Гастроскопия при дете се предписва от гастроентеролог с чести оплаквания от болки в органите, свързани с храносмилателната система. Процедурата е доста неприятна, но се счита за информативна за идентифициране на лезии в лигавиците на горния стомашно-чревен тракт (стомах, хранопровод, дванадесетопръстник)..
Класификация на методите
Преди да предпише гастроскопия на дете, лекарят извършва задълбочен преглед на пациента, изслушва оплакванията дали бебето може да говори и определя обема на изследваната повърхност. Технологиите за парцели с различни размери са различни:
- FGS - фиброгастроскопия - дава възможност за оценка на хранопровода и стомашната кухина.
- FEGDS - фиброгастродуоденоскопия - изследва се целия храносмилателен апарат, включително дванадесетопръстника.
- VEGDS - видеоезофагогастродуоденоскопия - нанотехнологията ви позволява да записвате данни на сменяеми носители.
Диагностичният метод изисква специален подход към децата. Използват се само гъвкави ендоскопи, чиито възможности позволяват проникване в мъртви зони.
Важно! Оборудването за изследване на деца се избира, като се вземат предвид възрастта, размера на хранопровода. Дебелината на гастроскопа не трябва да бъде повече от 0,6 см.
Особености на процедурата за деца
На бебетата рядко се предписва гастроскопия, но тъй като децата са склонни да се разболяват, докато са все още в утробата, въпросът на каква възраст децата получават гастроскопия е неуместен. Съвременните технологии правят възможно извършването на процедурата за новородени, няма ограничения за възрастовите критерии за изследването. Педиатър или детски гастроентеролог ще назначи този тест, ако е подходящо, тъй като трябва да се разбере, че е стресиращо за децата.
Когато ендоскопията се извършва на деца между два месеца и 5-годишна възраст, обикновено се използва обща анестезия. Подрастващите преди началото на манипулацията получават местна анестезия или се въздържат от използване на допълнителни лекарства поради противопоказания. При събиране на анамнеза трябва да се съсредоточи върху съпътстващите заболявания с епилептични припадъци, пристъпи на паника, неконтролирана паника. В такива случаи се прави гастроскопия на дете под упойка, за да може да се проучи подробно огнището на патологията.
Важно! На деца от раждането до 2-месечна възраст не се дава анестезия.
В какви случаи се предписва гастроскопия за деца
Има много причини за предписване на гастроскопия на дете. Не всеки може да бъде признак на заболявания на храносмилателната система, важно е правилнода се постави диагноза и да се разграничи болестта от другите. Адекватността и ефективността на предписаната терапия в бъдеще зависи от правилността на идентифициране на причината за появата на досадни симптоми.
Назначаването на деца е показано, ако се наблюдават следните симптоми:
- интензивно повръщане, пристъпи на гадене;
- често оригване, нарушена функция за преглъщане;
- нестабилност на изпражненията (диария, запек);
- детето не напълнява, отслабва без причина;
- отказ от храна или лош апетит;
- възможни нарушения на целостта на стомашно-чревния тракт (наранявания, изгаряния).
Детска гастроскопия може да бъде планирана или спешна. Полезно е в случай на подозрение:
- Възпаление в храносмилателния апарат.
- Пептични язви.
- Рефлуксен езофагит.
- Тумори с различна етиология.
Преписва се спешна процедура, ако детето има:
- кървене от устата;
- на ултразвук или рентгенова снимка се вижда чужд предмет;
- всички признаци сочат към вродени малформации на храносмилателния тракт (до една година);
- химически изгаряния, стеноза.
Голям плюс на гастроскопията чрез ендоскоп - при необходимост можете да изберете материал за лабораторно изследване, операция за отстраняване на чужди тела, неоплазми.
Коя техника да предпише за изследване, лекарят определя, като обръща внимание на характеристиките на симптомите.
Как правилно да подготвим детето запроцедура
Основните правила за подготовка за процедурата не зависят от възрастта и трябва да се спазват от всички пациенти. Така по-точна информация може да се получи чрез изследване на лезиите на храносмилателните органи.
Правилната подготовка включва следния алгоритъм на действия:
- Периодът на гладуване преди процедурата трябва да се поддържа. Това е 8-12 часа. Ако бебето се подлага на гастроскопия, въпросът за ограничаване на приема на храна се обсъжда индивидуално. За кърмени бебета максималният интервал между храненията не трябва да е повече от 6 часа.
- Вечерята не трябва да закъснява (18-21 часа). Храни, които предизвикват ферментация (зеленчуци, плодове) не трябва да присъстват в диетата.
- Сутрин детето е настроено за обяд, тъй като е забранено да яде храна, вода, лекарства преди гастроскопия.
- Тъй като процедурата се извършва при деца, акцентът се поставя върху строгата забрана на следните продукти 48 часа преди процедурата: семена, ядки, газообразуващи храни, мъфини, шоколад.
- Дрехите на детето трябва да са свободни.
Не трябва да създавате нервна ситуация, бързане, суетене. Изходът трябва да бъде планиран предварително. Под кабинета пациентът трябва да бъде четвърт час преди началото на манипулацията. Мама трябва да има със себе си:
- Медицинска история, амбулаторна карта.
- Посока.
- Чаршаф и кърпа.
Всички предишни изображения и резултати от изследвания също трябва да бъдатс вас, за да може лекарят да проследи динамиката на заболяването.
Противопоказания
Тъй като процедурата е лечебна и профилактична, може да не е подходяща за всички деца. Само лекар трябва да постави диагноза, да проведе прегледи и да предпише режим на лечение. Гастроентерологът няма да предпише процедура на дете със следните диагнози:
- стесняване на фаринкса поради наличието на огнище на възпаление;
- фиксирани белези, които затрудняват преминаването на ендоскопа;
- основна диагноза - белодробна, тежка сърдечна недостатъчност;
- аневризма на аортата;
- деструктивни промени в гръдния участък на гръбначния стълб;
- уголемяване на тимуса.
Също така, процедурата не се извършва, ако към момента на прегледа детето има признаци на вирусна инфекция, хипертермия, кашлица, чревна дисфункция, продължително повръщане. Планираните дейности се отлагат за неопределено време, до възстановяване.
Специален подход трябва да бъде за деца с разширени аденоиди, епилепсия, инфекции с пръчици на Кох.
Какво вижда лекарят на монитора
Чрез ендоскоп и малка камера, която показва изображение на екрана, лекарят изследва състоянието на лигавицата, фиксирайки промените в лезиите. По време на изследването, ако се установи кървене, проблемът може да бъде спрян незабавно, като се определи точното местоположение на разкъсването. Специалистът също вижда и може да определи:
- местоположение на полипи, рак, язви, белези, стеснения;
- наличие на бактерии в стомахаHelicobacter pylori - причините за много проблеми на храносмилателната система;
- вероятност от перфорирани язви.
Навременното откриване на области с патологични аномалии върху лигавиците на стомашно-чревния тракт ви позволява бързо да предприемете действия, да спрете разрушителния процес и да излекувате болестта. Откриването на признаци на злокачествени промени на по-ранна дата значително подобрява прогнозата за възстановяване.
Високопрецизна апаратура определя вероятните дефекти и патологии на горната храносмилателна система:
- артезия;
- разширени вени в хранопровода;
- рефлуксна стеноза;
- дисфункция на долния езофагеален сфинктер;
- херния на хранопровода;
- възпалителни процеси;
- тумори от различно естество.
Методът е доста информативен и ви позволява да идентифицирате заболяването на ранен етап. Ако е необходимо, по време на гастроскопия, можете да извършите локално лечение, да вземете намазка, парче тъкан за изследване.
Какво чувства пациентът по време на процедурата
Според отзивите пациентите изпитват дискомфорт по време на диагностиката. Гастроскопията на стомаха за деца е сериозна психологическа травма. Може да има пристъпи на гадене, оригване, повръщане. Можете да забележите как сълзите неволно се отделят от очите. При натискане на устройството в гърлото се усеща краткотрайна болка. След преминаване на гастроскопа през устата на хранопровода, болковият синдром незабавно изчезва.
Акомалък пациент вече разбира за какво говори лекарят и спазва някои препоръки без паника, моментът на дискомфорт ще премине бързо. Необходимо е само да извършите няколко действия за преглъщане - и ендоскопът ще бъде на местоназначението си.
За да изгладите дискомфорта и да получите ясна картина, е необходимо да направите гастроскопия за деца на професионално оборудване, предназначено специално за бебета.
Продължителност на лечението
Гастроскопията се счита за доста травматичен метод за изследване. Колкото по-дълъг е процесът, толкова по-вероятно е лекарят да не пропусне патологичното огнище и да прегледа тъканите в детайли.
Родителите изпитват всяка минута от процедурата на детето си и е съвсем естествено, че искат да знаят как децата получават гастроскопия и колко време отнема целия процес.
Детето се поставя настрани в специално оборудвана стая. Гърбът на пациента е изправен, а краката са сгънати в коленете. Детето притиска мундщука със зъби. През устройството ще бъде поставен ендоскоп. По време на поставянето на тръбата от пациента се изисква да преглъща. След като гастроскопът влезе в стомаха, лекарят започва да подава въздух, за да изглади гънките на лигавиците и да подобри зрителното поле. На този етап натрупването на слюнка се отстранява с ежектор за слюнка. Гастроскопията за дете се извършва под анестезия, следователно рефлексите не пречат на лекаря по време на манипулациите. Всички горепосочени действия се извършват за четвърт час. Ако е необходимо, направете пункция, изрежете полипа, спрете кървенето, приложете лекарството, гастроскопията можепродължете за 30-40 минути.
Как се чувства бебето след процедурата
След приключване на процедурата детето може да изпита дискомфорт. Според прегледите, подуването на корема се усеща няколко дни след намесата на лекарите. След анестезия може да има пристъпи на гадене, повръщане, виене на свят.
Особено важно е внимателно да се следи състоянието на бебето в първите дни след прегледа. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако получите следните симптоми:
- интензивни стомашни спазми;
- хипертермия;
- повръщане на кръв;
- диария с черни петна.
Всяка необичайна промяна в здравето на детето изисква спешна хоспитализация.
Къде да направя гастроскопия на дете
Здравните родители на децата трябва да се доверяват само на доказани, квалифицирани специалисти. Детските болници разполагат с ендоскопски отделения, където се оказва консултативна и спешна помощ. В клиничната практика се въвеждат нови технологии, използва се разработването на ендоскопски критерии за патологии при новородени и малформации. Научен подход към гастроскопията се прилага от първите дни на живота.
Тази процедура се предлага от много лечебни заведения, частни клиники на амбулаторна база. Не забравяйте да уточните дали децата правят гастроскопия и имат ли всички необходими инструменти за малки пациенти. Цените на услугите варират от 3500 до 15 000 рубли. Разходите могат да бъдат повлияни от:
- оценка на нивото на клиниката;
- професионализъм и репутация на лекарите;
- допълнителни тестове;
- ниво на трудност на работа;
- използване на анестезия, анестезия, успокоителни;
- техническо оборудване.
Цената не е основният критерий за качество. Ако въпросът къде да се направи гастроскопия за дете е уместен, тогава, на първо място, прегледите препоръчват да се намери квалифициран специалист с практически опит. Обикновено форумът за мами помага много за това.
