При затворено увреждане на тъкани или органи, които не нарушават структурата им, лекарите говорят за натъртване. Какво представлява такова нараняване, как се появяват симптомите му и се оказва първа помощ, ще опишем по-нататък в статията.
Синината е резултат от удар
Всеки от нас вероятно е паднал повече от веднъж, съборил е коленете си, удрял е твърда повърхност с лакътя, главата или друга част на тялото и в резултат на това е получил нараняване, което може да се характеризира като натъртване. Помниш ли как изглежда?
В този случай в по-голяма степен са увредени онези тъкани, които са разположени на повърхността – тоест кожата (най-често срещаният вид нараняване), подкожната тъкан, мускулите, а понякога и периоста. В някои случаи вътрешните органи също могат да бъдат натъртвани - например в резултат на удар в главата може да получите натъртване на мозъка.
Тоест, основната причина за всяка синина може да се нарече удар (в нещо или нещо), който засяга меките тъкани, принуждавайки ги да притискат костите със сила, което всъщност води до нараняване.
Как се проявява синината
За да разберете колко сериозна е ситуацията след падане или удар, трябва да имате добра представа заосновните симптоми на натъртване.
- Основната е болката, която се появява върху увредената зона на тялото.
- Ако ударът е бил достатъчно силен, тогава в резултат на разкъсване на малки съдове под кожата или върху нея може да се появят кръвоизливи под формата на натъртване или кървящо ожулване..
- Друг признак за натъртване може да се счита за малък оток, който се появява на мястото на удара или около него.
Трябва да се отбележи, че по време на падане или удар болката може да бъде много силна (особено при натъртване на периоста), след което, като правило, постепенно отшумява, но след 3 часа може да се увеличи отново - това обикновено се свързва с появата на хематом, увеличаване на отоци или кръвоизлив (импрегниране на тъкани с кръв).
Как изглежда синината
Както вече споменахме, натъртването е нараняване, което не води до значителни нарушения в структурата на тъканите. Но разкъсванията на малки или големи съдове, водещи до натъртване, все още са характерно явление след силен удар или падане.
Кръв от малки съдове вътре в тъканите може да продължи да тече около 10 минути след нараняване, а големите съдове могат да кървят до 24 часа. Ако това се случи с мускулите или периоста, тогава може да се появи синини дори след 2 дни и, между другото, често далеч от мястото на удара.
Натъртване, което се появява след натъртване, има лилав оттенък, но след 3-4 дни леко изсветлява, става зеленикаво и след това пожълтява. Често на неговатана мястото веднага се образува оток, поради което пострадалият усеща болка, усилваща се при движение или докосване. Постепенно тя си тръгва.
Ако синината се оказа много силна, тогава може да се подозира, че е докоснала и вътрешните органи, разположени близо до мястото на удара.
Как се прави диагнозата
Синината е нараняване, както независимо, така и придружаващо по-сериозни наранявания, като скъсани връзки или фрактури. Ето защо е много важно правилно да се оцени състоянието на пострадалия.
Така че при натъртвания на крайниците способността за движението им първоначално се запазва и в процеса на увеличаване на отока и кръвоизлива става много трудно и това е особено забележимо при хемартроза (кървене в кухината на колянната или лакътната става), причинена от натъртване. Именно тази характеристика помага да се определи дали става дума за натъртване или, например, за фрактура, при която движенията стават невъзможни веднага след нараняването.
За да се определи точно тежестта на състоянието на пациента, те проверяват пулсацията в периферните артерии, сравняват температурата на кожата на двата крайника и изследват чувствителността на техните отдалечени области.
При най-малкото подозрение за възможност за фрактура или пукнатина в костта, на пациента се показва рентгеново изследване.
Последствия от мозъчна травма
Най-често последствията от натъртване изчезват безследно за 2-3 седмици. Но в медицината има и случаи, когато са настъпили доста сериозни патологични промени в тялото на жертвата, причинени от него.
Така, например, мозъчна травма може да доведе доТова е неврологично разстройство, придружено от силно главоболие, гадене, повръщане и в някои случаи смърт. Работата е там, че в черепа един хематом, който във всяка друга област би се разрешил с течение на времето, без да предизвиква особено безпокойство, води до притискане на жизненоважни структури, които не могат да функционират нормално поради това.
Последствия от нараняване на други телесни тъкани
Като цяло симптомите на натъртване на вътрешните органи принуждават лекарите да провеждат прегледи, за да изяснят неговата тежест и локализация. В крайна сметка, контузия на белите дробове, бъбреците, черния дроб или далака може да доведе до сериозно нарушение на функционирането на тези органи и да застраши живота на пациента.
Сериозна последица е разкъсването на голям съд, причинено от удара. Това може да причини значителен кръвоизлив и в някои случаи дори вътрешно кървене. В резултат на това се образува тромб, което води до сериозно усложнение - тромбоемболизъм, при който с движението на кръвта може да попадне в съд с по-малък диаметър и да го запуши, причинявайки инфаркт, инсулт или некроза на вътрешен орган.
Много по-рядко, но има калцификация на хематом, при който се образува уплътнение в меките тъкани, причиняващо болка при движение. А при жените дългосрочните последици от натъртване на млечната жлеза могат да бъдат развитието на злокачествена неоплазма. При мъжете натъртвания тестис може да доведе до същите тъжни резултати.
Как да окажем първа помощ, когатосинини
За да се сведе до минимум тежестта на нараняването, първа помощ трябва да се оказва правилно. За да направите това, трябва да запомните прост алгоритъм на действията.
Ако възрастен (или дете) нарани крайник, не забравяйте да го прегледате и да проверите как функционира. При липса на силно подуване и силна болка по време на флексия-екстензия и други движения, фрактура може да се изключи.
- В такива случаи пациентът се прилага студено към нараняването (не повече от 15 минути), след което се прави почивка за 20 минути, след което може да се приложи отново студ.
- Опитайте се да не използвате болкоуспокояващи. Те ще замъглят картината, ако състоянието на пациента се влоши и се присъединят нови симптоми.
- Ако сте сигурни, че е изключено увреждане на вътрешните органи, може да се направи анестезия, но не с ацетилсалицилова киселина, тъй като тя увеличава кървенето.
Лечение на синини
Пациентът се слага превръзка и осигурява почивка на натъртвания крайник. В същото време кракът се държи в издигнато положение, а ръката се фиксира с превръзка за шал.
Един или два дни след нараняването се използва мека топлина под формата на нагряващи подложки и компреси за разтваряне на хематоми. И като възстановителни процедури на пациента се предписват физиотерапевтични мерки, масаж и електрофореза амбулаторно.
За облекчаване на болката и силния оток често се използват гелове и мехлеми "Диклофенак", "Ибупрофен" и др. При наличие на големи хематоми може да се наложиотстраняване на съдържанието им чрез пробиване или отваряне.
Помощ при натъртвания на главата със загуба на съзнание, натъртвания на кръста, корема и гръдния кош предполага спешно повикване на линейка. Тези наранявания изискват хоспитализация и, в тежки случаи, операция. В същото време се зашиват разкъсвания на големи съдове, кръвта, която се е изляла в кухината на органа, се отстранява, раната се дренира и се предписват противовъзпалителни и аналгетични лекарства (Индометацин, Аналгин, Волтарен и др.).
