Пълният анализ на урината или UAM е типичен лабораторен тест. Пациентът получава направление за него по време на стационарно или амбулаторно лечение, както и при рутинен медицински преглед. Правилното тълкуване на показателите помага на лекаря да постави диагноза. Общият анализ на урината ви позволява да оцените как протичат физиологичните процеси в тялото, да откриете възпалителни процеси в уретера, бъбреците, както и да поставите диагноза и да предпише необходимото терапевтично лечение.
Подготовки
Резултатите ще зависят от внимателната подготовка, въз основа на която, ако е необходимо, лекарят ще предпише подходящата терапия.
Всеки пациент трябва да знае как правилно да премине общ тест за урина. За да получите надеждни резултати, трябва да се подготвите за това:
- един ден преди събирането на урина отидете надиетична храна;
- не пийте алкохол;
- ако е възможно, откажете да приемате лекарства и витаминни комплекси;
- изключете от диетата храни, които влияят на цвета на урината;
- намалете физическата активност;
- откажете се от процедури, които водят до дехидратация на организма (посещение на бани и сауни).
По време на менструация не се препоръчват изследвания, тъй като броят на червените кръвни клетки може да е твърде висок.
Преди процедурата за събиране на урина е много важно както жените, така и мъжете да измият обилно гениталиите. В противен случай слузът може да влезе в контейнера и точността на резултатите от анализа ще бъде нарушена. От перилните препарати е препоръчително да използвате само бебешки сапун. Жените трябва да се мият отпред назад.
Анализ на урина: как да го съберем правилно?
Биоматериалът се събира веднага след сън, сутрин, тъй като по това време урината съдържа всички вещества, които тялото е отделило през нощта. Резултатите, получени в този случай, ще отразяват най-пълно здравословното състояние на пациента. В навечерието на аптеката трябва да закупите специален буркан за събиране на урина, залейте го с вряла вода. За анализ вземете средната част от отделената урина. Не събирайте веднага урината в контейнер. Първите няколко секунди от уринирането трябва да се правят в тоалетната, след това в буркан, а останалите обратно в тоалетната.
Изследването ще изисква не повече от 100 ml урина. Затворете буркана с капак и поставете в хладилника. След събиране в рамките на 1-2 часа, трябва да се предаде в лабораторията. Не се препоръчва да се замразява, необходимо е да се транспортира при положителна температура, без да се разклаща. Нарушаването на препоръките може да доведе до грешни резултати.
Какво да не правите, когато събирате урина?
Не се препоръчва за анализ на урината за възрастни:
- Събирайте урината в необработен контейнер: гърне, найлонова торбичка.
- Изпратете в лабораторията урина, която е била съхранявана повече от три часа.
- Използвайте катетър за събиране на проби, когато не е необходимо. Използването му е възможно при лежащи пациенти, както и пациенти с определени онкологични заболявания. Всички тези случаи се съгласуват с лекуващия лекар.
- Да се тества по време на възпаление на пикочно-половата система, вагината и дермата близо до уретрата.
- Събирайте урината веднага след движение на червата, полов акт, по време на менструация.
Индикации за анализ
Пълният анализ на урината при възрастни и деца е стандартна процедура за диагностика и здравни прегледи. Извършва се в следните случаи:
- годишен медицински преглед;
- с незадоволително функциониране на отделителната система и бъбреците;
- посещение на лекар със заболявания на вътрешните органи;
- проучване преди всяка операция;
- диагностика на заболявания на простатата;
- след претърпяна възпалено гърло и скарлатина;
- прегледи за контрол на текущата терапия.
Чрез дешифриране на общотоанализ на урината, лекарят може да диагностицира заболявания на пикочния мехур, различни бъбречни заболявания, заболявания на простатната жлеза, патологии на вътрешните органи, когато няма очевидни симптоми на заболяването.
Физически индикатори на OAM
Те включват:
- Плътност. Определя се с помощта на специално устройство, наречено урометър. Поставя се в съд с урина и се определят показатели по скала. За възрастни (мъже и жени) специфичното тегло е 1010–1025 g / l. Плътност над нормата е възможна, когато в урината има голямо количество захар, протеин, соли и бактерии. Ниските нива са типични, когато приемате течности в големи обеми през деня.
- Цвят. Лаборантът му определя на око. Употребата на определени продукти променя цвета на урината, но това явление не се счита за патология. Урината може да бъде светложълта, розова, червена, кафява, сламеножълта.
- Мирис. Определя се от органите на обонянието и не трябва да е остър. При различни заболявания миризмата на урина се променя. Мирише на амоняк при диабетици и гнило месо при рак на пикочния мехур.
- Прозрачност. Решеновизуално. Обикновено урината е прозрачна и запазва това свойство няколко часа след събирането. Образува утайка само при продължително съхранение, което затруднява определянето на резултата. Урината става мътна, ако съдържа слуз, соли, бели кръвни клетки, бактерии или голямо количество епител. Прозрачността на биоматериала до голяма степен зависи от това как е била събрана урината за общ анализ и как е била съхранявана.
- Киселинност. За определянето му се използва индикаторна хартия. Спуска се в епруветка и полученият цвят се сравнява със стандарта. Нормата за урината е кисела реакция. Намалена киселинност се наблюдава при хора, които консумират голямо количество растителна храна, както и при някои бъбречни заболявания, хормонални нарушения и липса на микроелементи. Повишена киселинност е налице при дехидратация, диабет, гладуване, инфекции на пикочните пътища, изтощителни диети.
Обикновено е светложълт. Безцветната урина показва дехидратация, тъмната урина показва сериозно увреждане на отделителната система. Това може да бъде пиелонефрит, камъни в бъбреците или онкология. Цветът на месните помии показва нефрит, а млечният цвят показва нарушение на изтичането на лимфа. При хепатит има нарушение в обмяната на билирубин и урината става тъмна на цвят.
Всеки индикатор се въвежда от лаборанта във формуляра за изследване.
Препис на резултатите
Дешифрирането на резултатите от общ тест за урина при възрастни се извършва според съдържанието на органични вещества в тестовия материал.
Най-често урината се изследва за съдържанието на протеини и глюкоза. Понякога лекарят предписва разширен анализ, при който изисква да се посочи наличието на кетонни тела, жлъчни пигменти и билирубин. Изброените вещества не присъстват в урината на здрав човек.
- Протеин. Появата му в урината под формата на следи е нормално. Това може да се дължи на ядене на солени или пикантни храни преди провеждане на теста. Протеин в уринатасъщо се появява след физически или емоционален стрес.
- Глюкоза - високото съдържание показва голям прием на въглехидрати в навечерието на доставката на биоматериал или остър панкреатит, захарен диабет, феохромоцитом, нефротичен синдром. Обикновено не трябва да присъства.
- Уробилин - е следствие от чернодробна недостатъчност, сепсис, чревно възпаление.
- Кетонови тела - откриването им в урината показва нарушение на метаболитните процеси в организма: тиреотоксикоза, диабет, алкохолна интоксикация.
- Билирубин - появява се в резултат на увреждане на черния дроб, тежко токсично отравяне, хемолитична болест.
- Хемоглобин - показва значително разрушаване на червените кръвни клетки. В урината се открива при инфаркт на миокарда, увреждане на бъбреците, малария, изгаряния, интравенозни кръвни вливания.
- Левкоцити - при възпаление на пикочните пътища се наблюдава левкоцитурия.
- Еритроцити - високо ниво показва кървене. В допълнение, причината може да бъде хроничен гломерулонефрит, цистит, уролитиаза. Повишено ниво на червените кръвни клетки се открива и при преминаване на общ тест за урина по време на менструация.
Изследване на уринарна утайка
Урината се центрофугира за откриване на утайка. Поставя се върху предметно стъкло и се изследва под микроскоп. За стандартен анализ определете и пребройте броя на следните включвания:
- Епителий. Тя е плоска, бъбречна и преходна. Плосък епител не трябва да надвишава 3-5 парчета. голямколичеството му се наблюдава при жени, които пренебрегват тоалета на гениталиите. В този случай анализът трябва да се направи отново. Наличието на бъбречен епител сигнализира за патологията на бъбреците, а преходният епител в урината е норма.
- Слуз - не трябва да присъства в урината.
- Бактерии - тяхното присъствие показва аномалии в тялото: инфекция на пикочните пътища.
- Солни кристали - за здрав човек съдържанието на оксалати, урати и трипелфосфати се счита за нормално.
- Левкоцити - при мъжете най-големият брой не трябва да надвишава три клетки, а при жените - пет. Ако при дешифрирането на общия анализ на урината показателите са по-високи от нормалните, това е признак на възпалителен процес в бъбреците, пикочния мехур, простатата или уретрата. Често се получава повишено съдържание на слуз и левкоцити поради лошо извършена тоалетна, преди събиране на урина, генитални органи.
- Еритроцити - високо ниво в урината показва патология на пикочната система и бъбреците, възможно кървене. За мъжете те трябва да са в едно количество, а за жените - не повече от три.
- Цилиндри - тяхното присъствие се среща при бъбречна патология. При високо налягане, пиелонефрит, може да има хиалинови отливки. Наличието в урината на гранулирани, восъчни, еритроцитни, епителни цилиндри показва патологични промени в организма.
Преди да вземе анализа, пациентът трябва да бъде запознат с това как да направи общ тест за урина. Получаването на ненадеждни резултати може да зависи от нарушениетоконтейнер за съхранение със събрания материал. Трябва да се помни, че стайната температура насърчава развитието на микроорганизми, не можете да поставяте буркан на слънчева светлина.
OAM по време на бременност
В OAM се изследват химичните, физичните свойства и се извършва микроскопско изследване. Първият включва:
- киселинност;
- билирубин;
- протеин;
- глюкоза;
- уробилиноген;
- кетонни тела.
Изследване на физическите свойства:
- прозрачност;
- плътност;
- цветове.
Микроскопско изследване:
- еритроцити;
- левкоцити;
- сол;
- епител;
- гъби;
- цилиндри;
- бактерии.
Преди всяко посещение в предродилната клиника, жена, носеща дете, прави общ тест на урината:
- през първите три месеца - веднъж на всеки четири седмици;
- през втория и в началото на третия триместър - веднъж на две седмици;
- започвайки от 35 седмици - на всеки седем дни.
За да не сгреши лекарят при поставяне на диагнозата, към процедурата трябва да се подхожда отговорно. Всяка бременна жена трябва да обърне внимание на диетата преди да дари биоматериала. Откажете се от мазни и сладки храни, както и от храни, които могат да променят цвета на урината. Как да преминете общ тест за урина, лекуващият лекар ще каже.
Проучвателна цел
По време на бременност бъбреците имат двойно натоварване. Носят продуктиобмен не само на майката, но и на плода. Постоянно нарастващата матка притиска всички органи на коремната кухина, а бъбреците и пикочния мехур не правят изключение. Това може да причини застой на урината, подуване на бъбреците и инфекция. Поради преструктурирането на работата на организма, имунитетът на жената е значително отслабен, което също може да провокира инфекциозен процес в пикочния мехур и бъбреците или да изостри хроничните патологии на пикочната система.
Освен това общият тест на урината помага на лекаря да не пропусне такова заболяване като прееклампсия. Това е много опасно за плода и майката. OAM често се дава на жени в интересна позиция поради:
- ранна диагностика на патологични промени в пикочната система и други вътрешни органи;
- наблюдение на здравословното състояние на родилка;
- наблюдение на хода на съществуващо заболяване и оценка на ефективността на текущото лечение.
При дешифриране на резултатите от общ тест за урина бременната жена не трябва да има:
- Протеин - протеинурия. Откриването му може да бъде причинено от стрес, физическа активност, употреба на протеинови храни. Патологичната протеинурия сигнализира за възникваща прееклампсия.
- Кетонови тела. Откриването им показва анемия, ранна токсикоза или захарен диабет.
- Глюкоза - глюкозурия е възможна при гестационен диабет.
- Билирубин, чието откриване показва наличието на обструктивна жълтеница или хепатит с вирусен произход.
- Гъбички, бактерии. Бактериурията сигнализира за пиелонефрит или липса наинтимна хигиена.
- Цилиндри, тяхното откриване показва бъбречно заболяване. Всички останали показатели трябва да са в допустимите граници. Ако се открият някакви аномалии, се препоръчва болнично лечение или допълнителни прегледи.
Промяна на резултатите
Изкривяване на резултатите от общ тест за урина се наблюдава в случай на нарушения, извършени по време на подготовката и събирането на биоматериал:
- Слуз и левкоцити, открити над допустимите стойности, показват лошо измити външни гениталии както при мъжете, така и при жените, преди събирането на урина.
- Голям брой микроорганизми се свързват с грешки в храненето или използването на нестерилни контейнери за събиране на урина, съхраняването й при стайна температура, което провокира активното размножаване на бактерии, както и липсата на хигиенни процедури.
- Ако няма данни за кървене, повишеният брой на червените кръвни клетки показва, че урината е била събрана по време на менструация.
Освен това, декодирането на общия тест за урина при възрастни и деца ще бъде ненадеждно, ако условията за съхранение на контейнера с биоматериал са нарушени. Например, ултравиолетовите лъчи имат разрушителен ефект върху билирубина. Урината, която е била съхранявана за дълго време (повече от два часа), ще бъде неподходяща за изследване.
Важно е да запомните, че точността на определяне на определени показатели, например цвят, плътност, реакция, зависи от оценката на работата на органите и системите, откриването на инфекциозни или възпалителнипроцеси. И за да не сгреши лекарят при поставянето на диагноза, въз основа на резултатите от лабораторните изследвания, индивидът трябва да знае как да премине правилно общ тест за урина. Това ще служи като допълнителна гаранция срещу неправилна диагноза и съответно лечение.
