За какво е алендронова киселина? Ще научите отговора на този медицински въпрос от материалите на тази статия. Освен това ще ви кажем как да приемате това лекарство, кога не е препоръчително да го използвате и дали има някакви странични ефекти. Ще научите и за формата, в която се произвежда лекарството, което разглеждаме, дали има аналози, какво казват пациентите за него.
Състав на лекарствения продукт, неговата форма на освобождаване и опаковка
"Алендронова киселина", или така нареченото лекарство "Алендронат", се продава под формата на бели кръгли таблетки. Активната съставка на това лекарство е алендронат натриев трихидрат или алендронова киселина.
Що се отнася до допълнителните елементи, този препарат включва следното: монохидрат, повидон, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий и магнезиев стеарат.
В аптеките "Алендронова киселина" може да се намери в блистери от по 4 таблетки.
Фармакологични свойствалекарства
Какво е алендронова киселина? Инструкцията на лекарството гласи, че това лекарство е инхибитор на костната резорбция. Механизмът на действие на това лекарство е свързан с намаляване на активността на остеокластите. Той прогресивно увеличава костната (минерална) плътност и насърчава образуването на кости.
Фармакокинетика на лекарството
Как се абсорбира алендроновата киселина? Инструкциите за употреба на това лекарство съдържат информация, че когато се приема перорално, на празен стомах (2 часа преди закуска), в доза от 70 mg, бионаличността на активния елемент при нежния пол е около 0,65%, а при силният пол - около 0,6%.
Ако приемате лекарството половин час или един час преди хранене, тогава неговата бионаличност ще намалее значително (до 0,45% и 0,4% съответно).
Приемът на лекарството 2 часа след хранене не влияе върху неговата бионаличност. Въпреки това, след пиене на портокалов сок и кафе, бионаличността намалява с около 60%.
Свързването на активното вещество на лекарството с кръвните протеини е приблизително 78%.
След приема на лекарството първо се разпределя в меките тъкани, а след това в костите, където всъщност се фиксира, а остатъците се отделят от бъбреците.
Концентрацията на лекарството в кръвта след приемане на терапевтичната доза е под границата на измерване (по-малко от 5 ng/ml).
Лекарството не е биотрансформирано. Той се екскретира от тялото непромененформа. Лекарството се характеризира с бързо намаляване на концентрацията в кръвта, както и с много бавно освобождаване от костната тъкан.
Показания за употреба на таблетки
Сега знаете какво е алендронова киселина. За какво е този инструмент? Съгласно приложените инструкции, това лекарство има следните индикации за употреба:
- остеопороза при жени след менопауза (като превенция на костни фрактури, включително гръбначния стълб и бедрата);
- остеопороза при силния пол;
- остеопороза, която е причинена от продължителна употреба на глюкокортикостероидни лекарства;
- Болестта на Пейдж.
"Алендронова киселина": противопоказания за употреба
Кога не можем да използваме лекарството, което обмисляме? Инструкциите за употреба на лекарството посочват, че това лекарство има следните противопоказания:
- хипокалцемия;
- свръхчувствителност на пациента към веществата на лекарството;
- неспособност на пациентите да стоят изправени (седят изправени или да стоят) за половин час;
- тежки нарушения в минералния метаболизъм;
- тежка бъбречна недостатъчност;
- тежък хипопаратиреоидизъм;
- ахалазия или стриктура на хранопровода, както и други състояния, които водят до затруднено придвижване на храната през хранопровода;
- глюкозо-галактозна малабсорбция, лактазен дефицит или лактозна непоносимост;
- лактация;
- малабсорбция на калций;
- бременност;
- детство.
Внимателни лекарства
В какви случаи "Алендронова киселина" се предписва с изключително внимание? Под стриктното наблюдение на лекарите трябва да има тази категория пациенти, които имат някакви аномалии в храносмилателния тракт (например заболявания като езофагит, дисфагия, дуоденит, гастрит, пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха). В допълнение, лекарството трябва да се използва с изключително внимание при пациенти с дефицит на витамин D.
"Алендронова киселина": инструкции за употреба на лекарството
Лекарство "Алендронат" трябва да се приема само през устата в количество от 1 таблетка. В този случай лекарството не се препоръчва да се дъвче или разтваря. Приема се на празен стомах, 2 часа преди закуска (поне половин час преди първото хранене, вода или друго лекарство).
Лекарството трябва да се измие с обикновена вода. Това се дължи на факта, че други напитки (напр. минерална вода, чай, кафе, портокалов сок) значително намаляват усвояването на активното вещество.
Препоръчителната дозировка на лекарството е 1 таблетка (или 10 mg) перорално веднъж дневно. В някои случаи лекарите дават на пациента различна доза, която е както следва: 1 таблетка (или 70 mg) веднъж седмично.
За лечение на остеопороза при мъже и жени (постменопауза), както и остеопороза, която се причинява от продължителна употребаглюкокортикостероидни лекарства, това лекарство се приема по 10 mg на ден или 70 mg веднъж седмично.
При такова заболяване като болестта на Paget, лекарството, което разглеждаме, се предписва в доза от 40 mg на ден. Продължителността на терапията е 6 месеца.
Ако случайно сте пропуснали да приемете лекарството веднъж седмично, тогава хапчето трябва да се приема сутринта на следващия ден. В този случай е забранено използването на лекарството в количество от две таблетки веднъж дневно.
Предозиране на наркотици
Какво ще се случи, ако пациентът започне неконтролируемо да приема такова лекарство като "Алендронова киселина"? Лекарствата от този тип имат симптоми на предозиране като хипофосфатемия, киселини, хипокалцемия, ерозивни и улцерозни лезии на храносмилателния тракт, езофагит, диария.
В случай на поява на представените ефекти, на пациента трябва да се даде пълномаслено мляко или калций-съдържащи антиациди. Това е необходимо за свързване на лекарството. Поради високия риск от развитие на дразнене на лигавицата на хранопровода, силно се препоръчва да не се предизвиква повръщане. В случай на предозиране, пациентът трябва да бъде само в изправено положение.
Странични ефекти, които се появяват след прием на лекарството
Може ли алендроновата киселина да причини отрицателни ефекти? Отзивите на пациенти и лекари казват, че това лекарство има доста голям брой странични ефекти. Кои от тях ще разгледаме малко по-нататък.
- Храносмилателна система: езофагит, диария, дисфагия, диспепсия, коремна болка, метеоризъм,запек и киселини. Доста рядко след приема на лекарството пациентите получават: повръщане, мелена, гадене, стриктура на хранопровода, гастрит, язва на хранопровода, язви на лигавиците на фаринкса и устната кухина, перфорация на язва на хранопровода с кървене.
- Нервна система: главоболие.
- Мускулно-скелетна система: болка в мускулите, костите и ставите.
- Зрителни органи: склерит и увеит.
- Алергия: ангиоедем, уртикария, синдроми на Стивънс-Джонсън и Лайел (в изолирани случаи).
- Други нежелани реакции: еритема, обрив, фотодерматоза, сърбеж и симптоматична хипокалцемия. Има и случаи на остеонекроза на долната челюст и максилата при пациенти с рак, които са подложени на противоракова терапия, която включва използването на бифосфонати. По този начин рисковите фактори за остеонекроза са: химиотерапия, рак, лечение с глюкокортикостероиди, лъчева терапия, лоша хигиена на устната кухина, локален инфекциозен или възпалителен процес, включително остеомиелит..
- Лабораторни тестове: преходно и леко понижение на нивата на фосфат и калций.
Трябва да се каже също, че типичните симптоми в началото на лекарствената терапия са следните: неразположение, миалгия и треска.
Взаимодействие с други лекарства
Заедно с какви лекарства на пациентите никога не се предписва "Алендронова киселина", нейните синоними?
Съгласно инструкциите, не се препоръчва да приемате това лекарство едновременно слекарства, които съдържат калций и антиациди (поради възможно намаляване на абсорбцията на активното вещество на лекарството).
Интервалът между приема на Алендронат и приема на други лекарства трябва да бъде най-малко половин час.
Нестероидните лекарства, както и ацетилсалициловата киселина, могат значително да увеличат страничните ефекти на лекарството върху храносмилателния тракт.
Комбинираният прием на "Алендронова киселина" (но не едновременно) с естрогени не е придружен от промяна в техните действия и развитие на каквито и да било странични ефекти.
Лекарство като преднизолон не причинява значителни промени в бионаличността на киселината.
Специални инструкции за приемане на лекарства
Какво трябва да знаете, преди да започнете да приемате лекарство като Алендронова киселина? Аналозите и самото въпросно лекарство могат да повлияят неблагоприятно на храносмилателния тракт. Ето защо, за да намалите дразнещия ефект, се препоръчва приема на лекарството сутрин, на празен стомах, с чаша вода.
След като приемете лекарството, трябва да останете изправени за половин час. Използването на продукта в хоризонтално положение или преди лягане увеличава риска от развитие на състояние като езофагит.
Пациентът трябва да бъде информиран за спиране на лекарството в случай на киселини, болка зад гръдната кост и при преглъщане, както и развитие на дисфагия.
Хипокалциемията трябва да бъде коригирана преди започване на терапията. Също така се препоръчва да се премахненарушения на минералния метаболизъм, които водят до това отклонение.
По време на употребата на бифосфонати, пациентът трябва да гарантира, че тялото получава адекватни количества витамин D и калций.
По време на терапията, поради положителния ефект на киселината върху костната минерална плътност, пациентът може да изпита леко намаляване на концентрацията на фосфат и калций в кръвта.
Хора с коморбидни рискови фактори (рак, химиотерапия, лъчева терапия и др.) трябва да преминат стоматологичен преглед преди лечение с бифосфонати.
Цена и аналози на лекарството
Сега знаете как да приемате лекарство като Алендронова киселина. От какво се предписва това лекарство от лекарите, разбрахме също. Въпреки това, повечето пациенти, на които е предписано това лекарство, винаги имат един и същ въпрос: колко струва?
Днес "Алендронова киселина" може да бъде закупен за 350 рубли (4 таблетки). Имайки предвид режима на дозиране (веднъж седмично), тази цена не е много висока.
Ако по някаква причина лекарството, което разглеждаме, не ви подхожда, тогава то може да бъде заменено с аналози. Те включват лекарства като Tevanat, Ostalon, Alendronat, Strongos, Alendrokern, Ostealen, Lindron, Alental, Foroza, Osterepar, Fosamax » и така нататък.
Отзиви на пациенти и лекари за лекарството
Какво казват пациентите и лекарите за лекарство като Алендронова киселина? Според тяхпрегледи, лекарството се справя отлично със задачата. Укрепва добре костите, лекува остеопороза и болестта на Paget.
Въпреки това, не може да не се отбележи фактът, че това лекарство има доста голям брой странични ефекти. В тази връзка лекарството трябва да се приема само по предписание на специалисти. Освен това последният задължително трябва да информира пациента за съществуващите противопоказания.
Най-големият брой отрицателни отзиви за "Алендронова киселина" идват от тези пациенти, които имат проблеми с храносмилателния тракт. Това се дължи на факта, че това лекарство може да повлияе неблагоприятно на стомаха, хранопровода и червата.
