Въпреки че се смята, че тялото е сложна саморегулираща се система, понякога хирургията е незаменима. В животинския свят действа правилото на естествения подбор – оцелява този, който е по-силен, по-издръжлив, по-здрав. Човешкият живот е скъп за провеждането на подобни експерименти. Ето защо хората със сериозни неизправности на тялото решават за хирургическа интервенция, за да коригират болестното състояние. Преди операцията се претеглят плюсовете и минусите, като се вземат предвид шансовете за подобрение и рисковете от негативни последици.
Необходимост
Решението за извършване на хирургическа интервенция се взема, като се вземат предвид показанията. Те могат да бъдат относителни по своята същност - за решаване на въпроси за коригиране на болестно състояние, които не са спешни - и абсолютни - отговор на заплахи, свързани с реална и очевидна опасност за живота. Отлагането на такива операции е възможно само при наличие на агония у пациента.
При определяне на показанията обикновено незабавно се дава обосновка за спешността на интервенцията. На този етап се определя с възможността за неговото изпълнение. Условията се вземат предвидоперационна зала, наличие на необходимото оборудване и инструменти, възможност за допълнително изследване, вземане на биоматериали за анализ.
Дори ако лекарят е сигурен, че е необходимо и възможно да се извърши операцията, той трябва да получи разрешение от пациента или лица, представляващи неговите интереси (в безсъзнание, ограничена дееспособност). В някои случаи, ако животът на пациента е застрашен и ако е невъзможно да се установи неговата самоличност, лекарят може да не чака официално съгласие.
Диагностика
В идеалния случай всеки пациент трябва да премине подробен медицински преглед, за да разбере дали операцията може да се извърши според показанията. В общи случаи се извършва стандартно комисионно проучване. При назначаването пациентът декларира наличието или липсата на оплаквания относно благосъстоянието.
При съществуващи здравословни проблеми се предписват допълнителни прегледи. В някои случаи ще са достатъчни пълна кръвна картина и рентгенова снимка. При други може да са необходими резултатите от допълнителни изследвания, данни от електрокардиография, ултразвукова диагностика, ЯМР, специфични изследвания.
Независимо от качеството на предоперативната подготовка, пациентът се преглежда от анестезиолог преди интервенцията с обща анестезия. Освен това те проверяват липсата на противопоказания, свързани с дихателната система, сърдечно-съдовата система, психичните разстройства.
Рискове
Всяка намеса в дейността на системите и органите на живия организъм предидо известна степен граничи с риска от необратими последици или критични нарушения на функциите им. Съвременната диагностика и оперативни методи ги свеждат до минимум, но и такива опции трябва да се обмислят, преди да се реши дали да се извърши операция или да се ограничите до консервативни методи на лечение.
Принципът на операцията - разделяне на тъканите - предполага наличието на физиологична и психологическа травма. Може да се изрази повече или по-малко, но все пак определено ще е необходим определен период за възстановяване. И въпреки че при определяне на рисковете се опитват да спазват принципа, че операцията не трябва да е по-опасна от последствията, понякога трябва да се хващаш при всяка възможност, за да се отървеш от болестта.
Видове интервенция
Под операцията се разбира комплексно медицинско въздействие върху тялото на пациента (негови тъкани и/или органи) с цел коригиране на болестното му състояние или допълнителна диагностика. В повечето случаи такава интервенция се случва след отваряне на външната обвивка със специален инструмент. Напоследък стана възможно да се работи с ново високотехнологично оборудване. Могат да се използват електрокоагулация, вълнова радиочестота, лазерно лъчение, криохирургия, ултразвук.
Разграничавайте прости операции, които могат да се извършват на базата на амбулаторни отделения, и сложни, които изискват специална стая (операционна единица). В различните случаи броят на медицинския персонал ще бъде различен (хирург,асистент, анестезиолог, медицинска сестра, медицинска сестра).
Как правят операциите за намаляване на дислокациите? В такива случаи не е необходимо отделяне на тъкани. Корекцията на състоянието се извършва без помощта на хирургически инструмент (ръчна помощ).
Колко правят операцията
Хирургията може да отнеме минути или часове. Всичко зависи от вида, целта, сложността на процедурата. Когато трябва да оперирате няколко часа подред, екипи от хирурзи работят на смени, за да имат лекарите възможност да си починат. В специални случаи могат да бъдат привлечени допълнителни специалисти от сродни области, ако е необходима високоспециализирана консултация по време на изпълнението на основната процедура.
Някои операции се извършват под обща анестезия, други под местна анестезия. Ако въздействието е незначително и мимолетно (изваждане на разхлабен зъб), упойката може да бъде напълно изоставена. Общата продължителност на интервенцията също зависи от времето на подготвителните и заключителните процедури. Има моменти, когато основното въздействие отнема минута, но отнема много повече време, за да се осигури достъп до фокуса.
Също така продължителността може да бъде повлияна от начина, по който се извършват операциите. Основният принцип е, че разрезът е възможно най-минимален, но така, че да осигурява оперативно пространство. Ако всичко върви по график, това е едно, но често има непредвидени ситуации, усложнения (кървене, шок). Необходимо е да се удължи действието на анестезията или анестезията, за да се отстрани пациентакритично състояние, облекчаване на раната, завършване на операцията.
Стъпки
Има три основни точки в хода на хирургичната интервенция. Първо трябва да изложите органа или фокуса (осигурете достъп). Следва основната процедура, свързана с различни видове манипулации с инструмента или оборудването (оперативно приемане). Тя може да бъде различна по сложност, естество, вид и начин на експозиция. На последния етап (оперативен изход) се възстановява целостта на увредените тъкани. Раната се зашива плътно или се оставя дренажен отвор.
Организацията на хирургичната операция започва с поставянето на подготвения пациент (санитарна обработка) на операционната маса. Целесъобразността на местоположението се определя от хирурга, той също избира инструмента, опцията за оперативен достъп, прием и изход. В зависимост от това какви операции се извършват, процедурата може да се извърши във всяка подходяща позиция и не непременно на масата. Анестезиологът осигурява анестезия, асистентът помага по време на интервенцията, операционната сестра отговаря за инструментите и материалите, медицинската сестра осигурява правилното ниво на чистота.
Прегледи
От начина, по който се извършват операциите, те разграничават първични и повторни (след усложнения). Хирургическата интервенция може да бъде радикална, насочена към пълно премахване на причините или последствията от патологиите, или палиативна (частично решение на проблема). Ако не е възможно да се реши проблемът, се извършва интервенция,насочени към облекчаване на състоянието на пациента (симптоматична интервенция).
Според термина те могат да бъдат спешни (веднага при поставяне на диагноза по показания), спешни (в рамките на първите часове след постъпване в болницата), планирани на фона на нормално общо състояние (без конкретен срок, според готовността на пациента). Възможно е също да се отделят интервенции, свързани с нарушения в целостта на тъканите или органите (кървави) и безкръвни (трошащи камъни); гнойни (абсцеси) и асептични (чисти).
От естеството на локализация се разграничават: кухина (перитонеум, гръден кош, череп) и повърхностна (кожа). И също така: върху меките тъкани (мускулите) и костите (ампутации, резекции). От вида тъкан, върху която се извършва хирургичната процедура: неврохирургична, офталмологична, пластична и т.н.
Името на хирургичната операция се определя от вида на органа, върху който е направено въздействието, и от хирургичната процедура. Например апендектомия - отстраняване на апендикса; торакопластика - елиминиране на дефекти и др.
Какво да правя след операция
В зависимост от сложността на интервенцията, хирургът решава дали е подходящо допълнително наблюдение на пациента. С лека степен той може да бъде освободен у дома или изпратен за наблюдение от местен терапевт. Те могат да бъдат преместени в редовно отделение или интензивно отделение, доставени в интензивното отделение. Във всеки случай е необходим период на рехабилитация за пълно възстановяване.
В зависимост от сложността на интервенцията, той можеимат различна дължина и включват широк спектър от процедури: физиотерапия, масаж, превантивно физическо възпитание. Този етап е насочен към възстановяване на тонуса на атрофираните мускули след продължителна почивка на легло или, например, за повишаване на двигателната активност на увредената става. Във всеки случай се поставя конкретна задача, която може да бъде постигната с различни методи. Основната цел е да се възстановят функциите на тялото, които осигуряват нормален начин на живот.
