Обширната контузия на меките тъкани, която почти винаги е неизбежна при наранявания на гърба, е много опасно състояние. Ако не окажете адекватна първа помощ, трябва да се подготвите за хронична болка и нарушения на кръвообращението. Лечението на нараняване на гърба у дома трябва да се извършва след консултация с травматолог. В някои случаи може да се наложи и назначаване на невролог, хирург и ортопед.
Класификация на наранявания на гърба
Съвременната травматология разграничава следните видове:
- Синини, които не причиняват прищипване на нерви или увреждане на гръбначния мозък.
- Уврежданията на гръбначния мозък са най-опасните и могат да доведат до много здравословни проблеми.
- Наранявания, довели до увреждане на кожата и меките тъкани на гърба.
- Синини, които засягат само костната тъкан, но не и мускулната.
- Синини на гърба, които са придружени от изкълчване или фрактура на прешлените.
Всяка от тези нараняванияможе да причини сериозни последици за здравето. Счупванията на прешлените могат да оставят човек инвалид до края на живота му. Увреждането на гръбначния мозък може да причини пълна или частична парализа.
Синини, които не са причинили увреждане на гръбначния мозък
Това е една от най-безопасните наранявания. Трябва да усетите мястото на натъртването на гърба за тумор, да проверите за наличие на хематом. Ако имат къде да бъдат - най-добрият лек е студът. Прилагането на лед или замразено месо върху зоната на синини е най-доброто решение.
Трябва ли да се свържа с травматолог, ако нараняване на гърба след падане не донесе видими последици? Да, необходим е професионален преглед, тъй като са възможни следните здравословни проблеми:
- бъбречни синини (внимавайте за кръв или гной в урината);
- разкъсване на органи (далак, бъбрек, надбъбречна жлеза, пикочен мехур);
- разкъсване на кръвоносни съдове в коремната кухина, което ще причини вътрешно кървене;
- нараняване на хрущяла;
- прешленни фрактури;
- фрактури на ребра.
Поради силен шок болката може да не дойде веднага, а да се развие само с течение на времето. Първата помощ под формата на нанасяне на лед върху зоната на синини няма да помогне за състоянието на вътрешните органи.
Увреждане на гръбначния мозък
Как да определим дали гръбначният мозък е бил повреден по време на натъртване? Трудно е да направите това сами. Ако освен болка има загуба на съзнание, гадене,повръщане, неадекватно поведение - определено трябва да заведете пациента за преглед. Най-вероятно ще имате нужда от рентгенова снимка или ЯМР.
Във всеки случай, ако е имало увреждане на гръбначния мозък при падане, последствията няма да закъснеят:
- изтръпване на единия или двата крака;
- нарушена обработка на мускулни сигнали;
- крампи, спазми на глезена;
- загуба на усещане в един или повече пръсти;
- частична или пълна парализа;
- неволно уриниране.
Дори ако увреждането на гръбначния мозък не бъде диагностицирано веднага, всички тези симптоми ще попречат на болния човек да води нормален живот. Работоспособността ще бъде нарушена и във всеки случай ще трябва да отидете на лекар.
Увреждане на кожата и меките тъкани
Това са относително безобидни последици от натъртване на гърба. Най-често хематомите се появяват в областта на гръдния кош. Ако синината падна в лумбосакралната област, отстрани и в долната част на корема могат да се образуват хематоми. S30.0 - това е ICD код 10 за натъртване на гърба (долната му част) и таза. Основната опасност от това състояние е възможността от увреждане на органите и вътрешно кървене.
Първа помощ - приложете студено. Обърнете внимание дали в отделената урина и изпражнения има кръв и гной. Ако е възможно, трябва незабавно да се свържете със спешното отделение, тъй като може да се развие вътрешно кървене, което в някои случаи причинява смърт.
Лечение на натъртване на гърба поради падане, коетоне причини сериозни здравословни проблеми, включва използването на мехлеми, кремове, компреси. Не е желателно да се използват продукти с червен пипер в състава, които предизвикват прилив на кръв към мястото на нараняване. Списък с най-ефективните мехлеми е представен по-долу.
Изкълчвания и фрактури на прешлени
Силно подуване на мястото на нараняване, силна болка, изтръпване на крайниците и пълна или частична парализа - всички тези симптоми показват възможна фрактура или изкълчване на прешлените. Това е много сериозно състояние, което изисква незабавна хоспитализация.
За да не се бавят лекарите преди оказване на първа помощ, те трябва да бъдат информирани накратко за подробностите за синината: от каква височина и под какъв ъгъл е получено нараняването.
Насинен гръб ICD10 - S30.0. Но фрактурата ще бъде маркирана с код S32, което предполага получаването на първата група инвалидност. Неприемливо е да се лекуват такива състояния у дома - определено трябва да отидете в пункта за първа помощ и ако пациентът е обездвижен, обадете се на линейка.
Първа помощ
Алгоритъм за оказване на първа помощ при тежко нараняване на гърба:
- ако пациентът изпитва остра болка - забранено е да го докосвате, обръщате, лягате до пристигането на линейката;
- ако пациентът може да се движи и ходи сам, лед или друг леден предмет трябва да се приложи към мястото на нараняване;
- първо е забранено използването на затоплящи мехлеми и компреси;
- не могамасажирайте и натиснете със сила областта на гърба, която е наранена;
- не се опитвайте да влачите пациента от място на място, ако го боли - това може да влоши ситуацията;
- опитайте се да се обадите на линейка възможно най-скоро или, ако синината изглежда лека, отидете сами в спешното отделение.
Кога можете да правите без медицинска помощ?
Както бе споменато по-горе - тежката травма на гърба може да причини увреждане на вътрешните органи, вътрешно кървене и смърт. Така че, дори ако синината изглежда незначителна и пациентът почти не чувства болка, трябва да проверите състоянието на вътрешните органи за всеки случай.
Най-малко опасните удари и натъртвания в ребрата и гръдния кош (въпреки че могат да причинят фрактури на ребрата и наранявания на черния дроб, далака, панкреаса).
Най-опасните наранявания са в лумбосакралната област, където се намира гръбначния мозък, при докосване - пълна или частична парализа, възможна е дисфункция на нервната система. За човек без медицинско образование ще бъде трудно да определи сам дали гръбначният мозък е увреден. Ако освен болка има загуба на съзнание, гадене, повръщане, неадекватно поведение, пациентът трябва да бъде заведен за преглед.
К кой лекар да се обърна?
След преглед травматологът най-вероятно ще насочи пациента за консултация със специализирани специалисти. Това може да бъде ортопед, хирург, невролог. Ако сте били нараненигръбначен стълб - ще ви трябва друг вертебролог. Този лекар се занимава с лечение на заболявания и наранявания на гръбначния стълб. Ако бъбреците са били повредени по време на нараняването, трябва да се свържете с нефролог или уролог. Ако са засегнати органите на стомашно-чревния тракт, трябва да се консултирате с гастроентеролог.
Ако пациентът не отиде незабавно в спешното отделение и след една или две седмици започнаха проблеми с благосъстоянието, трябва сами да вземете билет за час.
Какво изследване е необходимо?
Насинен гръб от падане е сериозна контузия. Най-често са необходими няколко изследвания наведнъж, за да се оценят последствията.
- MRI (магнитен резонанс) е модерен и безопасен метод за изследване. Позволява ви да оцените степента на увреждане на гръбначния и костния мозък. ЯМР може да се използва за оценка на състоянието на мускулната тъкан. В някои случаи, според резултатите от томографията, трябва да се извърши операция. Можете също така да заснемете състоянието на съдовете на снимката.
- Рентгенова снимка за синини на гърба се извършва в няколко проекции. Една снимка от едната страна често не е достатъчна за съставяне на точна клинична картина.
- CT (компютърна томография) ви позволява да оцените състоянието на костната тъкан. Ако гръбначният стълб е наранен или пациентът е измъчван от остра, непоносима болка, това изследване трябва да се проведе. Той е безболезнен за пациента и не носи никакви последици за здравето, за разлика от рентгена (по време на който пациентът получава доза радиация).
Принципи на лечение ву дома
Рядко някой знае колко сериозно може да бъде натъртването на гърба при падане. Домашното лечение може да не е ефективно. Почти всички пациенти не придават голямо значение на подобни наранявания и след това страдат от последствията от лошо падане до края на живота си.
- В случай на силна болка след нараняване на гърба, болкоуспокояващите могат да се използват у дома. Нестероидните противовъзпалителни лекарства са най-добри. Например Солпадеин. Ако болката не изчезне, трябва да се използват по-мощни инжекционни болкоуспокояващи. Те обаче най-често се продават с рецепта.
- За да се намали подуването и да се сведе до минимум образуването на хематоми, трябва да се постави лед върху мястото на нараняване. Всички замразени месни продукти също са ефективни в това отношение - то се размразява за дълго време, а студената терапия може да се организира за двадесет до тридесет минути.
- Използвайте мехлеми, кремове и компреси. Най-ефективните са изброени по-долу. За предотвратяване на усложнения не се препоръчва използването на продукти със затоплящ ефект през първите три дни след нараняването.
Използване на мехлеми, кремове и компреси
Рецепти за домашно приготвени компреси за синини по гърба:
- Сварете зелен фасул. Смелете в блендер или просто с нож до хомогенна консистенция. Смажете болното място, фиксирайте с превръзка, измийте сутрин.
- Смесете 120 мл 6% оцет и 1/2 чаена лъжичка готварска сол. Накиснете памучна кърпа в разтвораи поставете върху увредената зона за половин час.
- Налейте 100 г шишарки от хмел 0,4 л водка, настоявайте. Използвайте като дезинфектант или разтвор за компреси.
Фармацевтичните мехлеми с антикоагулационен ефект са ефективни. Невъзможно е да се допусне забавяне и натрупване на кръв в подкожната мастна и мускулна тъкан. Терпентин и хепарин мехлеми, "Badyaga Plus", "Finalgon" - всички тези средства са ефективни за намаляване на отока на мястото на нараняване и намаляване на болката.
Как да лекуваме синини в гърба, ако има силна болка при всяко движение? Най-вероятно прешлените са били повредени и у дома можете само да влошите състоянието на пациента. Трябва незабавно да отидете в спешното отделение.
Ограничения и правила, които трябва да се спазват след нараняване на гърба
Забранено за един месец:
- вдигане на тежести над три килограма;
- вдигане на тежести;
- правете скокове, салта и други атлетически упражнения;
- бъдете на крака повече от час подред;
- злоупотребявайте с алкохолни напитки (което може да доведе до допълнителни наранявания).
Трябва да легнете колкото е възможно повече, да си починете. Ходете не повече от час на ден. Дългите разходки и спортът са забранени през първия месец след нараняване на гърба. Ако не спазвате тези прости правила, са възможни усложнения.
Възможни последици от натъртване на гърба при падане
Списък с възможни последствия дори след леканараняване:
- нарушения на кръвообращението;
- прищипване на нерва от прешлените;
- нараняване на вътрешни органи;
- вътрешни хематоми и кръвоизливи;
- частична или пълна парализа на крайниците.
Домашните наранявания най-често не представляват заплаха за живота. Съвсем различен въпрос са синини по време на работа. Те често причиняват увреждане. Трябва внимателно да се спазват мерките за безопасност и в никакъв случай да не се извършват опасни работи в нетрезво състояние. Нараняванията на гърба могат да направят огромна разлика в здравето.
