В статията ще разгледаме какво причинява протеин в урината.
Преминавайки през бъбреците, кръвта се филтрира, в резултат на което в нея остават само онези вещества, от които тялото се нуждае, а останалите се отделят с урината..
Протеиновите молекули са големи и филтриращата система на бъбречните клетки не ги пропуска. Въпреки това, поради възпаление или други патологични причини, целостта на тъканите в нефроните е нарушена и протеинът свободно преминава през техните филтри.
Протеинът е едно от възможните отклонения в цялостния анализ. Най-точното определяне на състава на урината може да се получи чрез биохимични изследвания. Какво означава протеин в урината? Състояние, при което нивото му е повишено, в медицината се нарича "албуминурия" или "протеинурия".
Протеинът (протеинът) е основният строителен материал в човешкото тяло. Той присъства във всичките му органи, тъкани и среди. Обикновено протеинът в урината се определя в много малки количества, тъй като бъбреците внимателно го филтрират по време на процеситереабсорбция. Увеличаването на стойностите може да бъде резултат от физиологични (стрес, диета и др.) или патологични (онкология, патология на пикочно-половата система и др.) причини.
Какво означава протеин в урината на мъж и жена, много хора се интересуват.
Изпълнява важни функции в тялото:
- допринасят за изграждането на нови клетки и образуването на междуклетъчни връзки;
- осигурява имунен отговор към външни или вътрешни стимули;
- формира колоидно-осмотично (онкотично) кръвно налягане;
- участва в създаването на ензими, които играят специална роля в биохимичните реакции.
Повишен протеин в урината: причини
Ниското съдържание на протеин се дължи на диета, физическа активност и незначителни здравословни проблеми.
Ако във филтриращата система на бъбреците протича инфекциозен, възпалителен или друг патологичен процес, тогава в урината се определят различни включвания, включително глобулини - големи протеинови съединения.
Какво прави протеинът в урината, важно е да разберете.
Изхвърлянето в урината на голямо количество от него се нарича протеинурия. Ако повече от 3 g протеин се отделят от тялото на ден, това е причина да се подозира дисфункция на гломерулната система на бъбреците. Протеинурия, която продължава повече от три месеца, е показателна за хронично бъбречно заболяване. Загубата на повече от 3,5 g протеин на ден може да доведе до нефротичен синдром (масивно подуване иповишен холестерол).
Какво друго причинява протеин в урината?
В допълнение, загубата на протеини може да се дължи на нарушение на тяхната реабсорбция (реабсорбция в кръвта) в проксималния бъбречен канал. Има няколко причини за това състояние:
- инфекциозни или възпалителни процеси;
- странични ефекти на някои лекарства;
- нефрологични заболявания в хроничен стадий и др.
Рисковата група за високо съдържание на протеин в урината включва:
- хора над 65;
- пациенти с диабет;
- деца със слаб имунитет;
- затлъстели от различни видове;
- жени по време на бременност;
- спортисти.
Трябва да се отбележи, че при мъжете и жените причините за повишаване на концентрацията на протеин в урината са почти еднакви, освен когато такова състояние е провокирано от патологии на репродуктивната система.
Индикации за тестване
От това какъв протеин се е появил в урината, лекарят трябва да определи. Анализът се предписва при наличие на следните клинични симптоми:
- болка, дискомфорт, сърбеж или парене при уриниране;
- усещане за неадекватно изпразване на пикочния мехур;
- болка в ставите и костите, крехки кости (поради загуба на протеин);
- постоянна слабост и сънливост, повишена умора;
- чести пристъпи на замаяност, припадък (може да показва натрупване в кръвтакалций);
- патологичен оток;
- изтръпване или изтръпване на пръстите;
- треска или втрисане, хипертермия без известна причина;
- анемия от хроничен тип (нисък хемоглобин);
- конвулсии, мускулни спазми;
- храносмилателни разстройства (диспепсия, нарушения на апетита) без известна причина.
Освен това се предписва тест за протеин в урината за следните заболявания:
- системни патологии от всякаква форма;
- диагностика на заболявания на пикочо-половата система: цистит, пиелонефрит, уролитиаза, бъбречна недостатъчност, простатит, гломерулонефрит;
- диабет;
- детски инфекции и заболявания;
- при диагностика на множествен миелом (онкологичен тумор на плазмените клетки);
- мониторинг на ефективността на интоксикационната терапия (отравяне със змийска отрова, тежки метали, предозиране на лекарства);
- онкологични заболявания на пикочо-половата система;
- наранявания или масивни изгаряния;
- застойна сърдечна недостатъчност;
- продължителна хипотермия на тялото;
- скорошна операция.
Физиологична протеинурия
В случаи на лек или единичен излишък на протеин в урината, първо трябва да се изключат функционалните (физиологични) причини. Сред тях са следните:
- хипертермия, която не е свързана със заболяване на пикочно-половата система;
- продължителни упражнения, спорт, вдигане на тежести;
- дългохипотермия;
- рязка промяна в позицията непосредствено преди доставката на биоматериала;
- емоционален стрес;
- дългосрочен престой "на краката";
- дехидратация, недостатъчен прием на течности;
- приемане на лекарства, които могат да повишат концентрацията на протеин в урината;
- алергични реакции;
- бременност (нарастващата матка оказва натиск върху бъбреците, което се отразява на тяхната филтрираща функция).
Увеличение в резултат на хранене
И така, продължаваме да разбираме какъв протеин се появява в урината. Това може да се дължи на използването на такива продукти:
- неварен протеин (сурови яйца, млечни продукти, риба и месо);
- сладкарски изделия, сладкиши;
- твърде пикантни, солени или пикантни храни;
- алкохолни напитки, включително бира;
- сосове на базата на оцет;
- голям обем минерална вода.
Патологична протеинурия
Ако при дешифриране на общ тест за урина при възрастни отново се установи увеличение на показателите, препоръчително е да се изключат такива патологии: инфекциозно заболяване в пикочно-половата система, възпаление на бъбреците, пикочния мехур, бъбречна недостатъчност, цистит, нефротичен синдром, нефрит, нарушение на бъбречните тубули, заболявания на репродуктивната система при жени и мъже, онкологични патологии на бъбреците, левкемия (рак на кръвта), кисти на пикочно-половата система, миелом. Изключете същотопатологии, засягащи предаването на импулси (сътресение, епилепсия, инсулт), сърповидно-клетъчна анемия, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
бъбречна и извънбъбречна протеинурия
Причините за повишен протеин в урината не винаги са лесни за установяване.
Бъбречната протеинурия е два вида - тубулна и тубулна.
Тубулна протеинурия възниква, когато:
- имуносупресивна терапия;
- остър интерстициален нефрит;
- синдром на Sjogren;
- продължителна употреба на НСПВС;
- криоглобулинемия (наличие в кръвта на криоглобулинови протеини, които причиняват системен васкулит).
Гломерулна протеинурия, която възниква поради увреждане на гломерулите, което се наблюдава при различни форми на гломерулонефрит.
Извънбъбречната протеинурия е преренална и постренална. Конгестионната протеинурия се развива в резултат на повишено производство на атипични протеини с ниско молекулно тегло, които причиняват остро бъбречно увреждане. Среща се при заболявания като рабдомиолиза (процес на разрушаване на мускулните клетки) и множествен миелом.
Причините за постреналната протеинурия са инфекции, уролитиаза, различни туморни процеси в бъбреците. Какво означава протеинът в урината при жените?
Протеинурия при очакване на бебе
Референтните стойности през този период са 0-0,3g/l2. Какво причинява протеин в урината на бременни жени?
Ако тези показатели надвишават допустимите норми, тогавариск от развитие на гестационен пиелонефрит при пациентката. Повишено ниво в по-късните етапи (3-ти триместър) е причина да се подозира прееклампсия, която е тежко усложнение, проявяващо се с повишено налягане, масивен оток и мускулни крампи. При патологична протеинурия при бременна жена се наблюдава общо влошаване на благосъстоянието, хронична сънливост и слабост, високо кръвно налягане. Това увеличава вероятността от кислороден глад на плода, нарушения в неговото развитие, спонтанен аборт и преждевременно раждане. Освен това, в случай на тежка протеинурия, вероятността от вътрематочна смърт на плода се увеличава с 5 пъти.
Дешифриране на общия тест за урина при възрастни
Декодирането изисква необходимата медицинска квалификация, така че експертите не препоръчват самостоятелно тълкуване на резултата. Това лабораторно изследване се характеризира с високо съдържание на информация, лекота на провеждане и се счита за основно при диагностицирането на всяко заболяване.
Параметри, включени в общия анализ на урината:
- органолептични показатели (мирис, цвят, обем, пенливост, прозрачност);
- физико-химични стойности (киселинност, плътност);
- биохимични показатели (захар, протеин, кетонни тела, уробилин);
- микроскопско изследване на седимент (левкоцити, еритроцити, епителни клетки, цилиндри, бактерии, солни кристали, гъбички).
Само лекар може да оцени резултатите, получени по време на изследването и да вземе предвид особеностите на състоянието на пациента.
И таканормалните показания са:
- цвят - сламено жълт;
- мирис - не е остър;
- абсолютна прозрачност;
- pH - от 4 до 7;
- плътност - 1012 g/l – 1022 g/l;
- обем на протеин - не повече от 0,033 g/l;
- глюкоза - не повече от 0,8 mmol/l;
- билирубин – отсъствие;
- кетонни тела - не;
- уробилиноген - 5-10 mg/l;
- хемоглобин – отсъствие;
- еритроцити - единични (при мъжете), не повече от 3 (при жените);
- бели кръвни клетки - не повече от 6 (за жени), не повече от 3 (за мъже);
- епителни клетки - не повече от 10;
- цилиндри - единични хиалинни или липсващи;
- сол - не;
- бактерии, гъбички, паразити - не.
Защо изобщо може да се наложи изследване на протеин в урината?
Диагностика, когато индикаторът се отклонява от нормата
Както вече споменахме, има дневна норма на отделяния протеин в урината, така че всяко отклонение от нея трябва да бъде основа за задълбочен медицински преглед. За да определите точно дали има определена патология в тялото, трябва да се свържете с нефролог или уролог. Ако се открие протеин в урината в края на бременността, тогава не само лекар в областта на нефрологията или урологията, но и терапевт или гинеколог може да реши такъв проблем. Диагностичните мерки включват следните задължителни процедури:
- Ултразвук на пикочния мехур и бъбреците;
- ЯМР на бъбреците;
- радиоизотопна диагностика за наличие на различни урологични заболявания;
- уродинамична диагностика;
- uroflowmetry.
В допълнение към инструменталните диагностични техники, пациентът трябва да премине изследване на урината за следи от албумин и протеин.
Как да намалим нивото?
Лечебният курс за отстраняване на този проблем зависи от факторите, които са го провокирали. Ако се установи повишено съдържание на протеин в урината, се предписва профилна терапия, насочена към елиминиране на основното заболяване. Поради факта, че това състояние има много причини, е необходимо да се проведе цялостна диагностика. Първо се изследва пикочната система.
Най-често, с високо съдържание на протеин в урината, експертите предписват следните лекарства:
- антибиотици, чието действие трябва да е насочено към елиминиране на специфичен патоген, предварително определен с помощта на лабораторни изследвания;
- противовъзпалителни лекарства;
- лекарства, които могат да намалят кръвното налягане;
- антихистамини;
- цитостатици (ако е необходимо);
- глюкокортикостероиди;
- болкоуспокояващи, в случай, когато пациентът има изразен болков синдром.
По правило след елиминирането на основната патология, която е провокирала промяна в протеина в урината, тази стойност се връща към нормалното.
Подготовка за анализ
За да може анализът да даде максимумаправилен резултат, пациентът трябва да знае как да събира урина, за да открие ежедневна протеинурия.
За урина трябва да закупите специален контейнер. 24 часа преди събирането на урина трябва да се изхвърлят пикантни, мазни, богати и солени храни, както и зеленчуци, цитрусови плодове и мазни храни. Освен това трябва да отложите приема на лекарства за известно време. Жените в репродуктивна възраст с изследвания на урината трябва да изчакат, ако имат менструация през този период.
Гениталиите трябва да са чисти при събиране на урина, в противен случай резултатът ще бъде ненадежден. След събиране на течността бурканът се покрива плътно с капак и се поставя на тъмно и хладно място. Биоматериалът може да се съхранява за максимум два часа преди изследването.
Разгледахме какво означава високо съдържание на протеин в урината.
