти от зъба или стените на алвеолата. Тези фрагменти в крайна сметка се изтласкват от вътрешното пространство на дупката, те сякаш кълват венеца отвътре. Възможно е също така появата на твърди частици след непълно раздробяване на стените на отвора по време на отстраняването. При трудно излизане на такива секвестри, те могат лесно да бъдат отстранени от дентален хирург.
Специфични характеристики има премахването на мъдрец в горната челюст. Последиците от тази манипулация са както следва:
- Увреждане (перфорация) на максиларния синус с дентален инструмент, най-често директен асансьор.
- Натискане на корена на зъба на мъдростта, за да бъде премахнат в максиларния синус.
- Отваряне на максиларния синус при отстраняване на мъдрец, корените на който първоначално са били разположени в максиларния синус.
- Фрактура на част от алвеоларния израстък на горната частчелюстта зад зъба на мъдростта. В някои случаи третият молар се намира в самия ръб на костта; в случай на травматично изваждане, зъбът може да бъде изваден заедно с фрагмент от костна тъкан, особено при хроничен пародонтит.
- Травма и инфекция на околните пространства, най-често зад туберкула на горната челюст.
Препоръки на специалист след отстраняване на мъдрец в горната челюст
Препоръките, дадени от лекаря след отстраняването на третия молар, не се различават от тези, които трябва да се спазват при всяко друго отстраняване.
След такава манипулация като отстраняване на мъдрец в горната челюст, грижите трябва да са насочени към запазване на кръвния съсирек и предпазване на стените на дупката от възпаление:
- Дръжте плътно притиснат тампона, поставен от лекаря върху повърхността на дупката за 15-30 минути. В този случай налягането трябва да е достатъчно, за да ускори спирането на кървенето, но не толкова силно, че да нарани венеца или да натиснете тампона в отвора.
- Внимателно отстранете тампона, за да не повредите получения кръвен съсирек.
- Не яжте 2-6 часа след операцията.
- Изключване през първите два дни след изтриването:
- енергично изплакване на устата, включително антисептични разтвори;
- топла храна;
- физическа активност.
В случай на повторно кървене, силна болка, неприятна миризма или вкус, трябва да потърсите съвет от хирург-зъболекар.
Лечение на мъдреци
Ако има някакъв шанс да се спаси някой зъб, трябва да се използва. Характеристиките на лечението на третия горен молар са, че той се намира в самите покрайнини на зъбната редица, в дълбините на устната кухина. Недостатъчно отваряне на устата или повишен гърлен рефлекс, както и повишеното слюноотделяне, могат да бъдат много трудни за лечение.
Специални проблеми могат да бъдат доставени от горния мъдрец с нарушение на позицията му в съзъбието. Най-често това е накланянето на зъбната корона към букалната страна, което може да направи пълноценното ендодонтско лечение почти невъзможно.
Усуканите корени също не носят радост на ендодонтите. Голямата вариабилност в броя и местоположението на кореновите канали прави работата вътре в зъба по-креативна, отколкото формулирана. Броят на кореновите канали може да варира от един до 5-8, дължината им - от няколко милиметра до цялата дължина на корена на зъба.
Въпреки това, при липса на преден зъб, безопасността на третия молар може да допринесе за инсталирането на фиксиран мост. Короната ще действа като допълнителна защита за зъба на мъдростта.
Изваждане на зъба на мъдростта в горната челюст: противопоказания
Основните противопоказания за отстраняване на мъдрец в горната челюст могат да бъдат:
- първи и трети триместър на бременността;
- пикантнофази на различни заболявания (психична, сърдечно-съдова система и др.);
- общо тежко състояние;
- нарушения на съсирването на кръвта и други.
Отстраняване на зъба на мъдростта в горната челюст: рецензии
Много хора отбелязват ползите от навременното премахване на тези зъби. Има ситуации, когато горният краен зъб веднага расте, стърчащ към бузата. В същото време човек постоянно хапе бузата си, което причинява много проблеми. В този случай решението за премахване е правилно, тъй като трябва постоянно да търпите болка в устната кухина от ухапвания.
Най-новите технологии в стоматологията ви позволяват бързо и безболезнено да премахнете зъба на мъдростта в горната челюст. Отзивите също така показват, че не винаги е възможно да се идентифицира проблемът външно. Има ситуации, когато само след рентгенова снимка лекарят заключава, че е необходимо отстраняване. Често тези латентни проблеми показват външни симптоми, като тревожност на зъбния нерв или болка в определена страна на челюстта. В този случай трябва да се консултирате с лекар.
Пациентите свидетелстват, че процедурата е бърза. Но мнозина също се интересуват от въпроса: "Ако е имало отстраняване на зъб мъдрост в горната челюст, колко дълго заздравява раната?" Ако след тази процедура няма усложнения, достатъчно е просто да се погрижите за устната кухина. В най-лошия случай ще трябва да направите няколко превръзки, които също не са болезнени.
Цената за премахване на тези зъби
Обикновено отстраняването на мъдрец в горната челюст е в рамките на5000-15000 рубли. Цената на операцията може да варира в зависимост от региона, вида на лечебното заведение и много други обстоятелства. Някои клиники предоставят всички необходими аксесоари и инструменти за тези, които се нуждаят от отстраняване на мъдрец в горната челюст. Снимка на процеса на премахване е представена по-горе.
